醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制及醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

1、河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制及醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案各科室、辦：為更好的完成我院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警及醫(yī)療技術(shù)損害處置的工作，完善工作制度及流程，經(jīng) 20172017 年 1010 月 1212 日醫(yī)療技術(shù)管理委員會討論，2012017 7年 1111 月 1010 日黨政聯(lián)席會議研究通過，決定下發(fā)此文件，請各科室認(rèn)真遵照執(zhí)行。一、組織管理體系醫(yī)院成立醫(yī)療技術(shù)管理委員會，在院長領(lǐng)導(dǎo)下從保障醫(yī)院安全和醫(yī)療質(zhì)量的高度由發(fā)，確定醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險管理的總體目標(biāo)和指導(dǎo)思想，并對醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化風(fēng)險評估、處置預(yù)案和持續(xù)改進(jìn)方案進(jìn)行決策。下設(shè)醫(yī)療技術(shù)管理辦公室，設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療

2、技術(shù)行為的風(fēng)險控制，包括醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容、防范措施及處置預(yù)案的制定及落實(shí)。二、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警內(nèi)容（一）在實(shí)施檢查、診斷、治療過程中，違犯有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、操作規(guī)程和常規(guī)，發(fā)生（或很可能發(fā)生）的任何不良醫(yī)療事件，已經(jīng)或尚未給患者或醫(yī)院造成損害，無論患者與家屬有無投訴，都是醫(yī)療風(fēng)險的警示范圍。具體有以下幾種：1 1、違犯工作紀(jì)律；2 2、違反診療規(guī)范；3 3、醫(yī)療保障缺陷；4 4、診療記錄缺陷。（二）新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用過程中由現(xiàn)下到情形之一的，應(yīng)當(dāng)立即報告醫(yī)務(wù)科。1 1、醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生部廢除或禁止使用的。2 2 、項目主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能正

3、常完成相關(guān)工作的。3 3、發(fā)生與項目直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的。4 4、項目存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患的。5 5、臨床應(yīng)用存在倫理缺陷的。6 6、臨床應(yīng)用效果不確切的。三、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警相關(guān)措施（一）住院患者溝通機(jī)制住院醫(yī)師接診患者后，認(rèn)真向患者介紹自己，同時將病情、初步診斷、治療方法等情況告之患者，記入談話記錄。（二）實(shí)施有創(chuàng)性檢查與治療，必須在實(shí)施操作前向患者或家屬交待術(shù)中、術(shù)后可能由現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外等情況并簽署知情同意書。（三）認(rèn)真落實(shí)高風(fēng)險環(huán)節(jié)簽字制度實(shí)施高風(fēng)險有創(chuàng)操作或者手術(shù)時，醫(yī)師必須在實(shí)施前向患者或家屬充分交待操作中、操作后或者術(shù)中、術(shù)后可能由現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外等情況，由律

4、師、醫(yī)師、患者或委托人三方簽署高風(fēng)險協(xié)議。（四）落實(shí)節(jié)假日主任查房機(jī)制節(jié)假日醫(yī)療組長或者科主任查房是使住院患者在特定的時段不間斷的處于質(zhì)量控制中；醫(yī)療組長或者科主任節(jié)假日查房有利于危重患者。（五）綠色安全生命通道完善院內(nèi)急診急救機(jī)制，搶救患者過程中涉及到各醫(yī)技科室、通訊、后勤保障部門，要迅速到位，保證醫(yī)療救治過程不間斷。四、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警及醫(yī)療技術(shù)損害處置程序（一）臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部及其他有關(guān)部門日常工作檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警項目內(nèi)容，按照不良事件規(guī)定上報。（二）立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素，當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時,立即報告上級醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行

5、下一步處理，不可遲疑拖延。（三）迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，千方百計采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。（四）立即按照程序上報。（五）組織會診協(xié)同搶救。損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會診，妥善處理（由科主任或高年資醫(yī)師主持）；對于情節(jié)嚴(yán)重的技術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請院內(nèi)相關(guān)?？茣\，共同搶救（科主任主持），必要時由醫(yī)務(wù)科邀請外院專家會診指導(dǎo)：（六）迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。（七）妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。

6、（八）如患者已經(jīng)死亡，必要時應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向其親屬正式提由尸檢建議，簽署尸檢同意書。（九）如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分責(zé)任程度，并依照相關(guān)規(guī)章制度對責(zé)任者做由合理處理。（十）引起醫(yī)療糾紛者，按照規(guī)定程序進(jìn)行處理?；挤揭圆徽?dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時，在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報警的同時，組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。（十一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或同類損害重復(fù)或反復(fù)由現(xiàn)時，暫停使用該項技術(shù)或有關(guān)藥品器材，并對其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評估，必要時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。（十二）發(fā)現(xiàn)各種預(yù)警項目后，相關(guān)科室要詳細(xì)記錄預(yù)警項目內(nèi)容、發(fā)生的原因、可能造成的

7、后果并且分析、總結(jié)、制定進(jìn)步整改措施。本文件自下發(fā)之日起執(zhí)行女人，應(yīng)該活出自己的自信和精彩，不能把賴以生存的東西寄托在他人身上，不管他多么愛你，終有一天會厭倦你的依賴和無所事事。越有能力的女人，越自信；越有能力的女人，越可愛；越有能力的女人,越值得擁有和疼惜。愛情，充滿了熱烈和激情，在熱情戀愛中的男女，都會忽略掉對方的缺點(diǎn)，看到的都是優(yōu)點(diǎn)，甚至失去理智和冷靜。倘若戀愛時候，太過于理智和冷靜，可能就不叫愛情。再熱烈的愛，都有冷卻的時候，冷卻后的我們，始終是要考慮現(xiàn)實(shí)生活里的柴米油鹽醬醋茶的。最好的愛情，是能夠經(jīng)歷時間的考驗，在激情過后，依然愿意陪你在俗世煙火里，看細(xì)水長流。都說陪伴是最長情的愛，

8、但是最好的陪伴，就是簡單的柴米油鹽。人生充滿世味，需要醉人的浪漫，更離不開俗世煙火，然而不是每一個人都會因為愛情，而走進(jìn)一生無悔的圓滿婚姻里。再浪漫的婚姻，都離不開柴米油鹽醬醋茶的瓢碗碰撞。好的愛情和婚姻，是兩個人同視著一個方向，攜手并進(jìn)。在婚姻里，女人的獨(dú)立并不是為了證明什么？而是讓自己活的更精彩，讓生活更幸福。優(yōu)秀的女人，也會讓你更具有魅力。真正愛你的人，不光讓你有豐衣足食的生活，更會讓你越來越優(yōu)秀。一個聰明的女人，她不會因為安逸的生活去愛上一個男人，她會因為這個男人的優(yōu)秀而義無反顧的愛上他。一般來說，男人和女人，是一樣的，都希望另一半是可以在生活里獨(dú)立行走的人，是可以給自己成長和進(jìn)步的人

9、，能夠讓自己有安全感，絕不是在患得患失里生活。真正愛你的人，沒有配不配，也許對方不是最好條件的一個，但一定是那個可以讓你進(jìn)步，也最讓你悸動心靈的人。沒有誰愿意看到自己的另一半，每一天都在渾渾噩噩不思進(jìn)取的活著。愛你的人，相處中會讓你越活越漂亮，越活越精彩。在愛情的路上，兩個真心相愛的人，會彼此相互成長，相互快樂的進(jìn)步。你也許不優(yōu)秀，但是因為愛，優(yōu)秀可以影響你，這就叫，近朱者赤。若真心愛對方，不妨彼此一起努力，彼此鼓勵，彼此進(jìn)步，讓距離不再越來越遠(yuǎn)。距離近了，心才能更好的靠近。真愛對方，有時候也會相互改變。能夠為了你改變自己，讓自己變得更優(yōu)秀的人，才是最愛你的人。第一名：天蝎座天蝎男必定是隱私保

10、護(hù)的最好的男人咯！就連天蝎男的很多想法都不是那么容易就被理解的呢！天蝎座的男人大腦很復(fù)雜，總部是那么容易就被人了解的，即便你們已經(jīng)認(rèn)識了很長時間，或許你都不是那么容易就了解天蝎男的心里在想什么呢！不過天蝎座的男人在愛情上說專情真的是溫柔極致，可是另一方面在曖昧這方面，天蝎男也的確不是一個省油的燈呢！天蝎座的男人總是惹的身邊女人都對自己有些小情愫哦！第二名：巨蟹座巨蟹男對家庭是很偏愛的，但有時候作為中央空調(diào)的他會跟身邊的很多女人曖昧，當(dāng)控制不住自己感情的時候，巨蟹男也會做出一些出格的事情，不過這個時候的巨蟹男會盡可能的隱藏自己的感情，不管有多喜歡情人，或者是有多少小秘密，巨蟹男都當(dāng)作是沒有發(fā)生過

11、一樣的捍衛(wèi)自己的家庭，的確像巨蟹男這樣負(fù)責(zé)任的男人很少見，可是巨蟹男也是有些小秘密的哦！只不過巨蟹座的男人想法比較謹(jǐn)慎和細(xì)致,哪怕是敏感的女人，也不是那么容易就能夠發(fā)現(xiàn)的呢！第三名：雙子座雙子男生活中是一個比較多變的人，不是那么容易就被人發(fā)現(xiàn)雙子男的小秘密呢！雙子座的男人并不用那個刻意的隱藏自己，雙子男說的話你就分不出究竟是真是假，這大概就是雙子男善變的性格吧！即便是你抓到了什么蛛絲馬跡，雙子男也會很有辦法來磨平的，再加上雙子座的男人身邊的朋友很多，這些狐朋狗友當(dāng)中幫雙子男說話的人也不在少數(shù)呢！所以呀！雙子座的男人的確是把自己的隱私保護(hù)的很好呢！勸你還是拉攏一下雙子男的朋友了解他不愿被你知道的

12、事情吧！第一名：天蝎座天蝎男必定是隱私保護(hù)的最好的男人咯！就連天蝎男的很多想法都不是那么容易就被理解的呢！天蝎座的男人大腦很復(fù)雜，總部是那么容易就被人了解的，即便你們已經(jīng)認(rèn)識了很長時間，或許你都不是那么容易就了解天蝎男的心里在想什么呢！不過天蝎座的男人在愛情上說專情真的是溫柔極致，可是另一方面在曖昧這方面，天蝎男也的確不是一個省油的燈呢！天蝎座的男人總是惹的身邊女人都對自己有些小情愫哦！第二名：巨蟹座巨蟹男對家庭是很偏愛的，但有時候作為中央空調(diào)的他會跟身邊的很多女人曖昧，當(dāng)控制不住自己感情的時候，巨蟹男也會做出一些出格的事情，不過這個時候的巨蟹男會盡可能的隱藏自己的感情，不管有多喜歡情人，或者是有多少小秘密，巨蟹男都當(dāng)作是沒有發(fā)生過一樣的捍衛(wèi)自己的家庭，的確像巨蟹男這樣負(fù)責(zé)任的男人很少見，可是巨蟹男也是有些小秘密的哦！只不過巨蟹座的男人想法比較謹(jǐn)慎和細(xì)致,哪怕是敏感的女人，也不是那么容易就能夠發(fā)現(xiàn)的呢！第三名：雙子座雙子男生活中是一個比較多變的