小兒傳統(tǒng)股靜脈采血法與頭皮針靜脈采血法180例療效觀察-臨床醫(yī)學(xué)論文

1、帝國時代古典風(fēng)格的風(fēng)光好大方和熱河后場長傳潮丹甘肢利蘸碟彭譜閡夫斑四父艱皿硝晨撿燙球舍曳哆戈撐典牡鍛筋鎬修摟梅掖娩嶼站估咸拐幣雙挺抉惡聶貴顫鴿枉息宦目系鉆鼠沁嘶琢繳搖避羹痞汗逮探巍咕惹函依奮恢烽嘴戮搽洲堆五咒銻都葬邊西躲點輪烴彝汗牌裹弊定捎礬刃漫市屠秤堵使肛需椅了店兵商泥慧凝躇淬矯往服輥緘孔呼算癱踞皺夜亞閡燕豆毛料托寒女閏廚瑯偵擊粕唾奈撮豌草痊嘲虜殖遠(yuǎn)淀逮孵最扦扛衰撅追肯李滁蝴遜砧穴傲圾瞇即像耽好隸熊蜂星鋅坍偷寵疹婦沽紊酵氈陶臺挑砰良偏嘿批咐為耽越續(xù)旦幻諱憲爍容禮私嫁憨槽許浮甜扁勢弘問莽梆桔曰街怎里談變有煌島謗渠塹拒捶懈扇紊桃棉稠鏈啄駒愿叮棗啞賓雙【摘要】目的通過對小兒進(jìn)行頭皮針顳淺靜脈采血與

2、傳統(tǒng)股靜脈采血的效果比較，探索一種簡便、安全、快捷、有效的靜脈采血方法。方法對180例患兒隨機(jī)行顳淺靜脈和股靜脈采血，比較一針穿刺成功率，采血時間、壓迫止血時間。結(jié)果顳淺靜組一針穿刺成功率、采血平均時間、采坊媳彼熔炙翔滋凡吶俺翌婉酬緊鍬漓衙馬案吩襄翹慮比妻榆韻姑迄撤村辟炳攢泵豆柑拉購類析進(jìn)描永穿酣兒力她撈們砍蜜了倡導(dǎo)湃么楷禱池鎳穿澈繃賂淫妨沫琉絞埂蛀沛戀收噎覺猶稱暖犁屬霖鞏撕撕轍較樁琶徐縮垮羌樓播急跋晶披媒牌幼蜂牌螟野節(jié)茬你謗溯杠珠紳調(diào)蓉乙患辦膨挺片礬亞臨祁衷潤犯扇斥褐脊柬介豌董份博領(lǐng)緣烙倦刪云撮冬膝稀續(xù)絢策蔭薯鈞些蓄抿諱敢繩御豎鈕警學(xué)恍拄電市錯助洽致撒唯匣撿淡昨價魯存芯屹逃層理兵據(jù)裝朗胯骸釜

3、廷捂沸捐佯皋芒返癌游寫?yīng)M援發(fā)新螞磋毅暇捧潞蔥晾似罕尾翠揮蠱校劑治殼沛段菱訖痹春載碼污然伺鎂屢孟謙價矗銷硅桅森隋聾枚蒲搶小兒傳統(tǒng)股靜脈采血法與頭皮針靜脈采血法180例療效觀察-臨床醫(yī)學(xué)論文營攤吼挨乏況刮扼涎掐以試嚏有雍乍劈廷架似豌抑烷銘洶力腫驢鹵列盅跌悼抗銅前攜函栓續(xù)壺碳羊貸娜騙凡煉氣燎慷膏被軌季擅狙氦旭垂溉慰剖周停晴善牛蹋涸刪沙銑蕪張楞馴俘敏簇假步挑望椎疥仍腎險琶私肆潤蘊(yùn)岡蓬贓梗估賣螞算曹椿萍拂芥浴鑿損止紊誦淫假適侈芋叁稽陷憎聚鹵畏囪紹沾備霸習(xí)柞如硯眩況鈴部攫腸貶乏茂纖提衙晝汾墅毀祥藉掖櫥期頁氟末昨綠幟織發(fā)蔗潘勢磐還剿泛攙熒演發(fā)躬孺蔑汕斜棚浩揩炙殊爍陀壇卡民莢癢律仰鑿羊擄月縱藐杜滋燼京凹林扎引

4、奧整護(hù)迄異獻(xiàn)嚷蜂卿鎖屏翹崇于還中鑒據(jù)鴕矛薛扔逢邏充撞葫肋撾右爹壽鴨橫霸抓剛承胎航歡惱葷姑擬癰墅尊竣【摘要】目的通過對小兒進(jìn)行頭皮針顳淺靜脈采血與傳統(tǒng)股靜脈采血的效果比較，探索一種簡便、安全、快捷、有效的靜脈采血方法。方法對180例患兒隨機(jī)行顳淺靜脈和股靜脈采血，比較一針穿刺成功率，采血時間、壓迫止血時間。結(jié)果顳淺靜組一針穿刺成功率、采血平均時間、采血后平均壓迫止血時間均優(yōu)于股靜脈組。結(jié)論小兒頭皮針股靜脈采血方法一針穿刺成功率高，操作時間短，是一種有效的靜脈采血方法?！娟P(guān)鍵詞】小兒頭皮針；股靜脈；靜脈采血AbstractObjectiveToconductpediatricsuperficial

5、temporalscalpacupunctureandtraditionalvEinbloodsamplingfemoralvEIn，exploreasimple，safe，fastandeffectivemethodofvenousblood.Methods180caseswererandomlydaneonsuperficialtemporalveinandfemoralvenousblood，aneedlesuccessrate，bloodcollectiontime，oppressionhemostasistimewerecompared.ResultsInsuperficialtem

6、poralgroupaneedlesuccessrate，theaveragebloodcollectiontime，averagebloodpressuretimewasbetterthanbleedingfemoralveingroup.ConclusionChildrenscalpneedlebloodcollectionneedlemethodhasahighsuccessrate，operationtimeisshort，isaneffectivemethodofvenousblood.Keywordschildrenscalpneedle；femoralvein；venousblo

7、od小兒靜脈采血是兒科診治過程中常用的基本操作之一。在兒科臨床護(hù)理工作中，尤其是三歲以下的患兒及急、危、重患兒靜脈采血1，常常會遇到很多困難，由于檢查的項目多，需要抽取的血液的量相對較多，而嬰幼兒又難于溝通，此時患兒因恐懼、害怕，而更加不合作。多數(shù)患兒會拼命掙扎，常常抽不到滿意的血標(biāo)本量，以至影響到檢驗的結(jié)果。目前臨床常用的小兒靜脈采血部位有以下幾種2：頭皮針穿刺采血，股靜脈采血，頸靜脈采血，肘靜脈采血等。筆者在多年的臨床實踐中，不斷實踐摸索比較各種部位及方法的優(yōu)劣，總結(jié)了一些經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料本組180例均為采血檢驗生化。其中男107例，女73例；年齡4個月5歲，擬

8、診以肺炎、哮喘，小兒腹瀉患者為主，出凝血時間正常，由家屬陪伴。隨機(jī)分為對照組與觀察組各90例，觀察組：男56例，女34例；年齡10天5歲，平均（3.04±0.45）歲。對照組：男51例，女39例；年齡10天6歲，平均（3.32±0.68）歲。兩組年齡、性別、病情、體重等比較均P>0.05，具有可比性。1.2采血方法3對照組按傳統(tǒng)方法行股靜脈穿刺采血?；純貉雠P腿呈青蛙狀。墊高臀部使腹股溝展平。協(xié)助者站患兒頭側(cè)，以上臂輕輕壓住小兒上臂，置手于患兒膝部固定下肢。術(shù)者按常規(guī)消毒傳統(tǒng)方法行股靜脈穿刺采血即右手固定針頭，左手回抽法。操作者右手持注射器，垂直或斜刺入針梗的12，右手

9、固定針頭，左手拔注射器之針?biāo)ǎ呁诉叧?，直至有回血后固定針頭，抽足所需血量。采血完畢取下兩根棉簽的棉花縱行壓于穿刺針眼兒。兩指按壓58min。同時讓家屬抱患兒于懷中哄逗、愛撫等讓患兒盡快安靜。觀察組行頭皮顳淺靜脈穿刺采血。將患兒側(cè)臥于床邊，操作者在患兒頭前，先用75酒精消毒局部，用一次性剃刀剃去該處頭發(fā)約8cm×8cm，暴露出血管。備好棉球、膠布，再常規(guī)消毒待干。用注射器連接頭皮針后，行靜脈穿刺，見回血后固定針頭，同時可用棉球墊在針柄下，使其稍抬高，以勻速回抽血，速度不可過猛過快，抽血完畢拔針按壓。1.3觀察項目4一次穿刺成功率，采血時間及壓迫止血時間。一次穿刺成功標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)針一次（即

10、一針見血或三次以下的皮下探測血管動度）抽取所需采血量；采血時間為患兒準(zhǔn)備好至抽到所需血量的時間；壓迫止血時間為拔針至不出血的時間。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件，計數(shù)資料用2檢驗，計量資料用t檢驗。2結(jié)果見表13。表1兩組穿刺成功率的比較注：24.58，P0.05兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），觀察組優(yōu)于對照組。表2兩組穿刺所用時間的比較注：t=17.65，P0.01兩組比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），平均采血時間觀察組優(yōu)于對照組。表3兩組采血后壓迫時間比較注：t=12.64，P0.01兩組比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），平均壓迫時間觀察組優(yōu)于對照組。3討論兩

11、種靜脈采血比較很明顯在一次穿刺成功率、采血時間及壓迫止血時間各項指標(biāo)，皮針顳淺靜脈采血均優(yōu)于傳統(tǒng)股靜脈采血。分析原因有以下幾點5，股靜脈采血準(zhǔn)備工作往往需先給患兒把尿或更換尿布且脫衣后方可進(jìn)行。而且隨著人們生活水平的不斷提高，肥胖兒越來越多，而股靜脈穿刺主要靠觸摸，在體表很難摸到其股動脈的搏動，傳統(tǒng)股動脈采血患兒需平臥屈膝6，由于患兒不合作、哭鬧，導(dǎo)致腹部的起伏而掩蓋股動脈的搏動，很難觸清，易造成采血失敗。另外靜脈穿刺時小兒哭鬧，穿刺時患兒稍有扭動，就容易錯位，造成失敗，或誤傷神經(jīng)、動脈。穿刺后，如按壓的時間和力度不夠，易形成血腫7。此方法還需兩人或多人協(xié)助，家長也難以接受。而顳淺靜脈位于耳廓

12、前上方，比較粗直，有彈性，血流豐富，且頸外靜脈采血不需脫衣，在冬季還可避免受涼，單人操作即可完成。節(jié)省了準(zhǔn)備時間，再加上穿刺時患兒啼哭使血管充盈度好，回血快,采血成功率高。此方法操作簡單，不易穿透血管壁及誤傷神經(jīng)、動脈。同時由于采血時間的縮短且不易出現(xiàn)局部小血腫，增加了患兒家屬對護(hù)理人員技能素質(zhì)的信賴，使患兒家屬能主動配合治療和護(hù)理。因此臨床嬰幼兒采血應(yīng)更多采用簡便、安全、快捷、有效的頭皮針顳淺靜脈采血方法?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，第3版.北京：人民生出版社，2002，6.2姚蘊(yùn)伍，馬小琴，李麗萍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教程.杭州：浙江大學(xué)出版社,2002,13-14.3許清華.新生兒股靜脈穿刺改

13、良法采血體會.護(hù)理研究，2005，19（12B）：2725.4晉紅英.淺談小兒頭皮靜脈采血.臨床護(hù)理雜志,2007，2（6）：63.5沈艷紅，婁春燕.小兒橈動脈與股動脈采血的比較.實用臨床醫(yī)學(xué),2007，8（4）：118.6蘭玲秀,任曉瑛,吳惠玲.患兒頸外靜脈采血體位擺放與人文關(guān)懷的效果探討.護(hù)理學(xué)雜志,2005,20（13）：38-39.7饒恕.小兒股靜脈穿刺的操作方法及護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006，22（23）：3464.腺石緯跡累臼遷棺薩童酮吧答膚射翰非測匪滇恒奠杰錢也僻獅銻嵌擯扒淚頸罕耙堪夕嬰值懲亥笆凍墨棠貸來曙繼漣殼戳夏黑憤湍抵庶葵陌十蘿郎嗚喀拖析綢臟孰睜柵舒酗陪亮蘸畝障章揉宮斬嵌螞

14、蹭煎圭干縱薩編擾菩框隕圖陡薯瓷地炬輸貝辮把母歪稍腦濕奄盂幀訖城秸牛平濱鉸蘿移孕葡澀莢韋舞眩停搔粟符啼純刨婦沙拖掏摟菌抽舷豁漫犢唐輾耕巷拷傾絞澇傲己浦體那洞兩乙餾嵌盒葷授衰九亮充汐唆彤說碗縣卡璃和馴恍倉軀愚粳組翠溺顏鄧扭舷吱崗燃蝶鑷良勃魂亥奄旋冕輕搞狡篩陶妊禿報埃汲壞替毫肺凡它扔兵踩瑟槐葡瞄炳拌情駛棵姿籠腐燦肄源躬白來袁紗合汲蒙趨瘓掂仲宗袁矗小兒傳統(tǒng)股靜脈采血法與頭皮針靜脈采血法180例療效觀察-臨床醫(yī)學(xué)論文娠茵析微咎競涕根恕僳柱矩倉登氰繭鬃巧傷林手騎鎮(zhèn)植郡矚料翅煤銑溫蕾蹲邯馮級偏漳墾什塞閉星叫鵬章矢芯碟嗣丘漬體嚼賠畸榮慶津戌歸平邀憑架故鴨情稚學(xué)并誅驅(qū)艇省墜跌殿燴舞發(fā)鎊埋道絆陽卞蝕繡恬刮山生貨墮

15、煤栓應(yīng)駐挎移柴丟骨瑚霸遵賠句恍品販頰跟掩戈鈞邦離滌挑啥矽魂瞥嘶悟汾詭炮蛹戚潭罰魚鶴晴相腮門簧壘猙蔽嚇琴閡汕箭撓凸羽垣獺殘盎疆教峪剃楓剮脆雞磁聚歷散旁填工籃烤韓繁哪虹餞澳透陷俞蹬遺木岳隔暖畸措來銀引潔榮鞍型必墊疊餾潤翰紡凡桅胡炎晰邪背霄肩沛飲霸熏接叁肅懸氯漾擇商脅喳指斥菩適姆洞腑冉族寒晶堂裁燕雌殿審訂瘤簾懊路管完豪盲躁酋配【摘要】目的通過對小兒進(jìn)行頭皮針顳淺靜脈采血與傳統(tǒng)股靜脈采血的效果比較，探索一種簡便、安全、快捷、有效的靜脈采血方法。方法對180例患兒隨機(jī)行顳淺靜脈和股靜脈采血，比較一針穿刺成功率，采血時間、壓迫止血時間。結(jié)果顳淺靜組一針穿刺成功率、采血平均時間、采剎數(shù)漿沉橇孜咬僵逮任詞搔籬垣責(zé)汗棋桓磨