手術(shù)部位標(biāo)識的制度和流程

1、手術(shù)部位標(biāo)識制度與工作流程為加強(qiáng)我院對手術(shù)患者的醫(yī)療安全管理，保證手術(shù)患者正確、手術(shù)部位正確、 手術(shù)方式正確，防止手術(shù)過程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識別錯(cuò)誤，防范醫(yī)療事故 的發(fā)生并確保病人生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定手術(shù) 部位標(biāo)識制度。1、 臨床醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中要嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度、手術(shù)安全核查 制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)過程管理規(guī)范。2、手術(shù)病人術(shù)前必須做好識別標(biāo)示。術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師用記號筆在手術(shù)部位進(jìn)行 體表標(biāo)識，以“+”號作為識別標(biāo)識；主動(dòng)邀請患者及家屬參與對手術(shù)患者及手 術(shù)部位共同確認(rèn)。3、涉及有雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)(手指、腳趾、病灶部位)、多平面部位(脊柱)的 手術(shù)時(shí)，對手

2、術(shù)側(cè)及部位均應(yīng)做“ +”號標(biāo)記。4、患者手術(shù)部位標(biāo)記方法：(1) 體表有皮膚切口的 在相應(yīng)手術(shù)切口部位用記號筆畫一直線。(2) 腹腔鏡手術(shù)在切口位置用記號筆畫“X”。(3) 眼科一一在患側(cè)眼部覆蓋紗布。(4) 會(huì)陰部經(jīng)自然腔道或竇道手術(shù)一一在恥骨聯(lián)合上方用“J”標(biāo)示。(5) 骨科一一開放性骨折以包扎或固定作為標(biāo)識。(6) 對于不便在體表作手術(shù)部位識別標(biāo)示的患者，術(shù)前由手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)患者 左腕加一紅色腕帶作為標(biāo)志，并于該腕帶上注明患者姓名、性別、臨床診斷、 手術(shù)名稱和住院號。5、 術(shù)前一日夜班護(hù)士認(rèn)真檢查手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，核對患者腕帶標(biāo)識是 否與醫(yī)囑相符。&接病人時(shí)，手術(shù)室人員依據(jù)

3、手術(shù)通知單和病歷， 與病房護(hù)士及患者或家屬三 方共同核對患者床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位體 表標(biāo)識和住院號，確認(rèn)無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。若無標(biāo)示，禁止 將患者接入手術(shù)室。7、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士在麻醉開始前和手術(shù)開始前，嚴(yán)格按照手 術(shù)安全核查制度進(jìn)行三方核對，查看即將手術(shù)的患者身體切口位置是否有標(biāo) 示，并查對術(shù)前切口標(biāo)示是否和患者即將進(jìn)行的手術(shù)部位一致，特別是涉及側(cè) 別和相鄰的部位，再次確認(rèn)手術(shù)患者及手術(shù)部位體表標(biāo)示。經(jīng)反復(fù)核對后，方 可開始麻醉、手術(shù)。若標(biāo)示與手術(shù)部位不一致，麻醉醫(yī)生拒絕為患者進(jìn)行麻醉， 直至由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同確認(rèn)清楚后方可進(jìn)行麻醉。8、術(shù)后患者離開手術(shù)室前再次核查實(shí)際手術(shù)方式是否與手術(shù)患者及部位相符。切實(shí)做到手術(shù)麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前“三確認(rèn)”。手術(shù)部位標(biāo)識流程圖E11Ilr is s sr術(shù)和