DCA在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用ppt課件

1、PDCA在護(hù)理質(zhì)量繼續(xù)改良中的運(yùn)用林春華林春華PDCA循環(huán)戴明循環(huán)的循環(huán)戴明循環(huán)的緣由：緣由：PDCA循環(huán)是美國科學(xué)循環(huán)是美國科學(xué)家戴明博士提出來的，它反家戴明博士提出來的，它反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。 什么是PDCA循環(huán)?PDCA 循環(huán)分為四個(gè)階段P(方案方案) : 從問題的定義到行動(dòng)方案從問題的定義到行動(dòng)方案D(實(shí)施實(shí)施) : 實(shí)施行動(dòng)方案實(shí)施行動(dòng)方案C(檢查檢查) : 評價(jià)結(jié)果評價(jià)結(jié)果A(處置處置) : 規(guī)范化和進(jìn)一步推行規(guī)范化和進(jìn)一步推行新一輪等級醫(yī)院評審任務(wù)要求運(yùn)用PDCA管理工具醫(yī)院等級評審規(guī)范與PDCAABCD優(yōu)秀良好合格不合格平安達(dá)標(biāo)普通程度以上普通程度

2、普通程度以下有改良有效果有監(jiān)管有結(jié)果有制度有執(zhí)行有制度未執(zhí)行PDCAPDCPD僅P或全無護(hù)理質(zhì)量的構(gòu)成及繼續(xù)改良水面水面護(hù)理質(zhì)量繼續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量繼續(xù)改良理順、理清、理明理順、理清、理明一護(hù)理質(zhì)量改良的原理一護(hù)理質(zhì)量改良的原理管理突破原理：突破或提高原有程度，突破舊觀念，舊規(guī)范和舊的管理方式，使質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。過程原理：改良過程而實(shí)現(xiàn)全過程或某一過程的改良，追求更高效益和效率。預(yù)防原理：以預(yù)防為主為方針來指點(diǎn)質(zhì)量改良活動(dòng)，重點(diǎn)在于預(yù)防問題的發(fā)生或再發(fā)生。二繼續(xù)護(hù)理質(zhì)量改良的特點(diǎn)二繼續(xù)護(hù)理質(zhì)量改良的特點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)1：突破性，創(chuàng)新性：突破性，創(chuàng)新性特點(diǎn)特點(diǎn)2：以效力對象為中心：以效力對象為中心特點(diǎn)

3、特點(diǎn)3：整體優(yōu)化和全員參與化：整體優(yōu)化和全員參與化特點(diǎn)特點(diǎn)4：成果的潛在隱蔽性：成果的潛在隱蔽性特點(diǎn)特點(diǎn)5：投資的長期性、繼續(xù)性：投資的長期性、繼續(xù)性三PDCA的內(nèi)容PDCA循環(huán)分為4個(gè)階段8個(gè)步驟P階段方案階段：1、提出問題：分析醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)狀。2、分析影響要素。3、找出主要要素根本緣由分析法。4、采取措施，制定方案。分析影響要素，找出主要要素的方法：環(huán)境照明地面無床欄設(shè)備床高床頭設(shè)備人員醫(yī)務(wù)人員病員資料病員素質(zhì)標(biāo)識(shí)不到位方法制度流程欠佳對不配合病員未采取未巡視病房培訓(xùn)不到位墜床跌倒緣由D階段實(shí)施階段5、將措施付諸實(shí)施階段。對方案進(jìn)展培訓(xùn)，在實(shí)驗(yàn)的根底上根底上實(shí)施措施，評價(jià)后果，措施的全方

4、位運(yùn)用，檢查此措施的完成情況。C階段處置階段 6、把執(zhí)行結(jié)果和預(yù)期目的對比檢查方案執(zhí)行情況能否到達(dá)預(yù)期結(jié)果。在檢查階段還需調(diào)查清楚在實(shí)施過程中，哪些措施有效，哪些措施效果不好。勝利的閱歷是什么失敗的教訓(xùn)是什么，緣由在哪里，并留意發(fā)現(xiàn)新的問題。A階段處置階段 7、根據(jù)檢查的結(jié)果總結(jié)閱歷教訓(xùn)，把勝利的閱歷一定下來，構(gòu)成規(guī)范，或補(bǔ)充有關(guān)規(guī)范和制度?；蛟僮龀鲂碌囊?guī)定，以穩(wěn)定成果，對失敗的教訓(xùn)也需加以總結(jié)整改，以供自創(chuàng)。并防止同類質(zhì)量缺陷再度發(fā)生。 8、把沒有處理遺留的問題和新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)中去。PDCA循環(huán)的特點(diǎn) 1、循環(huán)往復(fù)：PDCA是一個(gè)循環(huán)而不是一個(gè)終結(jié)。不斷循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)新問題。2

5、、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)：、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)： 整個(gè)大主流要按照PDCA循環(huán)開展任務(wù)，各子系統(tǒng)各環(huán)節(jié)按照PDCA循環(huán)展開任務(wù)，構(gòu)成大循環(huán)套小循環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)，小循環(huán)保大循環(huán)；推進(jìn)大循環(huán)彼此協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)。3、不斷循環(huán)不斷提高。、不斷循環(huán)不斷提高。PDCA循環(huán)不停留循環(huán)不停留在一個(gè)程度上的簡單反復(fù)，而是螺旋形的在一個(gè)程度上的簡單反復(fù)，而是螺旋形的上升，每循環(huán)一圈就是一個(gè)管理周期。上升，每循環(huán)一圈就是一個(gè)管理周期。每循環(huán)一次，就要處理一些問題，就要使質(zhì)量程度和管理程度提升一步。原有程度新目的新目的改良改良不斷改良護(hù)理質(zhì)量的循環(huán)管理： 1、護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理任務(wù)中的一個(gè)重要組成部分是醫(yī)

6、院管理的一個(gè)子系統(tǒng)。 2、護(hù)理質(zhì)量管理又是一個(gè)重點(diǎn)的質(zhì)量管理系統(tǒng)。護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理大循環(huán)中的一個(gè)小循環(huán)，組成了醫(yī)院管理的大循環(huán)。 3、PDCA循環(huán)是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，不斷改良質(zhì)量，不斷提高質(zhì)量的過程。循環(huán)結(jié)果無論是勝利還是教訓(xùn)都是一個(gè)管理周期。例如：每年的護(hù)理質(zhì)量管理方案就是應(yīng)根據(jù)上一年質(zhì)控的結(jié)果分析如病人贊揚(yáng)、過失事故、褥瘡發(fā)生、墜床/跌倒找出質(zhì)量問題,存在及緣由,從而確定當(dāng)年質(zhì)量目的(降低、提高目的是多少制定質(zhì)量方案和詳細(xì)措施P再組織實(shí)施方案，落實(shí)措施D，然后檢查措施，落實(shí)情況和效果C，最后好的閱歷教訓(xùn)進(jìn)展一定，不恰當(dāng)?shù)囊?guī)范進(jìn)展修訂，遺留的問題再進(jìn)入下一年的方案A。4、各科室任務(wù)相互協(xié)助，全院護(hù)理質(zhì)量管理是大循環(huán)；各科室是小循環(huán)。各科室因業(yè)務(wù)范圍不同，PDCA循環(huán)內(nèi)容各異，如手術(shù)室PDCA循環(huán)，著重處理手術(shù)室的質(zhì)量問題，如院內(nèi)感染、消毒隔離、手術(shù)配合、手術(shù)安排等。病房的PDCA循環(huán)著重處理病人根底護(hù)理、危重病員的管理、病人平安管理；各科室PDCA循環(huán)都要圍繞醫(yī)院的大循環(huán)，還要在大循環(huán)中留意個(gè)科室的協(xié)調(diào)。5、PDCA循環(huán)和醫(yī)院其