醫(yī)院職能部門(mén)監(jiān)管麻醉及持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、主管職能部門(mén)監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門(mén)：醫(yī)務(wù)科，八 督導(dǎo)科室：麻醉科督查 內(nèi)容1 .檢查外科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)水平及管理工作。2 .對(duì)手術(shù)分級(jí)診療制度要求的認(rèn)識(shí)。督 查 反 饋存在問(wèn)題1 .對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的知曉率較低。2 .部分科室人員對(duì)科室診療科目/、熟悉。3 .本科室未進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4 .醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性不高。未查到相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行全員醫(yī)療技術(shù)管理知識(shí)的培訓(xùn)及考核。2 .各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)本科室的診療科目進(jìn)行學(xué)習(xí)并熟悉掌握。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時(shí)間：年 月日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)督查慨鯽門(mén):醫(yī)務(wù)科八；督導(dǎo)科室：

2、麻醉科督 查 反 饋存 在 問(wèn) 題1 .對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的知曉率較低。2 .部分科室人員對(duì)科室診療科目/、熟悉。3 .本科室未進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。4 .醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性不高。未查到相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行全員醫(yī)療技術(shù)管理知識(shí)的培訓(xùn)及考核。2 .各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)本科室的診療科目進(jìn)行學(xué)習(xí)并熟悉掌握。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時(shí)間：年 月曰對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人員簽字：科室人員簽字：評(píng)價(jià)時(shí)間：年 月曰主管職能部門(mén)監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表督查1.檢查麻醉科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)水平?？a門(mén):2igf|麻醉科是否存在，查對(duì)麻醉小將靠神室百賓神臺(tái)有違

3、反醫(yī)療授權(quán)，是 奔在在了召卅闈聲療牯術(shù)押作"-、口 1 J 口,巳 叩12A ) J及Df寸木十|r-督 查 反 饋存 在 問(wèn) 題1 .麻醉科醫(yī)師對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)度低。2 .查對(duì)2017-01至2017-06之|可麻醉科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手 術(shù)記錄。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行麻醉科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識(shí)的培訓(xùn)及考核。2 .督促麻醉科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對(duì)麻醉醫(yī)師的授權(quán)制度，禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù) 操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時(shí)間：2017年7月3日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人員簽字：科室人員簽字：評(píng)價(jià)時(shí)間：2017年7月16日主管職能部門(mén)監(jiān)管及持續(xù)改

4、進(jìn)記錄表督查1.檢查外科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)水平?？a門(mén):2igf|外科是臺(tái)仔仕，查對(duì)丁木至二 小彳生在,兄、科國(guó)出冷舟采用/足林琴和室苴奔神臺(tái)有違反醫(yī)療授權(quán)，是11 ' 1 J '八二口匕J入/ 11 F。督 查 反 饋存 在 問(wèn) 題1.外科醫(yī)師對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)度低。2.查對(duì)2017-01至2017-06之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù) 記錄。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識(shí)的培訓(xùn)及考核。2 .督促外科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對(duì)外醫(yī)師的授權(quán)制度， 禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時(shí)間：2017年7月5日對(duì)存在

5、 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人員簽字：科室人員簽字：評(píng)價(jià)時(shí)間：2017年7月18日職能部門(mén)：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科主管職能部門(mén)監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表督查1.檢查外科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)水平。慨鯽門(mén):2igf|外科是臺(tái)仔仕，查對(duì)丁木至二 小彳生在,兄、科國(guó)出冷舟采用/足林琴和室苴奔神臺(tái)有違反醫(yī)療授權(quán)，是11 ' 1 J '八二口匕J入/ 11 F。督 查 反 饋存 在 問(wèn) 題1.外科醫(yī)師對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)度低。2.查對(duì)2016-03至2017-01之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù) 記錄。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識(shí)的培訓(xùn)及

6、考核。2 .督促外科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對(duì)外醫(yī)師的授權(quán)制度， 禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時(shí)間：2017年2月5日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人員簽字：科室人員簽字：評(píng)價(jià)時(shí)間：2017年2月18日職能部門(mén)：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科主管職能部門(mén)監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表督查1.檢查外科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)水平。慨鯽門(mén):2igf|外科是臺(tái)仔仕，查對(duì)丁木至二 小彳生在,兄、科國(guó)出冷舟采用/足林琴和室苴奔神臺(tái)有違反醫(yī)療授權(quán)，是11 ' 1 J '八二口匕J入/ 11 F。督 查 反 饋存 在 問(wèn) 題1.外科醫(yī)師對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)度低。2

7、.查對(duì)2016-07至2016-12之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù) 記錄。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識(shí)的培訓(xùn)及考核。2 .督促外科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對(duì)外醫(yī)師的授權(quán)制度， 禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時(shí)間：2017年2月5日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人員簽字：科室人員簽字：評(píng)價(jià)時(shí)間：2017年2月18日職能部門(mén)：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科主管職能部門(mén)監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表督查 內(nèi)容1 .檢查外科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)水平。2 .監(jiān)管外科是否存在，查對(duì)手術(shù)室手術(shù)登記，查看是否有違反醫(yī)療授權(quán)，是 備存在超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督

8、 查 反 饋存 在 問(wèn) 題1.外科醫(yī)師對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)度低。2.查對(duì)2017-01至2017-06之間外科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手術(shù) 記錄。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行外科全員醫(yī)療技術(shù)管理知識(shí)的培訓(xùn)及考核。2 .督促外科進(jìn)一步學(xué)習(xí)對(duì)外醫(yī)師的授權(quán)制度， 禁止出現(xiàn)超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督查人員簽字：科室人員簽字：督查時(shí)間：2017年7月5日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)人員簽字：科室人員簽字：評(píng)價(jià)時(shí)間：2017年7月18日職能部門(mén)：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：外科主管職能部門(mén)監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門(mén)：醫(yī)務(wù)科八 督導(dǎo)科室：麻醉科督查 內(nèi)容1 .檢查麻醉科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)水平。2 .監(jiān)管麻醉科是含存在，查對(duì)麻醉手術(shù)登記，查看是否有違反醫(yī)療授權(quán)，是備存在超范圍醫(yī)療技術(shù)操作。督 查 反 饋存在問(wèn)題1 .麻醉科醫(yī)師對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理制度要求的認(rèn)識(shí)度低。2 .查對(duì)2016-03至2016-12之|可麻醉科手術(shù)記錄，未存在違反授權(quán)范圍的手 術(shù)記錄。改 進(jìn) 措 施1 .進(jìn)行麻