護理質控部工作計劃

1、標準計劃示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-312編號：_護理質控部工作計劃編輯：_日期：_單位：_護理質控部工作計劃用戶指南：該計劃資料適用于為明確的目標或目的，在特定的時間、預算、資源條件下，依據(jù)規(guī)范完成，并把完成時所達到的有形或無形的效果記錄，形成經(jīng)驗或者總結，使用數(shù)據(jù)記錄并為以后的方案提供參考?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。為達到質量要求所采取的作業(yè)技術和活動稱為質量控制。這就是說，質量控制是為了通過監(jiān)視質量形成過程，消除質量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿意效果的因素。以達到質量要求，獲取經(jīng)濟效益，而采用的各種質量作業(yè)技術

2、和活動。怎樣制定質控管理工作計劃呢？今天就以護理質控管理為例子，希望可以幫助到大家。為認真貫徹落實20xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO900120xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據(jù)護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：一、更新護理管理和服務理念，提高護理質量做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人

3、的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度98%。二、加強護理質量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺

4、到親人般的溫暖。三、嚴格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，認真執(zhí)行消毒隔離制度進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。五、加強書寫管理根據(jù)四川省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范

5、的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95%。六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平護理人員三基水平平均85分；護理技術操作合格率95%；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的

6、技術水平。七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。八、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。九、加強臨床教學管理，做好帶教工作根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程

7、”，圓滿完成帶教工作。十、做好病房新樓搬遷的準備工作認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。十一、保障護理質量我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。護理質控部工作計劃三加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質

8、控工作計劃如下：一、護理質量的質控原則護士長科室護理質控員全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。二、成立質控小組組長：張麗華組員：張桂珍、尤從香、陳芳三、質量控制檢查分工1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香。2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍。3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華。4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳。四、護理質量管理實施方案（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、

9、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追

10、蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查