醫(yī)學(xué)三基考試（病理科）精選試題及答案（三）

1、醫(yī)學(xué)三基考試（病理科）精選試題及答案（三）一、填空題1郎格罕(Langerhans)細(xì)胞增生癥，包括_，_，_。2動(dòng)脈粥樣斑塊的繼發(fā)性變化有：_、_、_、_、_。3急性腎炎主要病變?yōu)開和_。4寫出下列疾病的肉眼觀表現(xiàn)：急性腎小球腎炎為_；膜性腎小球腎炎為_；慢性腎小球腎炎為_。5常見型骨肉瘤可分為：_、_、_三個(gè)亞型類型。6原發(fā)性心肌病主要有_、_、_三類。7快速進(jìn)行性腎小球腎炎特征性病變是_，其預(yù)后主要與_有關(guān)。8Aschoff小體的基本構(gòu)成：_、_、_。9引起顆粒性固縮腎的常見疾病有_和_。10腎病綜合征主要表現(xiàn)有_、_、_、_。11WHO胸腺瘤組織學(xué)分類分為_、_、_、_、_、_。12腎

2、細(xì)胞癌起源于_，最常見的組織學(xué)類型為_。13動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變?yōu)椋篲、_、_、_。14骨巨細(xì)胞瘤的實(shí)(主)質(zhì)細(xì)胞是：_、_。15急性腎炎屬于_性炎癥，主要累及_；急性腎盂腎炎發(fā)生的部位在_和_，屬于_性炎癥；主要累及_。16肺癌的病因有多方面，但最主要的外界因素有_和_。17、病理學(xué)的研究方法有_、_、_、_。 18、病理學(xué)是聯(lián)系_和_的橋梁。 19、肺癌的肉眼類型有_、_及_。 20、非毒性甲狀腺腫的病理變化，按其發(fā)展過(guò)程依次分為_和_三個(gè)時(shí)期。 21、根據(jù)病變特點(diǎn)，急性腎小球腎炎是_炎癥，腎盂腎炎是_炎癥，乙型腦炎是_炎癥，膿腫是_炎癥，風(fēng)濕病是_炎癥，傷寒是_炎癥，阿米巴是_炎癥，桿

3、菌性痢疾是_炎癥，病毒性肝炎是_炎癥。 22、根據(jù)腸道炎癥特征，全身變化和臨床經(jīng)過(guò)的不同，細(xì)菌性痢疾可分為_、_和_。 23、門脈性肝硬化的主要側(cè)支循環(huán)有_、_、_。 24、肺原發(fā)綜合征由_、_和_組成。 25、骨軟骨瘤肉眼的三層結(jié)構(gòu)是_、_和_。 26、真、假結(jié)核結(jié)節(jié)的主要區(qū)別是_。 27、我國(guó)將肝硬化分為_、_、_、_、_和_六種類型。 答案：1嗜酸性肉芽腫,慢性進(jìn)行性Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生(Hand-Schuller-Christian病),急性彌漫性Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(Letterer-Siwe病)2斑塊內(nèi)出血,粥瘤性潰瘍,血栓形成,鈣化,動(dòng)脈瘤形成3

4、內(nèi)皮細(xì)胞,系膜細(xì)胞增生4大紅腎,大白腎,顆粒性固縮腎5成骨細(xì)胞型,成軟骨細(xì)胞型,成纖維細(xì)胞型6擴(kuò)張性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病7新月體形成,形成新月體的腎小球的比例8變性壞死的膠原纖維,Aschoff細(xì)胞,淋巴細(xì)胞及其他炎細(xì)胞9高血壓,慢性腎炎10高度水腫,高蛋白尿,高脂血癥,低蛋白血癥11A型,AB型,B1型,B2型,B3型,C型12腎小管上皮細(xì)胞,透明細(xì)胞癌13內(nèi)膜水腫,脂紋,纖維斑塊,粥樣斑塊14基質(zhì)細(xì)胞,多核巨細(xì)胞15急性增生,腎小球,腎盂,腎間質(zhì),化膿,腎小管16大氣污染,長(zhǎng)期吸煙17、尸體剖檢|活組織檢查|細(xì)胞學(xué)檢查|動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn) 18、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)|臨床醫(yī)學(xué) 19、肺門巨塊型周

5、圍結(jié)節(jié)型彌漫型 20、增生期膠質(zhì)貯積期結(jié)節(jié)期 21、增生性化膿性變質(zhì)性化膿性變態(tài)反應(yīng)性增生性變質(zhì)性纖維素性變質(zhì)性22、急件痢疾慢性痢疾中毒件痢疾 23、食管下段靜脈叢曲張直腸靜脈叢曲張臍周靜脈曲張 24、原發(fā)病灶肺內(nèi)淋巴管炎支氣管淋巴結(jié)結(jié)核25、軟骨膜軟骨帽腫瘤的主體 26、后者結(jié)節(jié)中有血吸蟲卵 27、門脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化寄生蟲性肝硬化淤血性肝硬化色素性肝硬化二、名詞解釋1、瘢痕組織：是肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來(lái)的老化階段的纖維結(jié)締組織。2、檳榔肝：慢性肝淤血時(shí)，淤血的肝小葉中央?yún)^(qū)呈暗紅色，而小葉周邊部分肝細(xì)胞因脂肪變性呈淡黃色。因此，肉眼表現(xiàn)為紅黃相間似檳榔，故稱檳榔肝。3、肉芽

6、組織與肉芽腫：前者是指新生的富含毛細(xì)血管的幼稚階段的纖維結(jié)締組織。后者是指由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈局限性侵潤(rùn)和增所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀炎性病灶。4、機(jī)化：由肉芽組織逐漸取代壞死組織、滲出物、血栓和異物的過(guò)程。5、血栓形成和栓塞：血栓形成是指在活體的心臟和血管腔內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。栓塞是指血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管并引起相應(yīng)后果的過(guò)程。6、血栓和拴子：血栓是指血栓形成的過(guò)程中所形成的固體質(zhì)塊。栓子是指阻塞血管的異常物質(zhì)，它可以是血栓、氣體、羊水、脂肪、寄生蟲或腫瘤細(xì)胞等。7、混合血栓和附壁血栓：混合血栓多發(fā)生在血流緩慢的靜脈，常構(gòu)成延續(xù)性血栓的頭部，鏡下主要由血小

7、板小梁和充滿紅細(xì)胞的纖維素網(wǎng)所構(gòu)成，肉眼觀，常呈粗糙、干燥、有時(shí)可見灰白和灰褐色相間的條紋。附壁血栓為混合血栓的一種，血栓的任何部位均為混合血栓，常見于二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)大的左心房和動(dòng)脈瘤內(nèi)，肉眼觀，血栓常呈明顯的灰紅色和灰褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，故又稱為層狀血栓。8、靜脈血栓和凝血塊：靜脈血栓形成是指活體的靜脈內(nèi)的血液成分形成的固體質(zhì)塊。凝血塊可指試管內(nèi)血液凝固或死后血液凝固形成的固體質(zhì)塊。9、機(jī)化和再通：機(jī)化是指肉芽組織由血管壁向血栓內(nèi)長(zhǎng)入并逐漸取代血栓成分的過(guò)程。再通是指在機(jī)化的過(guò)程中，因血栓干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入并被覆其表面，形成迷路狀的結(jié)構(gòu)，血栓上下的血流可

8、以部分復(fù)流。10、梗死和壞死：任何原因引起的血流中斷，導(dǎo)致局部組織缺血性壞死，稱為梗死，范圍比較小，是壞死的一種，多為凝固性壞死。壞死是指各種原因?qū)е路秶坏鹊木植考?xì)胞、組織的死亡。11、水腫和水樣變性：水腫是指組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)多的體液聚集，主要為細(xì)胞外的變化，也可以包括細(xì)胞內(nèi)的變化。水樣變性是指細(xì)胞內(nèi)的水、鈉增多，細(xì)胞外可無(wú)明顯變化。12、纖維素性炎：是以滲出物中含有大量纖維素為特征的滲出性炎癥。13、膿腫：器官和組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥成為膿腫。14、潰瘍：皮膚和黏膜的化膿性炎癥，由于局部皮膚或黏膜壞死、崩解脫落所形成的局部缺損稱潰瘍。15、蜂窩織炎：疏松結(jié)締組織中的彌漫性化膿性炎癥稱蜂

9、窩織炎。16、滲出物與漏出物：滲出物是指炎癥時(shí)滲出的液體和細(xì)胞的總稱。漏出物是指血液循環(huán)障礙時(shí)因血管流體靜壓增加而漏出的血液成分。兩者之間成分有所不同。17、竇道與瘺管：竇道是指因膿腫引起的只有一個(gè)開口的病理性盲管。瘺管是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間或兩個(gè)有腔器官之間的具有2個(gè)以上開口的病理性盲管。18、毒血癥與敗血癥：毒血癥是指毒素入血引起的全身中毒癥狀。敗血癥是指細(xì)菌入血并繁殖引起的嚴(yán)重全身中毒癥狀。重者可出現(xiàn)感染性休克。19、化生：一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱為化生。20、轉(zhuǎn)移性鈣化：是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高，使鈣鹽在

10、未受損的組織上沉積所致，轉(zhuǎn)移性鈣化可使鈣化的組織、細(xì)胞功能喪失。多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤等。21、程序性細(xì)胞死亡：又稱為細(xì)胞凋亡(apoptosis)。程序性細(xì)胞死亡是指為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細(xì)胞自主的有序性的死亡，它涉及一系列基因的激活、表達(dá)以及調(diào)控等的作用，因而是具有生理性和選擇性的。22、干酪樣壞死：徹底的凝固性壞死，因肉眼觀壞死呈白色或微黃，細(xì)膩，形似奶酪，因而得名。23、機(jī)化：壞死物不能完全溶解吸收或分離排出，則由新生的肉芽組織吸收，取代壞死物的過(guò)程稱為機(jī)化。三、問答題1、細(xì)胞凋亡和死亡的本質(zhì)區(qū)別是什么？答：細(xì)胞凋亡是生理狀態(tài)下的細(xì)胞死亡，而細(xì)胞壞死是細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)

11、的病理性死亡。兩者不同表現(xiàn)在發(fā)生機(jī)制、形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)等方面。2、何謂壓迫性萎縮?舉例說(shuō)明其演變過(guò)程及機(jī)制。 答：壓迫性萎縮是指器官組織受到長(zhǎng)期壓迫，體積變小。以腎盂積水引起腎實(shí)質(zhì)萎縮為例。 腎盂積水時(shí)，腎實(shí)質(zhì)受到壓迫，會(huì)使腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能，降低，血液及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，久而久之，腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器減少甚至消失，細(xì)胞體積縮小，從而，整個(gè)腎實(shí)質(zhì)的體積縮小，功能下降。 3、簡(jiǎn)述細(xì)胞損傷的原因 答：損傷的原因包括以下各類： （l）缺氧：氧是細(xì)胞維持生命活動(dòng)和功能的不可缺少的要素。缺氧破壞細(xì)胞的有氧呼吸，損害線粒體的氧化磷酸化過(guò)程，使ATP的產(chǎn)生減少甚至停止，從而引起一系列的改變。 （2）物理因子：包括

12、機(jī)械性、高溫、低溫、電流、射線等刺激因子。（3）化學(xué)因子：許多化學(xué)物質(zhì)能與細(xì)胞或組織發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而引起細(xì)胞的功能障礙或破壞。 （4）生物因子：可引起細(xì)胞損傷的生物因子有多種，細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲、寄生蟲等，通過(guò)不同的途徑導(dǎo)致細(xì)胞或組織損傷。 （5）免疫反應(yīng)：機(jī)體免疫系統(tǒng)在一定條件下，可產(chǎn)生針對(duì)異體蛋白質(zhì)及其他抗原而發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)，以及針對(duì)自身組織的自身免疫反應(yīng)，結(jié)果均能造成機(jī)體和組織的損傷。 4、細(xì)胞損傷時(shí)細(xì)胞核可以出現(xiàn)哪些變化？ 答：細(xì)胞損傷時(shí)核的改變有： （1）核大小的改變：核的增大可見于細(xì)胞受損時(shí)，最常見為細(xì)胞水腫。當(dāng)細(xì)胞功能下降或細(xì)胞受損時(shí)，核的體積則變小，染色質(zhì)變致密，如器官萎

13、縮時(shí)，與此同時(shí)核仁也縮小。 （2）核形的改變：核的多型性和深染特別多見于惡性腫瘤細(xì)胞，稱之為核的異型性。核形可為腎形、梭形、印戒形等。 （3）核結(jié)構(gòu)的改變：染色質(zhì)邊集、核濃縮、核碎裂、核溶解等核的結(jié)構(gòu)改變?yōu)楹撕图?xì)胞不可復(fù)性損傷的標(biāo)志，提示活體內(nèi)細(xì)胞死亡（壞死）。 （4）核內(nèi)包含物：在某些細(xì)胞損傷時(shí)可見核內(nèi)出現(xiàn)各種不同的包含物。 （5）核仁的改變：核仁的大小和（或）數(shù)目的多少常反映細(xì)胞的功能活性狀態(tài)，大和（或）多的核仁是細(xì)胞功能活性高的表現(xiàn)，反之則細(xì)胞功能活性低。 5、什么是壞疽?分哪幾種類型？ 答：壞疽為組織壞死后又發(fā)生了繼發(fā)性改變的結(jié)果。當(dāng)大塊組織壞死后，由于發(fā)生了不同程度的腐敗菌感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、污綠色等特殊形態(tài)改變，即成為壞疽，壞疽可分為以下 3種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。 6、肉芽組織的功能是什么？答：抗感染，填補(bǔ)組織缺損，機(jī)化和包裹7、血栓形成與哪些因素有關(guān)？答：心血管內(nèi)皮的損傷，