危急值報(bào)告制度及流程

1、1、危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的 邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施 或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救 機(jī)會(huì)。2根據(jù)臨床工作需要，醫(yī)院建立危急值項(xiàng)目表，制定危急限值。并根據(jù)臨床需要定期修改，刪除或增加某些試驗(yàn)項(xiàng)目， 以適合于本院病人群體的需要。 驗(yàn)地帶網(wǎng)3、 檢驗(yàn)科建立實(shí)驗(yàn)室人員處理、復(fù)核確認(rèn)和報(bào)告危急值及了解臨床對(duì)患者處 理情況的制度及程序，并在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄。記錄內(nèi) 容包括，檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（

2、具體到分鐘）、報(bào)告人等項(xiàng) 目。檢驗(yàn)地帶網(wǎng)4、科室應(yīng)建立危急值報(bào)告登記本，接到檢驗(yàn)科電話的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)登記， 登記內(nèi)容包括患者姓名、病案號(hào)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、 報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間（具體到分鐘）?？剖医拥轿＜敝祱?bào)告時(shí)，應(yīng)立即通知臨 床醫(yī)師并做好登記、簽字等。5、 臨床醫(yī)生接到危急值的電話報(bào)告后應(yīng)及時(shí)識(shí)別，在半小時(shí)內(nèi)做出相應(yīng)處理, 并在病程記錄中詳細(xì)分析、記錄，并及時(shí)復(fù)查。若與臨床癥狀不符，要關(guān)注 樣本的留取存在缺陷。如有需要、即應(yīng)重留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。6、臨床實(shí)驗(yàn)室管理委員會(huì)應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危

3、急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。附件：危急值報(bào)告流程危急值報(bào)告範(fàn)程護(hù)士 錄頊目小病皿名、性院尋、* 勃眉值結(jié)果接到電話抿告時(shí)訶事援收護(hù)士姓名協(xié)穌廉告八員姓名檢噓科發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值檢驗(yàn)科電話通知病區(qū)護(hù)士.1f病區(qū)護(hù)士接到電話報(bào)告 （8:00-16:30由豐班護(hù)士負(fù)費(fèi)屮 茸地時(shí)間由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)）屮1病區(qū)護(hù)士通知責(zé)任醫(yī)生*/檢臉科記錄項(xiàng)昌 慝者姓各 性院號(hào)、科室r床號(hào)心 檢驗(yàn)頂目、收標(biāo)本時(shí)面4 檢驗(yàn)結(jié)果I包括記錄重復(fù)檢驗(yàn)結(jié)果）危急值抿甘時(shí)間4向病區(qū)護(hù)士報(bào)告吋間檢?？茍?bào)肯人扇姓名P 病區(qū)捋收護(hù)士姓名適知妬病人的活療蛆醫(yī)生或當(dāng)日值班醫(yī)生4上鐵醫(yī)生（必要科）科主任I必聲時(shí)）檢

4、驗(yàn)“危急值”報(bào)告流程1住院病人檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告流程1.1、凡檢驗(yàn)科工作人員遇到檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到檢驗(yàn)“危急值”時(shí)，應(yīng)立即向本組 專業(yè)主管（組長(zhǎng)）報(bào)告，經(jīng)審核和復(fù)核后立即電話通知病區(qū)護(hù)士，電話報(bào)告 檢驗(yàn)結(jié)果，記錄對(duì)方接電話者的姓名。小組做好記錄，包括報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn) 者、報(bào)告者和復(fù)檢結(jié)果。1.2、病區(qū)護(hù)士接到檢驗(yàn)科電話通知，可派人到檢驗(yàn)科取報(bào)告單，并及時(shí)將書 面檢驗(yàn)報(bào)告交床位醫(yī)師或值班醫(yī)師。檢驗(yàn)地帶網(wǎng)1.3、 檢驗(yàn)“危急值”檢測(cè)確認(rèn)后，通過LIS和HIS接口直接實(shí)時(shí)向病區(qū)護(hù)士 和醫(yī)生工作站發(fā)出屏閃或警示框，給出危急值內(nèi)容（包括患者基本信息、檢 測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果等），并立即通過電話通知病區(qū)護(hù)士，請(qǐng)臨床醫(yī)

5、護(hù)人員作 相應(yīng)的處理。2門、急診病人檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告流程2.1、凡檢驗(yàn)人員遇門、急診病人檢驗(yàn)“危急值”時(shí)，同樣立即電話報(bào)告本組 專業(yè)主管（組長(zhǎng)），經(jīng)審核和復(fù)核后立即通知門、急診醫(yī)師。如果無法通知時(shí)， 應(yīng)通知門診部或急診護(hù)理部門或通知醫(yī)院總值班醫(yī)師，同時(shí)通過醫(yī)護(hù)工作站 以屏閃或警示框方式報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，請(qǐng)臨床醫(yī)護(hù)人員作相應(yīng)的處理。2.2、作好相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容同住院病人檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告程序。3. 醫(yī)護(hù)工作站接到危急值電話通知后和屏閃或警示框后，必須以工號(hào)或密碼形 式登陸方可退出屏閃恢復(fù)工作站，同時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)保留執(zhí)行者相關(guān)記錄，并可通過HIS系統(tǒng)自動(dòng)跟蹤記錄隨后的相應(yīng)診療處理過程。4. 檢驗(yàn)科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處分別制定相應(yīng)的危急值處理程序，危急值項(xiàng)目的標(biāo) 準(zhǔn)操作規(guī)程和危急值報(bào)告登記制度等。檢驗(yàn)地帶網(wǎng) 5、危急值的定義進(jìn)行不定期的維護(hù):5.1、臨床科室如對(duì)危急值標(biāo)準(zhǔn)有修改要求，或申請(qǐng)新增危急值項(xiàng)目，請(qǐng)將要 求書面成文?？浦魅魏炞趾蠼粰z驗(yàn)科修改