最新醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故除應(yīng)急預(yù)案隨著目前全院醫(yī)療過程逐漸信息化，網(wǎng)絡(luò)故障帶來的一系列問題將成 為主要焦點，為保障醫(yī)療工作能正常運行，經(jīng)相關(guān)科室認真討論，特制定 此應(yīng)急預(yù)案。一、網(wǎng)絡(luò)故障的判斷當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程 序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向 計算機中心匯報，計算機中心工作人員立即進行判斷。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤 損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價表被人刪改；重點終端故障； 規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù) 據(jù)處理

2、錯誤；某些科室違反工作流程要求。三類故障：各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。二、網(wǎng)絡(luò)整體故障應(yīng)急措施（一）針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障：屬短時間內(nèi)不能排除故障的，由計算機中心主任上報醫(yī)務(wù) 處，由醫(yī)務(wù)處組織協(xié)調(diào)恢復(fù)醫(yī)療工作， 并通知各職能科室。當計算機中心 一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻向院領(lǐng)導匯報。計算機中心需馬上 組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、 病員量大、人員外出及 醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。二類故障：由工程人員上報計算機中心主任，由計算機中心集中解決。三類故障：由工程人員單獨解決，并詳細登記情況。（二）故障時間界定工作方法當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故

3、障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的 時限明確如下：(1) 10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一門診掛號、住院登記、門診收費、門診醫(yī) 生工作站、門診藥房轉(zhuǎn)入手工操作；(2) 6小時內(nèi)不能恢復(fù)原則上將住院醫(yī)生工作站、住院護士工作 站、中心藥站、手術(shù)室(費用錄入)、醫(yī)技檢查(費用錄入)轉(zhuǎn)入手工操 作。(3) 24小時以上不能恢復(fù)將出院結(jié)算轉(zhuǎn)入手工。門診各科室應(yīng)保留相應(yīng)的手工申請單及報告單(三)具體協(xié)調(diào)工作1 .手工工作的統(tǒng)一時間確定：所有手工工作的統(tǒng)一時間須由計算機中 心通知，相關(guān)單位(財務(wù)科，門辦，急診，藥劑科，檢驗科，放射科，功 能科，B超室)嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準私 自操作

4、計算機。2 .門診掛號工作協(xié)調(diào)(1)門診掛號協(xié)調(diào)工作由財務(wù)科負責協(xié)調(diào)，當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中斷時，改 為手工掛號。(2)手工掛號的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出時間請示計算機中心。(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機。3 .門診劃價工作網(wǎng)絡(luò)故障后，各部門收費之前要進行人工劃價。(1)門診劃價工作由相應(yīng)的執(zhí)行科室完成。(以誰完成誰劃價為原則)(2)計算機中心每星期一將最新的價表以 excle文件拷貝至各科的 計算機上，各科可以此為依據(jù)進行劃價。4 .門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由財務(wù)科負責人負責總體協(xié)調(diào)，并與計算機中心保持聯(lián)系，及時反饋 溝通最新消息。(1)當網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應(yīng)通知收款處轉(zhuǎn)入手工收

5、款工作；(2)財務(wù)科應(yīng)建立手工票據(jù)的核對方法及結(jié)算方法，確保資金安全；(3)當系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負責同志負責對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性 進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向計算機中心反映情況。(4)在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責人 應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作5,住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)由財務(wù)科負責人總體負責協(xié)調(diào)工作。(1)原則上不在住院收費處進行費用補錄，防止帳目混亂；(2)當系統(tǒng)停止運行超過2天時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算 時間。對急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床科護士工作站記錄，進行手工核算出院。(3)在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工 作站追查是否還有正

6、在進行的檢查，向結(jié)算室提供詳細費用情況后，方可 送交核算。6 .臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)門診工作由門辦協(xié)調(diào)通知，各診室改為手工操作，即手寫處方單和申 請單。住院部工作由醫(yī)務(wù)處、護理部共同協(xié)調(diào)。所有醫(yī)療行為均轉(zhuǎn)為手工操作。各病區(qū)要留存一定量各類醫(yī)囑單、申 請單、處方及病歷紙等備用。同時要求如下：(1)網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況。(2)科室詳細填寫每個患者的手寫處方(包括姓名、ID號、費別、 藥品名稱及用量)，一式2份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送中心藥 站借藥。護士取藥前要詳細核對醫(yī)囑與手寫處方內(nèi)容，保證準確無誤。(3)出院帶藥由經(jīng)管的醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支情 況

7、由該醫(yī)生負責。(4)根據(jù)醫(yī)務(wù)處通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。(5)如患者急需出院，應(yīng)向住院收費處提供詳細費用情況，對正在 進行的檢查應(yīng)予以說明。(6)對快出院或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，7 .醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)(1)在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細留取、整理醫(yī)生手寫的檢查申請單。(2)在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查申請單登記，通過手工計價補錄患者費 用；(3)檢查科室對檢查申請單已注明“即將出院”的患者，要及時與出院處、住院科室溝通該患者費用情況。8 .中心藥站工作協(xié)調(diào)(1)中心擺藥應(yīng)嚴格按照網(wǎng)絡(luò)中心規(guī)定的時間及要求進行計算機操 作；(2)網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的處方發(fā)藥；(3)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科

8、室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補確認，同時 與發(fā)藥時處方登記內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，必須詳細追查；(4)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行錄入；(5)數(shù)據(jù)補錄工作結(jié)束后應(yīng)查看擺藥機的藥品庫存與實際庫存相符 情況。各藥房信息點接到重新運行通知時，需重新啟動計算機。整體網(wǎng)絡(luò)故 障的工程恢復(fù)工作，由計算機中心嚴格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行。9 .醫(yī)保的工作協(xié)調(diào)由醫(yī)?？曝撠熀歪t(yī)保上級部門協(xié)調(diào)醫(yī)?；颊叩纳蟼骷皥箐N問題。(四)網(wǎng)絡(luò)修復(fù)后的數(shù)據(jù)處理1 .財務(wù)科組織核對患者費用情況并組織專人在指定窗口負責換票工 作，方便病人報銷。2 .各門診部門需要補錄工作量。各執(zhí)行科室請將斷網(wǎng)期間所有的手工 票據(jù)整理，送至門

9、診收費處進行費用補錄，以滿足患者換票、醫(yī)院經(jīng)濟統(tǒng) 計及核算工作。3 .各藥房核查庫存。4 .臨床科室補錄患者醫(yī)囑。三、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停 止，一旦故障發(fā)生，按下列規(guī)程處理：1 .計算機中心人員應(yīng)實時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。 發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)研討會上 匯報。2 .遇到較大故障，計算機中心應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為 3 個組做以下工作：(1)故障檢修組，集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù) 系統(tǒng)。(2)技術(shù)聯(lián)絡(luò)組，迅速與系統(tǒng)承包商或公司取得聯(lián)系，采取有效手 段獲得技術(shù)支持。(3)院內(nèi)協(xié)調(diào)組，通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù) 據(jù)保存。3,全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施， 并建立數(shù) 據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開 存放。4 .在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命， 一旦系統(tǒng)恢 復(fù)，當日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。5 .故障排除后，計算機中心應(yīng)按制定的方案分片包干，協(xié)助重要