院內(nèi)感染的主要病原體及其抗菌治療演示教學(xué)

1、院內(nèi)感染的主要病原體及其抗菌治療PBPs 分子大?。↘Da） 功 能 PBP-1 87 為初級糖肽轉(zhuǎn)肽酶 PBP-2 50 為轉(zhuǎn)肽酶，在非生長期細(xì)菌中起作用 PBP-3 75 與打隔斷有關(guān)的轉(zhuǎn)肽酶 PBP-3 70 與打隔斷有關(guān)的轉(zhuǎn)肽酶 PBP-4 41 為糖肽的二級交叉聯(lián)結(jié)中的DD-羧肽酶與轉(zhuǎn)肽酶 MRSA基本特點MRSA在全球日益播散MRSA在全球廣泛流行1導(dǎo)致院內(nèi)導(dǎo)致院內(nèi)MRSA感染升高的危險因素感染升高的危險因素 糖肽類治療嚴(yán)重糖肽類治療嚴(yán)重MRSA感染感染的局限性的局限性利奈唑胺作用機制利奈唑胺作用機制OC3HHCNOONFONLinezolid利奈唑胺適應(yīng)癥利奈唑胺適應(yīng)癥利奈唑胺的

2、特點利奈唑胺的特點應(yīng)用利奈唑胺應(yīng)注意的問題應(yīng)用利奈唑胺應(yīng)注意的問題Percentage of S. maltophilia in non-fermenters in Shanghai hospitals(Wang F, et al. Int J Antimicrob Agents 2003; 22: 444)(王輝王輝, 陳民鈞陳民鈞. 中華醫(yī)學(xué)雜志中華醫(yī)學(xué)雜志 2003; 83:385)(王輝王輝, 陳民鈞陳民鈞. 中華醫(yī)學(xué)雜志中華醫(yī)學(xué)雜志 2003; 83:385)Lane 1-3, 5, 8, 11-16 PFGE type A, indicating same colony Lane

3、5-10, 13-14, PFGE type A Lane 3-4, 12, PFGE type BMICT MIC = 血藥濃度超過血藥濃度超過MIC值時間，以給藥間隔時間的百分比表達(dá)值時間，以給藥間隔時間的百分比表達(dá) 抗生素濃度抗生素濃度 (g/ml)2 AB4680抗菌藥物治療時，當(dāng)治療藥物濃度高于抗菌藥物治療時，當(dāng)治療藥物濃度高于MPCMPC，不僅可以治療成功，而且不會出現(xiàn)，不僅可以治療成功，而且不會出現(xiàn)耐藥突變；藥物濃度低于耐藥突變；藥物濃度低于MICMIC，自然不能達(dá)到預(yù)期的治療成功，但也不會選擇耐，自然不能達(dá)到預(yù)期的治療成功，但也不會選擇耐藥菌株。但藥物濃度如果在突變選擇窗內(nèi)，即使臨床治療成功，也將可能出現(xiàn)藥菌株。但藥物濃度如果在突變選擇窗內(nèi)，即使臨床治療成功，也將可能出現(xiàn)耐藥突變，。耐藥突變，。MSW理論與傳統(tǒng)的藥效理論CIP=ciprofloxacin; LEV=levofloxacin; MOX=moxafloxacin; GAT=gatifloxacin; Adapted from Kelly et al. ICAAC 1998; abstract F-87. Turrnidge. Drugs 1999;38(supp 2):29.Many thanks 此課件下載可自行編輯修改