靜脈泵入藥物培訓資料

1、靜脈泵入藥物多巴胺多巴胺v 抗休克，尤其適用于伴有心肌收縮力 減弱及尿 量減少而血容量已經(jīng)補足的患者v 急性腎功能衰竭患者（與利尿劑合用）臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用多巴胺多巴胺【Body weight（Kg）3】mgNS50ml 1ml/h 相當于相當于1ug/Kg/min例如:體重為60Kg的患者，配置方法：180mg(18ml)+NS32ml 起始泵速從3ml/h開始，達到預(yù)期的血壓值，同時注意防止心率過快，增加心肌氧耗極限劑量：20g/Kg/min劑型：劑型：20mg/2ml多巴酚丁胺多巴酚丁胺v臨床應(yīng)用多巴酚丁胺是右旋和左旋的消旋體，前者阻斷1 受體，后者激動1 受體，而兩者都能激動受體，主要作

2、用于 1受體；v心臟：正性肌力作用，正性頻率作用弱；v血管：對外周血管阻力影響不大1受體激動劑受體激動劑v心臟手術(shù)后心力衰竭（短期應(yīng)用）v禁用：梗阻型肥厚性心肌病多巴酚丁胺多巴酚丁胺臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用多巴酚丁胺多巴酚丁胺劑型：劑型：20mg/2ml【Body weight（Kg）3】mgNS50ml 1ml/h 相當于相當于1ug/Kg/minv收縮血管作用強，局部應(yīng)用主要用于止血； 靜脈注射，作用短暫，不通過血腦屏障；v血管：強烈的收縮（腎A、皮膚內(nèi)臟A等） 冠狀動脈擴張v心臟: 正性肌力、正性頻率 整體情況下，心率可減慢 大劑量，HR增快去甲腎上腺素去甲腎上腺素1 2受體激動劑受體激動劑v

3、抗休克：早期神經(jīng)源性休克 藥物中毒引起的低血壓 感染中毒性休克臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用去甲腎上腺素去甲腎上腺素12mgNS 44ml 50ml從從0.6ml/h泵入（泵入（4 g/min）有效劑量為有效劑量為4-10 g/min (0.1-2 g/Kg/min)極量極量 180 g/min去甲腎上腺素去甲腎上腺素劑型：劑型：2mg/1ml心臟：正性頻率、正性傳導以及正性肌力作用；血管：對周圍血管有舒張作用，主要是骨骼肌 血管，對腎血管和腸系膜血管作用弱；異丙腎上腺素異丙腎上腺素12受體激動劑受體激動劑v房室傳導阻滯v心臟驟停: 竇房結(jié)功能衰竭并發(fā)心跳驟停 心室自身節(jié)律緩慢 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用異丙腎上腺素

4、異丙腎上腺素異丙腎上腺素異丙腎上腺素劑型：劑型：1mg/2ml3mgNS 44ml 50ml從從1ml/h泵入（泵入（1 g/min）有效劑量為有效劑量為0.5-2 g/min腎上腺素 1mg/支阿托品 0.5mg/支每隔3-5分鐘用1次，用3次左右硝普鈉50mg5GS 50ml 0.6ml/h起泵硝酸甘油50mgNS 40ml 0.6ml/h起泵安定 10mg/2ml咪唑安定 10mg/2ml靜脈負荷劑量10-20mg純泵泵入，2.5-5mg/h氨茶堿 250mg/10ml氨茶堿 500mgNS 30ml 1.5-2.5ml/h利多卡因 200mg/10ml負荷量為1mg/Kg，3-5min靜脈注入1000mg iv 泵入 6ml/h(2mg/min) 維持量為1-2mg/min胺碘酮胺碘酮150mg/3ml負荷劑量 150mg（3-5mg/Kg)，10min注入 10-15min可重復(fù)維持劑量 1mg/min 6小時（4支配） 0.5mg/min 6小時 口服 200mg tid 7d 200mg bid 7d 200mg qd 長期