《居家老年人運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與干預(yù)專家共識(shí)》要點(diǎn)

1、居家老年人運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估與干預(yù)專家共識(shí)要點(diǎn)1 背景我國(guó)界定老年人的年齡是 60 歲。老年人的生理機(jī)能衰退速度較快，范圍 較廣，直接影響了老年的日常行為、生活，降低了老年人的生活質(zhì)量。我 國(guó)人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來(lái)的。 居家養(yǎng)老符合我國(guó)“未富先老”的社會(huì)特點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)具有成本較低、 覆蓋面廣、 服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)， 但同時(shí)帶來(lái)的是老年人的足難出戶， 缺乏運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致居家老年人患病的風(fēng)險(xiǎn)增加。運(yùn)動(dòng)本身能增強(qiáng)人體心肺功能，改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng) 的機(jī)能狀況， 提高抗病能力， 增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力。 它不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì)， 帶來(lái)健康，防治疾病， 而且其本

2、身也有治療功能， 是疾病治療的途徑之一。 體醫(yī)融合在老年人健康方面可以發(fā)揮重要作用。因此，居家老年人運(yùn)動(dòng)功 能評(píng)估與干預(yù)的專家共識(shí)應(yīng)運(yùn)而生，來(lái)幫助居家老年人簡(jiǎn)單了解自己的運(yùn) 動(dòng)功能狀態(tài)，進(jìn)行合適的運(yùn)動(dòng)，提高身體機(jī)能，保持健康狀態(tài)。2 平衡功能的評(píng)估與運(yùn)動(dòng)2.1 居家老年人平衡功能的評(píng)估2.1.1 靜態(tài)平衡：指身體不動(dòng)時(shí)，維持身體于某種姿勢(shì)的能力，如坐、站立、單腿站立等。2.1.2 動(dòng)態(tài)平衡： 指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中調(diào)整和控制身體姿勢(shì)穩(wěn)定性的能力， 如 坐或站著進(jìn)行各種作業(yè)活動(dòng)，站起和坐下、行走等。2.1.3 預(yù)測(cè)性平衡能力：采用功能性前伸測(cè)試：2.1.4 功能性平衡能力：可以采用 Berg 平衡量表評(píng)測(cè)

3、，它通過(guò)觀察多種功能活動(dòng)來(lái)評(píng)價(jià)老年人重心轉(zhuǎn)移的能力，對(duì)老年人的坐位、站位下的動(dòng) 靜態(tài)平衡進(jìn)行全面檢查。2.2 居家老年人平衡功能的訓(xùn)練2.2.1 平衡訓(xùn)練的原則： 從穩(wěn)定體位開始逐漸進(jìn)展到不穩(wěn)定體位。逐 步縮小人體支撐面積和提高身體重心。從睜眼狀態(tài)過(guò)渡到閉眼狀態(tài)。從靜 態(tài)平衡進(jìn)展到動(dòng)態(tài)平衡，保持穩(wěn)定的前提下逐步增加頭頸、軀干和四肢的 控制力。2.2.2 平衡訓(xùn)練的方法：2.2.3 注意事項(xiàng)：3 心肺功能評(píng)估與有氧運(yùn)動(dòng)3.1 基本概念3.1.1 心肺功能： 心肺功能是指循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)持續(xù)向機(jī)體運(yùn)送氧 氣的能力，是健康和體能最有代表性的指標(biāo)。3.1.2 最大攝氧量： 最大攝氧量 (VO2max

4、) 是指機(jī)體在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到最 大時(shí)所能攝取的最大氧量，通常以每分鐘時(shí)間為計(jì)算單位。3.2 居家老年人心肺功能的評(píng)估3.2.1 6 分鐘步行試驗(yàn)： 6 分鐘步行測(cè)試主要是觀察個(gè)體在 6 分鐘內(nèi)能行 走的最遠(yuǎn)距離，可用于評(píng)定老年人和某些患者(如心衰和肺部疾病等 ) 的心肺功能。3.2.2 2 分鐘原地踏步試驗(yàn)： 2 分鐘原地踏步試驗(yàn)不受場(chǎng)地、空間、氣 候的限制，適合室內(nèi)的測(cè)試。3.3 居家老年人提高心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)處方3.3.1 有氧運(yùn)動(dòng)方式：心肺適能的測(cè)試方法， 往往也是提高心肺適能的鍛煉方法，如 6 分鐘走、 2 分鐘高抬腿，此外還有健身舞、騎功率車、太 極拳、五禽戲、八段錦等。4 肌肉力量

5、的評(píng)估與抗阻力運(yùn)動(dòng)4.1 肌肉力量評(píng)估4.1.1 上肢肌力： 用握力計(jì)測(cè)試。4.1.2 軀干肌力： 仰臥起坐測(cè)試：4.1.3 下肢肌力： 30 秒、 60 秒反復(fù)坐起測(cè)試：4.2 抗阻力運(yùn)動(dòng)4.2.1 運(yùn)動(dòng)內(nèi)容： 總的原則是先練大肌肉群，后練小肌肉群， 多關(guān)節(jié) 動(dòng)作練習(xí)優(yōu)先于單關(guān)節(jié)練習(xí)動(dòng)作，前后相鄰運(yùn)動(dòng)避免使用同一肌群；在訓(xùn) 練單一肌群時(shí)，大強(qiáng)度練習(xí)在前，小強(qiáng)度練習(xí)在后。4.2.2 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度健身方案 : 劃分為抗阻訓(xùn)練共分為前期階段、中期階段 和后期 3 個(gè)時(shí)間段。4.2.3 運(yùn)動(dòng)頻率：每周23次4.2.4 注意事項(xiàng)：5 柔韌性的評(píng)估與練習(xí)隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體的柔韌性將發(fā)生十分顯著的變化

6、，尤其 是頸、肩、腰椎、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)部位的柔韌素質(zhì)逐漸減退，極易造成 老年人群各種關(guān)節(jié)的損傷，為日常生活帶來(lái)不便和危險(xiǎn)。5.1 身體柔韌性的測(cè)量方法5.2 提高身體柔韌性的牽拉方法5.2.1 肩部的牽拉：5.2.2 腰部的牽拉：5.2.3 下肢的牽拉：5.3 注意事項(xiàng)6 身體各部位的關(guān)節(jié)功能評(píng)估與保健活動(dòng)居家老年人關(guān)節(jié)功能障礙是指居家老年人關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少或運(yùn)動(dòng)能 力不能滿足功能需要，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、酸痛、無(wú)力等癥狀，多見(jiàn)于 膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及脊柱等部位。造成關(guān)節(jié)障礙的原因有： 關(guān)節(jié)靈活性 功能障礙、關(guān)節(jié)周圍軟組織延展性功能障礙以及穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)控制功能障 礙。6.1 居家老年人關(guān)節(jié)功能障礙評(píng)估6.1.1 頸椎功能障礙的評(píng)估：6.1.2 肩關(guān)節(jié)功能障礙的評(píng)估：6.1.3 多關(guān)節(jié)屈曲功能障礙的評(píng)估：6.1.4 多關(guān)節(jié)伸展功能障礙的評(píng)估：6.1.5 多關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能障礙的評(píng)估：6.2 居家老年人關(guān)節(jié)功能障礙運(yùn)動(dòng)處方6.2.1 頸椎功能障礙