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文檔簡介
1、學 年:學校名稱:市第二初級中學疫情報告人:巴洪浩、王立英學校傳染病登記本填表說明一、學校師生一旦經(jīng)醫(yī)療機構診斷為傳染病或疑似傳染病, 學校疫情報告人應了解其患病信息, 并予以登記。二、病例登記的診斷信息可以從學校所在地的醫(yī)療機構預防保健科或疾病預防控制機構,缺勤 / 缺課信息可 從學校晨檢或詢問教師、患者及患者家長獲得。三、第 16 列應填寫清楚病例從發(fā)病時起缺勤或缺課的具體日期(圍) ;第 18 列復課檢診是指該病例是否按 照復課檢診要求停課 /停班和復課 / 復工。四、病例的診斷證明、復課證明等相關材料可附在表格后的夾子。五、本表格由學校疫情報告人填寫并歸檔,長期保存?zhèn)洳椤>?號初報/
2、訂正患、者班級性別年齡教師/ 學生疾病名稱病例分類家長現(xiàn)住址聯(lián)系(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)12016年3月30日銘8年8班男14學生結(jié)核性胸膜炎發(fā)病日期診斷時間診斷醫(yī)院缺勤/缺課 日期復課日期復課檢診休/退 學轉(zhuǎn)歸死亡日期備注(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)2016日年3月29日2016日年3月30日市傳染病醫(yī)院2016 年 3 月 29日2017年9月1日已檢編 號初報/ 訂正患、者班級性別年齡教師/ 學生疾病名稱病例分類家長現(xiàn)住址聯(lián)系(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(1
3、0)(11)(12)1旭8年15班男13學生水痘發(fā)病日期診斷時間診斷醫(yī)院缺勤/缺課 日期復課日期復課檢診休/退 學轉(zhuǎn)歸死亡日期備注(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)2017 年 9 月 27日2017年9月28日華興醫(yī)院2017 年 9 月 27日2017年10月8日編 號初報/ 訂正患、者班級性別年齡教師/ 學生疾病名稱病例分類家長現(xiàn)住址聯(lián)系(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)12018年1月8日宇航8年2班男14學生繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎凌河區(qū)松坡里184-1號發(fā)病日期診斷時間診斷醫(yī)院缺勤/缺課 日期復課日期復課檢診休/退 學轉(zhuǎn)歸死亡日期備注(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)
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