臨床各種皮試液的配制方法

1、臨床各種皮試液的配制方法備注：藥物是否須要皮試與所用皮試液的配制方法請(qǐng)按說(shuō)明書(shū)為 準(zhǔn)那么，原那么上原藥皮試。1、青霉素80萬(wàn)U/瓶：50u80萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至 4ml ; 20萬(wàn)U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 2萬(wàn)U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 2千U/ml取上液0.25ml+生理鹽水至1ml; 500U/ml取上液0.1mI作皮試即50U2、氨芐西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨芐西林鈉氯唑西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至 4ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 25mg/ml取上液0.

2、1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ; 0.5mg/ml取上液0.1mI作皮試即0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、氨芐西林鈉氯唑西林鈉 2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ； 0.5mg/ml取上液0.1mI作皮試即 0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。4、美洛西林舒巴坦鈉1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml

3、 ； 25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ; 0.5mg/ml取上液0.1mI作皮試即0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦鈉1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ; 0.5mg/ml取上液0.1mI作皮試即0.05mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。6、 美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芐西林0.5g

4、/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 25mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液0.2ml+生理鹽水至1ml ; 0.5mg/ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。7、長(zhǎng)效西林芐星青霉素120萬(wàn)U/瓶：長(zhǎng)效西林+生理鹽水5.8ml溶解；20萬(wàn)U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 2萬(wàn)U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 2千U/ml取上液0.25ml+生理鹽水至1ml; 500U/ml取上液0.1mI作皮試即50U/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。& 普魯卡因：普魯卡因 40mg/支

5、，濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽水至1ml；取上液0.1mI作皮試即0.25mg皮試結(jié)果判斷同青霉素。9、先鋒鉍1g/瓶、頭抱替唑1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 25 mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ; 0.5mg/ml500ug/ml皮試時(shí)取 0.1ml即 50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。10、頭抱拉定0.5g/瓶、頭抱呋新鈉0.5g/瓶、頭抱地嗪鈉0.5g/瓶、頭抱派酮鈉舒巴坦鈉 0.5g/瓶、頭抱唑林鈉0.5g/瓶：以

6、上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 25 mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ; 0.5mg/ml(500ug/ml) 皮試時(shí)取 0.1ml即 50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。11、頭抱曲松1.5g/瓶、頭抱曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 25 mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ; 0.5mg/m

7、l(500ug/ml) 皮試時(shí)取 0.1ml即 50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。12、頭抱他定舒巴坦鈉 0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml ; 250mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 25 mg/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 2.5mg/ml取上液 0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ; 0.5mg/ml(500ug/ml) 皮試時(shí)取 0.1ml即 50ug/0.1ml皮試結(jié)果判斷同青霉素。13、 破傷風(fēng)抗毒素TAT1500 U/支：教科書(shū)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 150U/ml20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽(yáng)性者

8、，那么行脫敏療法。陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常反響。陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈圍直徑超過(guò) 4cm有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過(guò)敏性反響同青霉素過(guò)敏反響大致 一樣。脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+生理鹽水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反響。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹與頭暈、心跳等不適時(shí)， 應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。14、細(xì)胞色素 C15mg皮/2ml :取細(xì)胞色素 C 0.

9、1ml+生理鹽水至1ml; 0.75mg/ml取上液0.1mI作皮試即0.07mg局部紅腫，直徑大于1cm,有丘疹者為陽(yáng)性15、鏈霉素1g 100萬(wàn)U/瓶：鏈霉素100萬(wàn)U+生理鹽水至3.5ml 共 4ml 25 萬(wàn) U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 2.5萬(wàn)U/ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ; 2500萬(wàn)U/ml霉素過(guò)敏性休克搶救措施同青霉素過(guò)敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性病癥減輕或消失。 故需 備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；800U/ml取上液0.5ml+生理鹽水

10、至1ml ; 40U/ml取上液0.1ml作皮試即4U肌注者需皮試；皮試結(jié)果判斷同青霉素。17、B1 注射液 10mg/瓶/2ml取上液0.1ml+生理鹽水至1ml ； 0.5mg/ml取上液0.1ml作皮試 0.05mg/ml皮試結(jié)果判斷同青霉素18、結(jié)核菌素50U/支/ml取上液0.1mI作皮試(5U/ ml)皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對(duì)照。 48-72小 時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽(yáng)性：皮膚硬結(jié)5-10mm +皮膚硬結(jié)10-15mm(+)皮膚硬結(jié)15-20mm(+)皮膚硬結(jié)大于20mn或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為+應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性?xún)H說(shuō)明曾有結(jié)核19、碘過(guò)敏試驗(yàn)

11、：30%乏影葡胺但凡造影者須做該試驗(yàn)A、 取60%2影葡胺歐乃派克0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜 脈注射。B、專(zhuān)用30%乏影葡胺試敏劑1ml緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和或出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽(yáng)性反響。20、 鮭魚(yú)降鈣素注射液50單位10卩g/支1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至 1ml;2、取上液0.1ml即1單位皮下注射。觀察15分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷同青霉素。21、破傷風(fēng)抗毒素TAT1500單位/支現(xiàn)說(shuō)明書(shū)要求1、0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液，2、取上液0.05ml在前掌側(cè)皮注射。觀察30分鐘看結(jié)果。結(jié)果判斷：陰性：注射部位無(wú)明顯

12、反響者， 可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。 陽(yáng)性：注射部位出現(xiàn)皮丘增大、 紅腫、浸潤(rùn)，特別是形似偽足或有癢感者。破傷風(fēng)抗毒素脫敏療 法方法：取TAT原液0.2ml稀釋至2ml，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘；第一次：取上液0.2ml皮下注射，觀察無(wú)紫紺、氣喘或顯著呼吸 短促、脈搏加速即可注射第二次；第二次：取上液0.4ml皮下注射，如無(wú)反響那么可注射第三次；第三次：取上液0.8ml皮下注射，如無(wú)反響那么可注射第四次第四次：取所有余液含安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或 肌肉注射。有過(guò)敏史或過(guò)敏試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者， 應(yīng)將第一次注射量和以后的遞增 量適當(dāng)減少，分次注射，以免發(fā)生劇烈反響。門(mén)診病

13、人注射后須 觀察30分鐘始可離開(kāi)。青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法：1、評(píng)估:1仔細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，如有青霉素過(guò)敏史那么停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反響疾病史應(yīng)慎用。2曾使用青霉素，停藥 3天TAT7天后再次使用，或在使用 過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)， 需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才 能繼續(xù)用藥。2、方案：1用物準(zhǔn)備：必需備0.1%鹽酸腎上腺素，其他略2病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)展皮試，因個(gè)別人于空腹時(shí)注 射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反響，宜與過(guò)敏反響相混淆。B讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開(kāi)； 不可搔抓或揉 按皮試局部；如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。3、實(shí)施：1配制方法略2皮試驗(yàn)：于前臂側(cè)皮注射皮試液 0.1ml，20分鐘后觀察皮試 結(jié)果。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)病癥。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm周?chē)袀巫惆榫植堪W感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。 3皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并要在病歷、醫(yī)囑單、床 頭卡和注射單上加以注明， 以與將結(jié)果告知病人與其家屬。 如對(duì) 皮試結(jié)果有疑心的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。過(guò)敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒酌減。病癥如不緩解，可每隔半小