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1、第五屆“挑戰(zhàn)杯”廣西大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽作品申報(bào)書作品名稱:學(xué)校、學(xué)院全稱:指導(dǎo)老師:全部作者姓名:作品形式:自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文 哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類學(xué)術(shù)論文和社會(huì)調(diào)查報(bào)告 科技發(fā)明制作A類 科技發(fā)明制作B類A、申報(bào)者情況申報(bào)者情況姓 名性別出生年月政 治面 貌現(xiàn)學(xué)歷( ) A、大專 B、大學(xué)本科 C、碩士研究生 D、博士研究生學(xué)校、學(xué)院專業(yè)年級(jí)申報(bào)者學(xué)號(hào)申報(bào)作品全稱通 訊地 址郵政編碼聯(lián)系電話申報(bào)作品類別作品的類別請(qǐng)?jiān)诖苏f明 個(gè)人作品 集體作品如果是集體作品,請(qǐng)注明學(xué)歷類別??粕?本科生碩士研究生 博士研究生合作者情況姓名性別年齡學(xué)歷所在單位備 注有無合作者請(qǐng)?jiān)诖苏f明有 無資格認(rèn)定學(xué) 院簽

2、章以上作者是否均為正式注冊(cè)在校的全日制非成人教育、非在職的我校學(xué)生(含??粕?、本科生和研究生)是 否學(xué)院蓋章: 年 月 日院、系負(fù)責(zé)人意見本作品是否為課外學(xué)術(shù)科技或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)成果是 否負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日說明:1.必須由申報(bào)者本人按要求填寫,申報(bào)者情況欄內(nèi)必須填個(gè)人作品的第一作者(承擔(dān)申報(bào)作品60以上的工作者)或集體作品填寫一位學(xué)歷最高的代表; 2.申報(bào)個(gè)人作品的,申報(bào)者必須承擔(dān)申報(bào)作品60%以上的研究工作,作品鑒定證書、專利證書及發(fā)表的有關(guān)的作品上的署名均應(yīng)為第一作者,合作者必須是學(xué)生且不得超過兩人。 3.集體作品的作品學(xué)歷類別按集體作品中學(xué)歷最高的作者劃分確定。4.本部分的學(xué)院蓋章(

3、公章)視為對(duì)申報(bào)者情況的確定。5、表內(nèi)項(xiàng)目填寫時(shí)一律用鋼筆或打印,字跡要端正、清楚,此申報(bào)書可打印。6、學(xué)術(shù)論文、社會(huì)調(diào)查報(bào)告及所附的有關(guān)材料必須是中文(發(fā)表作品為外文或少數(shù)民族文字者,要附有漢語文本),以四號(hào)楷體字打印在A4紙上(文章版面尺寸14.522cm),附于申報(bào)書后面。B、申請(qǐng)作品情況(自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文)作 品 全 名作品分類( ) A、機(jī)械與控制(包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等) B、信息技術(shù)(包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等)C、數(shù)理(包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等)D、生命科學(xué)(包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等)E、能源化工(包括能源、材料、

4、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等)作品撰寫的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及創(chuàng)新之處,作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義作品在何時(shí)何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的會(huì)議或報(bào)刊上發(fā)表、所獲獎(jiǎng)勵(lì)及評(píng)定結(jié)果作品摘要請(qǐng)?zhí)峁┯兄诶斫?、審查、評(píng)鑒所申報(bào)作品具有參考價(jià)值的現(xiàn)在技術(shù)、技術(shù)文獻(xiàn)及作品中資料來源的檢索目錄管理部門簽章:_年_月_日C、申請(qǐng)作品情況(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類學(xué)術(shù)論文和社會(huì)調(diào)查報(bào)告)作 品 全 名作品分類( ) A、哲學(xué) B、經(jīng)濟(jì) C、社會(huì) D、法律 E、教育 F、管理作品撰寫的目的和基本思路作品的科學(xué)性、先進(jìn)性及創(chuàng)新之處,作品的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義作品在何時(shí)何地、何種機(jī)構(gòu)舉行的會(huì)議或報(bào)刊上發(fā)表、所獲

5、獎(jiǎng)勵(lì)及評(píng)定結(jié)果作品摘要請(qǐng)?zhí)峁┯兄诶斫?、審查、評(píng)鑒所申報(bào)作品具有參考價(jià)值的現(xiàn)在技術(shù)、技術(shù)文獻(xiàn)及作品中資料來源的檢索目錄調(diào)查方式( )A、走訪 B、問卷 C、現(xiàn)場(chǎng)采訪 D、人員介紹 E、個(gè)別交談 F、親臨實(shí)踐 G、會(huì)議 H、圖片、電影資料I、書報(bào)刊物 J、文獻(xiàn) K、集體組織 L、統(tǒng)計(jì)報(bào)表M、自發(fā)進(jìn)行 N、其他 說明:此選項(xiàng)為多選主要調(diào)查單位及調(diào)查數(shù)量_?。ㄊ校縣(區(qū))_鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_村(街)_單位調(diào)查單位:_調(diào)查人員:_調(diào)查日期:_年_月_日 管理部門簽章:_年_月_日D 、申報(bào)作品情況(科技發(fā)明制作)作品全名作品分類( ) A、機(jī)械與控制(包括機(jī)械、儀器儀表、自動(dòng)化控制、工程、交通、建筑等) B

6、、信息技術(shù)(包括計(jì)算機(jī)、電信、通訊、電子等)C、數(shù)理(包括數(shù)學(xué)、物理、地球與空間科學(xué)等)D、生命科學(xué)(包括生物、農(nóng)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康、衛(wèi)生、食品等)E、能源化工(包括能源、材料、石油、化學(xué)、化工、生態(tài)、環(huán)保等)作品分類( ) A類指科技含量高、制作投入較大的作品( )B類指制作投入較小,對(duì)生產(chǎn)技術(shù)或社會(huì)生活帶來便利的小發(fā)明、小制作作品設(shè)計(jì)、發(fā)明的目的和基本思路創(chuàng)新點(diǎn)、技術(shù)關(guān)鍵和主要技術(shù)指標(biāo)說明:1、必須由申報(bào)者本人(代表)填寫; 2、必須附有研究報(bào)告,并提供圖表、曲線、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、原理結(jié)構(gòu)圖、外觀圖(圖片)等,也可附鑒定書和應(yīng)用證書。 作品的科學(xué)性先進(jìn)性(必須說明與現(xiàn)有技術(shù)相比、該作品是否具有突出的實(shí)質(zhì)性技術(shù)特點(diǎn)和顯著技術(shù)分析說明和參考文獻(xiàn)資料)使用說明及該作品的技術(shù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),提供該作品的使用范圍及推廣前景的技術(shù)性說明及市場(chǎng)分

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