扁平化護(hù)理查房基礎(chǔ)知識培訓(xùn)培訓(xùn)講授PPT教學(xué)講授課件

1、在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表

2、情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。某某某醫(yī)院 主講人：XXXL O G OL O G O護(hù)理查房Nursing rounds護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要舉措在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表

3、情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因

4、，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。目錄TABLE OF CONTENTS基本信息病情摘要及輔助檢查診斷護(hù)理問題護(hù)理措施知識鏈接討論在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高

5、度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了?；拘畔⒁籅asic information在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在

6、后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣

7、和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了?；拘畔⒋蔡枺盒彰盒詣e：在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度

8、對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。病情摘要及輔助檢查Summary and auxiliary examinations二在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔

9、，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員

10、的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。病情摘要及輔助檢查2月14日查體溫38.7，查血象較前升高，即改用泰能針（1/6h）2月18日查體溫38.0,肌鈣蛋白明顯升高，抗感染不佳，痰培養(yǎng)及藥敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能針，改用敏感抗生素（克林霉素）加強(qiáng)抗感染治療。患者肝腎功能明顯異常、血漿蛋白較低，全身情況差，囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，家屬拒絕使用白蛋白2月19日復(fù)查血氣分析提示二氧化碳較前明顯下降2型呼吸衰竭緩解，今停用呼吸興奮劑2月

11、20日患者腎功能進(jìn)一步惡化，今停用去甲萬古霉素2月21日患者顏面部及四肢水腫，考慮低蛋白血癥2月22日患者生命體征平穩(wěn)，神志好轉(zhuǎn)，嘗試脫機(jī)數(shù)分鐘，血氧持續(xù)下降至30%，心率降至50次/分，連接呼吸機(jī)后血氧升至99%2月24日復(fù)查血象較前好轉(zhuǎn)，血鉀偏低，予以補(bǔ)鉀利尿在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因

12、，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。病情摘要患者近日神志清楚、呼之能應(yīng)，無發(fā) 熱，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3

13、mm，對光反射存在，球結(jié)膜水腫，顏面部及四肢水腫，經(jīng)查為低蛋白血癥，繼續(xù)予以呼吸機(jī)輔助呼吸、營養(yǎng)支持、抗感染等治療，并加強(qiáng)護(hù)理現(xiàn)狀：在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全

14、繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。診斷diagnose三在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了

15、，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我

16、們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼吸衰竭 陳舊性肺結(jié)核并左肺不張 慢性肺源性心臟病 心功能4級 肺部感染在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度

17、對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理問題四Nursing problems在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面

18、，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭

19、盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理問題1.清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠有關(guān)2.氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān) 3.體溫過高：與感染有關(guān)4.有感染的危險：與使用呼吸機(jī)有關(guān)在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓

20、的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理問題5.營養(yǎng)失調(diào)：低

21、于機(jī)體需要量 與攝入不足、消耗增加有關(guān)6.生活自理能力缺陷：與氣管插管、意 識障礙有關(guān)7.皮膚完整性受損：與長期臥床、 營養(yǎng)不良有關(guān)8.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂，肺性 腦病，多臟器功能衰竭在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度

22、對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施Nursing measures五在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面

23、，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭

24、盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施予以監(jiān)測患者生命體征及意識變化，觀察痰液的顏色、性狀及量，觀察皮膚的溫濕度、皮膚粘膜的完整性、有無發(fā)紺、有無水腫，詳細(xì)記錄液體出入量。1 . 病 情 監(jiān) 測在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，

25、走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*妥

26、善連接和固定呼吸機(jī)管道，防止管道折疊、扭曲，正確調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，使呼吸機(jī)維持正常使用狀態(tài)，保證有效通氣。*床旁備負(fù)壓吸引裝置，及時予以吸痰，吸痰時采取無菌操作，防止發(fā)生感染2、機(jī)械通氣的護(hù)理 在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高

27、度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*密切觀察呼吸機(jī)的使用狀態(tài)，及時傾倒管道內(nèi)冷凝水，補(bǔ)充濕化罐里蒸餾水，確?；颊吆粑纼?nèi)得到充分的濕化，且避免嗆咳及逆行感染*每日觀察口腔

28、內(nèi)粘膜情況，并以碳酸氫鈉行兩次口腔護(hù)理，及時清理口腔內(nèi)分泌物，保持 口腔清潔，防止感染*密切觀察呼吸機(jī)使用情 況，出現(xiàn)報警及時處理*定時氣囊放棄，緩解粘膜 受壓，避免缺血、壞死2、機(jī)械通氣的護(hù)理 在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣

29、的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*妥善固定鼻飼管，明確標(biāo)識，定時檢查鼻飼管留置長度，如有脫出，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。*定時以石蠟油予以潤滑，保持管道通暢，防止長期留置胃

30、管致鼻咽喉粘膜損傷。*注食、注藥前先予以吸痰，并適當(dāng)抬高床頭，檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止嗆咳、反流引起的窒息。3、鼻飼管置管的護(hù)理：在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩

31、，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*注藥、注食后注入少量清水保持胃管內(nèi)清潔，防止食物長時間滯留胃管內(nèi)發(fā)生變質(zhì)*注食時，保證食物溫度適宜，每次量約200ml，以免引起患者不適、嘔吐3、鼻飼管置管的護(hù)理：在工作人員的幫助下，我和媽媽系好

32、安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們

33、來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*遵醫(yī)囑隔日予以膀胱沖洗，每日消毒尿道口，預(yù)防泌尿系感染*密切觀察患者尿液的量、顏色、氣味、引流情況，確保引流管通暢*每周更換尿袋，防止發(fā)生逆行感染4、留置尿管的護(hù)理在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度

34、對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓

35、的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*每日予以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化的食物*靜脈輸入氨基酸等液體補(bǔ)充機(jī)體所需的水、電解質(zhì)、維生素等能量5、營養(yǎng)支持在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表

36、情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*每日予以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化的食物*靜脈輸入氨基酸等液體補(bǔ)充機(jī)體所需的水、電解質(zhì)

37、、維生素等能量5、營養(yǎng)支持在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三

38、層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*每日于晨間護(hù)理時為患者整理床鋪，保持床單位整潔、干燥、無碎屑，避免損傷皮膚降低患者的舒適度*協(xié)助家屬為病人擦洗身體，保持個人衛(wèi)生6、皮膚護(hù)理在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間

39、我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人

40、多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*定時協(xié)助患者翻身，降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，已發(fā)生壓瘡部位每日予以消毒傷口、換藥，并采取相應(yīng)保護(hù)措施*水腫部位減少側(cè)壓，翻身時小心搬動，避免擦傷致皮膚破損6、皮膚護(hù)理在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為

41、人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施呼吸消化內(nèi)科住院傷病員壓瘡風(fēng)險評估表Braden評分評

42、價值：15-18=低危 13-14=中危 12=高危評估得分：9分 （高危）在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，

43、媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*建立靜脈通路，并保持通暢，及時、準(zhǔn)時為患者輸注藥物，以達(dá)到理想治療效果治療效果*妥善固定、保護(hù)留置針，防止針管脫出、反折、堵塞*適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度，緩慢滴注，避免增加心臟負(fù)荷*輸液過程中密切觀察有無不良反應(yīng)及用藥效果，如有異常，及時告知醫(yī)生，予以處理7

44、、靜脈輸液的護(hù)理在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度

45、玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施*密切監(jiān)測體溫變化，觀察患者有無面部潮紅、出汗等癥狀，及時告知醫(yī)生，予以對癥處理。*遵醫(yī)囑予以冰枕、溫水擦浴等物理降溫或藥物降溫，并密切觀察降溫效果。*及時為患者擦拭身體，更換汗?jié)褚卤?，避免潮濕引起受涼或皮膚刺激、受損。*予以鼻飼高熱量、高蛋白的易消化飲食，滿足機(jī)體需求量。8、高熱的護(hù)理在工作人員的幫助下，我和

46、媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高

47、度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。護(hù)理措施9、床旁備急救藥品及急救設(shè)備，并使處于備用狀態(tài)，以便隨時配合醫(yī)生采取急救，爭取搶救時間10、每日為病房通風(fēng)，保持空氣清新、溫濕度適宜9、10、在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超

48、高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我

49、倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。知識鏈接六Knowledge link在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了，這樣的高度對我們來說有點超高了。在工作人員的幫助下，我和媽媽系好安全繩，穿戴好安全衣和頭盔，走上了二層樓的高度，我走在前面，媽媽走在后面，因為人多的原因，工作人員讓我們走上三層樓的高度玩，瞬間我倆的表情有點不淡定了