2022年區(qū)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案

1、2022年區(qū)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案一、目標(biāo)原則(一)工作目標(biāo)采取一切有效措施，努力提高甲型H1N1流感病例救治成功率、降低病死率，保障人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。(二)工作原則1、充分準(zhǔn)備各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行的醫(yī)療救治設(shè)備和專業(yè)隊(duì)伍的準(zhǔn)備工作，做好相關(guān)設(shè)施、藥品、消毒藥劑和個(gè)人防護(hù)用品等的儲(chǔ)備。2、分級(jí)收治區(qū)衛(wèi)生局確定板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為我區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時(shí)增加定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必要時(shí)，動(dòng)用賓館等社會(huì)資源，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。3、突出重癥各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)甲型H1N1流感確診病例、疑似病例、密切接觸者以及學(xué)校、托幼機(jī)

2、構(gòu)流感樣病例要嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化要及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，由區(qū)防控辦醫(yī)療救治組根據(jù)病情請(qǐng)區(qū)、市級(jí)專家組會(huì)診，重癥病例、高危病例一律轉(zhuǎn)至市南山醫(yī)院統(tǒng)一收治，做到重癥病例的早發(fā)現(xiàn)、早救治。4、統(tǒng)籌資源各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹立大局意識(shí)，堅(jiān)決服從區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療救治資源的統(tǒng)一調(diào)度。二、_體系(一)區(qū)衛(wèi)生局成立_區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、_、指揮、協(xié)調(diào)全市甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作。_設(shè)在區(qū)政府中樓605會(huì)議室，辦公室主任:_，具體工作人員:_，電話(傳真):_。_區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組_如下:組長:_區(qū)衛(wèi)生局局長常務(wù)副組長:_區(qū)衛(wèi)生局副局長副組長:_醫(yī)院院長

3、張婉如區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長成員:_醫(yī)院副院長易巧玲區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長林萍區(qū)婦幼保健所書記徐智勝鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任_西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任崔益富板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任邱梓懷市第一醫(yī)院南院綜合管理辦副主任李宏大賽虹橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任(二)成立_區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治與會(huì)診專家組，負(fù)責(zé)我區(qū)甲型H1N1流感病例會(huì)診、醫(yī)療救治工作指導(dǎo)培訓(xùn)和重癥病例的醫(yī)療救治等工作。_區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治與會(huì)診專家組_如下:北片專家組(市第一醫(yī)院南院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合等醫(yī)院專家組):組長:_內(nèi)科副主任醫(yī)師_副組長:_呼吸科主任醫(yī)師_(轉(zhuǎn))成員:_內(nèi)科主治醫(yī)師_副主任中醫(yī)師_內(nèi)科主治醫(yī)師

4、_兒科主治醫(yī)師_檢驗(yàn)科主任_放射科主任_北片專家組負(fù)責(zé)鐵心橋、賽虹橋、寧南、雨花新村街道發(fā)現(xiàn)病例的會(huì)診及醫(yī)療救治指導(dǎo)工作。南片專家組(_、市胸科等醫(yī)院專家組):組長:_呼吸科副主任醫(yī)師_副組長:_呼吸科副主任醫(yī)師_成員:_南片專家組負(fù)責(zé)_、西善橋、板橋街道、板橋新城、開發(fā)區(qū)管委會(huì)發(fā)現(xiàn)病例的會(huì)診及醫(yī)療救治指導(dǎo)工作，以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的甲型H1N1流感的病例醫(yī)療救治技術(shù)指導(dǎo)工作。三、實(shí)施病人分類處置(一)定點(diǎn)收治1、我區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)院為板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)收治在我區(qū)發(fā)現(xiàn)的外地非高危病例與重癥病例、居家治療病例中病情變化需在院觀察的病人，需收治到定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例由區(qū)衛(wèi)

5、生局確定，區(qū)醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)會(huì)診與指導(dǎo)，必要時(shí)請(qǐng)市衛(wèi)生局_市專家組會(huì)診。轉(zhuǎn)為重癥病例的應(yīng)轉(zhuǎn)入南山醫(yī)院治療。2、符合收治_市第二醫(yī)院南山醫(yī)院的收治對(duì)象，由市衛(wèi)生局_市級(jí)專家會(huì)診確定，并指定市急救中心負(fù)責(zé)病人轉(zhuǎn)運(yùn)。特殊情況必須居家隔離治療時(shí)，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)密切監(jiān)測病情，市專家組負(fù)責(zé)會(huì)診指導(dǎo)。(二)居家治療甲型H1N1流感病例多數(shù)病情較輕，臨床轉(zhuǎn)歸明確，出現(xiàn)甲型H1N1流感大流行疫情后，由區(qū)醫(yī)療救治專家組參照_省甲型H1N1流感輕癥病例居家隔離治療與管理技術(shù)指南(試行)(以下簡稱指南)、_市衛(wèi)生局局_做好甲型H1N1流感防治工作_和_區(qū)甲型H1N1流感輕癥確診及疑似病例居家隔離治療與管理工作規(guī)范(試行

6、)的要求，對(duì)病例進(jìn)行分類，對(duì)輕癥病例原則上實(shí)施居家治療。居家治療病例包括確診病例與疑似病例。所有病例一經(jīng)確診，立即由區(qū)醫(yī)療救治和會(huì)診專家組上門區(qū)分輕、重癥，一旦診為重癥立即請(qǐng)市醫(yī)療救治和會(huì)診專家組會(huì)診，確為重癥者，轉(zhuǎn)市南山醫(yī)院治療;輕癥患者中病情穩(wěn)定的病例由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行居家觀察治療;輕癥患者中病情不穩(wěn)定、仍有輕、中度發(fā)熱、呼吸道癥狀等非輕癥病例，由區(qū)醫(yī)療救治和會(huì)診專家組會(huì)診后確定是否收治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;非輕癥病例一律由區(qū)醫(yī)療救治專家組每日查房，確定治療方案，交各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生執(zhí)行。隔離治療期間，患者病情一旦出現(xiàn)省衛(wèi)生廳指南明確的情況之一時(shí)，責(zé)任醫(yī)師

7、應(yīng)及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，將患者及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。(三)防止重癥甲型H1N1病例的發(fā)生1、繼續(xù)做好甲型H1N1流感確診病例、疑似病例的居家觀察治療工作。對(duì)新發(fā)生的病例一律由區(qū)防控辦醫(yī)療救治組專家進(jìn)行輕、重癥判別，重癥病例一律轉(zhuǎn)至市南山醫(yī)院進(jìn)一步治療，輕癥病例在居家隔離觀察治療期間，責(zé)任醫(yī)生一定要每日兩次隨訪其病情，一旦發(fā)現(xiàn)輕癥病例尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎(chǔ)疾病者出現(xiàn)高熱不退、氣促和呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)立即由所在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派救護(hù)車接至該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。并立即上報(bào)區(qū)防控辦醫(yī)療救治組，由醫(yī)療救治組立即_區(qū)內(nèi)專家會(huì)診，確定進(jìn)一步處置措施。

8、2、發(fā)熱門診、發(fā)熱病人就診點(diǎn)一定要嚴(yán)密監(jiān)測重癥流感樣病例，一旦發(fā)現(xiàn)重癥流感樣病例，尤其是兒童、老年人、孕婦、肥胖者以及患有慢性基礎(chǔ)疾病者，一定要立即通知區(qū)疾病控制中心采集咽拭子進(jìn)行甲型H1N1流感核酸檢測;并對(duì)病例進(jìn)行積極治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立重癥流感樣病例日?qǐng)?bào)告制度，一旦發(fā)現(xiàn)流感樣病例出現(xiàn)并發(fā)癥或高熱不退應(yīng)立即上報(bào)區(qū)防控辦醫(yī)療救治組。3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、幼兒園中因病缺課的發(fā)熱、流感樣病例要嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，建立重癥病例日?qǐng)?bào)告制度，對(duì)出現(xiàn)并發(fā)癥或高熱不退者要立即通知其到醫(yī)院進(jìn)行觀察治療;并將患者病情上報(bào)區(qū)防控辦醫(yī)療救治組。四、嚴(yán)格病人交接與轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)施居家治療病例需到區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的病人由

9、居家地所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn);需轉(zhuǎn)市定點(diǎn)收治醫(yī)院治療的病人，由市急救中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。從病人家中或?qū)W校、單位接運(yùn)病人的，分別由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或?qū)W校、單位將病人交給轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車，做好病歷、檢查報(bào)告等資料的交接工作。轉(zhuǎn)運(yùn)工作要求按照_部甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案執(zhí)行。五、加強(qiáng)院感控制，嚴(yán)防交叉感染1、嚴(yán)格預(yù)檢分診各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格規(guī)范預(yù)檢分診工作，開設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人分流到發(fā)熱門診進(jìn)行診治;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)有呼吸癥狀的發(fā)熱病人相對(duì)隔離接診，對(duì)有明確流行病學(xué)史的流感樣癥狀病人分流到隔離診室診治。2、落實(shí)個(gè)人防護(hù)與消毒隔離措施甲型H1N1流感傳染性較強(qiáng)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要

10、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格按照_部規(guī)范要求落實(shí)個(gè)人防護(hù)與消毒隔離措施，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。對(duì)來院就診的有呼吸癥狀的發(fā)熱病人發(fā)放口罩，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員從事無菌操作、手術(shù)等崗位的工作人員、感染性疾病科、呼吸內(nèi)科的工作人員，以及與有呼吸道癥狀的發(fā)熱病人診療有關(guān)的工作人員，在工作時(shí)需戴外科口罩，其他崗位工作人員由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況決定。特殊崗位人員按照規(guī)范要求落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。3、居家治療的防護(hù)與消毒隔離按照_部甲型H1N1流感輕癥患者居家隔離治療管理方案(試行版)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生一定要告知輕癥居家隔離患者應(yīng)在家中單間隔離，加強(qiáng)開窗通風(fēng)，不宜外出，盡量減少與高危人群的接觸;

11、離開隔離房間時(shí)應(yīng)佩戴口罩，咳嗽打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻;注意洗手及其他個(gè)人衛(wèi)生措施，多飲水，注意休息，并根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥。4、嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要高度重視警惕和防止出現(xiàn)甲型H1N1流感的院內(nèi)傳播，要從入院患者、來院訪視者、醫(yī)院內(nèi)職工等途徑嚴(yán)防甲型H1N1流感疫情的院內(nèi)播散。尤其是要做好婦產(chǎn)科、兒科、老年科、呼吸科、腫瘤科等高危人群的院內(nèi)感染防范工作;做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。六、社會(huì)資源的動(dòng)員甲型H1N1流感大流行期，定點(diǎn)醫(yī)院不能滿足收治需要時(shí)，在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，動(dòng)用賓館等社會(huì)資源進(jìn)行收治，主要收治非重癥病例和高危人群病例。工作機(jī)制和流程如下:1、_部門提出征用賓館的建議。2、同級(jí)人

12、民政府甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組代表政府作出征用決定。3、_部門建立管理團(tuán)隊(duì)，組建由呼吸科、傳染科等專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士組成的醫(yī)療小組進(jìn)駐相應(yīng)賓館，_收治。選擇征用賓館的標(biāo)準(zhǔn):(1)遠(yuǎn)離人口密集區(qū);(2)獨(dú)立建筑或院落;(3)房間自然通風(fēng)良好;(4)地面、墻面、衛(wèi)生間等常用設(shè)施利于消毒;(5)廢異物便于統(tǒng)一管理;(6)水、電、氣供應(yīng)有保障;(7)環(huán)境及餐飲衛(wèi)生管理工作達(dá)標(biāo)。七、保障措施1、培訓(xùn)演練隨著疫情的不斷發(fā)展，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)全員培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練工作，區(qū)防控辦近期將_全區(qū)性的培訓(xùn)、演練;通過培訓(xùn)、模擬演練，提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)甲型H1N1流感的診斷、鑒別診斷和救治能力，定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行騰空、病例分流轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院感染防控等工作的演練，全面提升應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行的能力。2、物資儲(chǔ)備各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)療救治、院感控制設(shè)施、設(shè)備、藥品、消毒防護(hù)用品等物資的儲(chǔ)備情況進(jìn)行調(diào)查摸底，根據(jù)缺什么、補(bǔ)什么的原則，盡快進(jìn)行補(bǔ)充，做好甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治物資儲(chǔ)備工作，做到有備無患。3、信息管理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格病例報(bào)告制度，及時(shí)按規(guī)定程序和方法報(bào)告病例及病例病情觀察情況，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病信息管理的相關(guān)規(guī)定，不得擅自向社會(huì)發(fā)布甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社會(huì)恐慌。由區(qū)衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)相關(guān)信息的管理，_