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1、心理異常的基本性質(zhì)心理異常的基本性質(zhì)與特點(diǎn);與特點(diǎn);個(gè)體心理差異;個(gè)體心理差異;生存環(huán)境對(duì)心理異常生存環(huán)境對(duì)心理異常發(fā)生發(fā)展的影響。發(fā)生發(fā)展的影響。 正常人能夠維持生理和心理穩(wěn)定狀態(tài);正常人能夠維持生理和心理穩(wěn)定狀態(tài); 正常人能夠依照社會(huì)生活的需要,適應(yīng)環(huán)境和正常人能夠依照社會(huì)生活的需要,適應(yīng)環(huán)境和 改造環(huán)境;改造環(huán)境; 正常人的行為符合社會(huì)的準(zhǔn)則,能根據(jù)社會(huì)需正常人的行為符合社會(huì)的準(zhǔn)則,能根據(jù)社會(huì)需 要和道德規(guī)范行事;要和道德規(guī)范行事; 如果一個(gè)人不能遵照社會(huì)準(zhǔn)則和道德規(guī)范,社如果一個(gè)人不能遵照社會(huì)準(zhǔn)則和道德規(guī)范,社 會(huì)能力受損,可能是患有某種精神障礙的表現(xiàn)。會(huì)能力受損,可能是患有某種精神障
2、礙的表現(xiàn)。 與客觀刺激不符的知覺(jué)體驗(yàn)與客觀刺激不符的知覺(jué)體驗(yàn) n思維形式上的障礙有兩種形式,即思維形式上的障礙有兩種形式,即思維聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙,其思維聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙,其具體的表現(xiàn)類型有以下具體的表現(xiàn)類型有以下1313種。種。 他在干什么?我的父母不是我的父母不是親生的,他們親生的,他們是壞人的替身是壞人的替身親親生生父父母母換換臉臉了了非血統(tǒng)妄想非血統(tǒng)妄想替身妄想替身妄想智商智商級(jí)別級(jí)別%139以上以上非常優(yōu)秀非常優(yōu)秀1120139優(yōu)秀優(yōu)秀11110119中上中上1890109中智中智468089中下中下157079臨界臨界670以下以下智力遲鈍智力遲鈍3 我高興!我快樂(lè)!我能
3、行!我高興!我快樂(lè)!我能行! 2. 二、神經(jīng)癥的二、神經(jīng)癥的5 5個(gè)特點(diǎn):個(gè)特點(diǎn): 內(nèi)容帶有明顯的道德色彩;與現(xiàn)實(shí)處境直接內(nèi)容帶有明顯的道德色彩;與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系,涉及生活中的重大事件。相聯(lián)系,涉及生活中的重大事件。 內(nèi)容與道德沒(méi)有什么關(guān)系。所涉及的內(nèi)容,內(nèi)容與道德沒(méi)有什么關(guān)系。所涉及的內(nèi)容,是生活中雞毛蒜皮的小事,一般人對(duì)其癥狀是是生活中雞毛蒜皮的小事,一般人對(duì)其癥狀是難以甚至無(wú)法理解的。難以甚至無(wú)法理解的。n神經(jīng)癥性沖突是變形的。神經(jīng)癥性沖突是變形的。簡(jiǎn)易評(píng)定方法簡(jiǎn)易評(píng)定方法 l由應(yīng)激性事件或處境而引起的延遲性反應(yīng),由應(yīng)激性事件或處境而引起的延遲性反應(yīng),又稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。又稱為創(chuàng)傷
4、后應(yīng)激障礙。 (post-traumatic stress disorder) l從創(chuàng)傷到出現(xiàn)精神癥狀的潛伏期為幾周到數(shù)從創(chuàng)傷到出現(xiàn)精神癥狀的潛伏期為幾周到數(shù)月不等,很少超過(guò)月不等,很少超過(guò)6 6個(gè)月,病程有波動(dòng),大個(gè)月,病程有波動(dòng),大多數(shù)病人可望恢復(fù)。少數(shù)慢性病程,可有人多數(shù)病人可望恢復(fù)。少數(shù)慢性病程,可有人格改變。格改變。案例。人格障礙的類型臨床表現(xiàn)2、分裂樣人格障礙臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn);臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 不良情緒能夠在理智的控制不良情緒能夠在理智的控制之下,始終能保持行為的不失態(tài),甚至能之下,始終能保持行為的不失態(tài),甚至能維持正常的學(xué)習(xí)、生活、工作和社會(huì)交往,維持正常的學(xué)習(xí)、生活、工
5、作和社會(huì)交往,但效率有所下降。但效率有所下降。自始至終,不良情緒的激自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即使是與最發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即使是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不會(huì)引起此初事件有聯(lián)系的其他事件,也不會(huì)引起此類的不良情緒類的不良情緒。案例案例n概念概念 是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),內(nèi)容充分泛化的心理不健強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)??禒顟B(tài)。n診斷條件診斷條件1.1.較為強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)事件的刺激,體驗(yàn)悔恨、冤屈、較為強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)事件的刺激,體驗(yàn)悔恨、冤屈、失落、憤怒、悲哀的情緒;失落、
6、憤怒、悲哀的情緒;2.2.癥狀不間斷持續(xù)癥狀不間斷持續(xù)2 2個(gè)月,間斷持續(xù)個(gè)月,間斷持續(xù)6 6個(gè)月;個(gè)月;3.3.情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,短暫失去理智,影響生活、工情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,短暫失去理智,影響生活、工作、和社會(huì)交往;作、和社會(huì)交往;4.4.引發(fā)癥狀的事件泛化。引發(fā)癥狀的事件泛化。 案例n經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會(huì)。多次想來(lái)咨詢但又擔(dān)心經(jīng)常找理由不參加同學(xué)聚會(huì)。多次想來(lái)咨詢但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題,在朋友的再三鼓勵(lì)下,前來(lái)就診。解決不了問(wèn)題,在朋友的再三鼓勵(lì)下,前來(lái)就診。 心理咨詢師了解的情況:求助者自幼身體健康,未心理咨詢師了解的情況:求助者自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向,聽(tīng)話,在大人眼中患
7、過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向,聽(tīng)話,在大人眼中是個(gè)乖孩子,沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)讓父母擔(dān)心。但父母要求是個(gè)乖孩子,沒(méi)有什么過(guò)錯(cuò)讓父母擔(dān)心。但父母要求較嚴(yán)格,從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。較嚴(yán)格,從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。2424歲時(shí)與現(xiàn)歲時(shí)與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛(ài)結(jié)婚,婚后夫妻感情一直很融洽,在的丈夫自由戀愛(ài)結(jié)婚,婚后夫妻感情一直很融洽,自己感覺(jué)很幸福,自己感覺(jué)很幸福,3 3個(gè)月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女個(gè)月前她突然發(fā)現(xiàn)丈夫與一年輕女子有不正當(dāng)男女關(guān)系,就感覺(jué)天要塌下來(lái),非常氣憤,子有不正當(dāng)男女關(guān)系,就感覺(jué)天要塌下來(lái),非常氣憤,悔恨交加,與丈夫大吵一場(chǎng),吵鬧中把電視機(jī)都給砸悔恨交加,與丈夫大吵一場(chǎng),吵鬧中把電
8、視機(jī)都給砸了。了。n雖然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原諒他。雖然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原諒他。曾想到離婚,但顧慮重重,離婚吧,自己今后的曾想到離婚,但顧慮重重,離婚吧,自己今后的日子怎么過(guò),別人會(huì)怎么看自己;不離吧,自己日子怎么過(guò),別人會(huì)怎么看自己;不離吧,自己又不愿再這樣生活下去,在這種矛盾沖突下,日又不愿再這樣生活下去,在這種矛盾沖突下,日漸憔悴,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談漸憔悴,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí),就特別敏感、脆弱,后來(lái)甚至看論婚姻問(wèn)題時(shí),就特別敏感、脆弱,后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作,但積極主動(dòng)性較前降低,生活的興趣也大不作,但積極主動(dòng)
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