2022年醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年醫(yī)院管理年活動工作總結(jié) 依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的支配部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，仔細(xì)根據(jù)上級要求，對比八項重點工作扎實深化開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作狀況總結(jié)如下： 一、醫(yī)院基本狀況 內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)懷支持下，醫(yī)院先后經(jīng)受2次遷建，3次易址，規(guī)模漸漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達(dá)50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)

2、66.7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)81.8%，院級領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。 醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風(fēng)?？?、皮膚專科、痛苦專科、肛腸?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃

3、腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。 醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。 醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程高校、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會授

4、予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。 二、主要成效 通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的熟悉，中醫(yī)特色成效顯著，人才培育得到了加強，?？平ㄔO(shè)突出重點，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學(xué)進(jìn)展。 （一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步顯現(xiàn) 我們依據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期進(jìn)展規(guī)劃，明確進(jìn)展目標(biāo)，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合安排

5、方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、痛苦、皮膚、針灸等?？品謩e被省市列為重點中醫(yī)?？啤?醫(yī)院樂觀開展對口支援，依據(jù)縣衛(wèi)生局支配，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行對口支援，將其納入院長目標(biāo)責(zé)任制和年度工作方案，派出2名業(yè)務(wù)骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開展了中醫(yī)相宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和熟悉，對下基層人員予以嘉獎。 （二）人員配備趨于合理，隊伍建設(shè)得到加強 我們嚴(yán)格根據(jù)關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點專科人員的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作

6、用。 為提升全院整體素養(yǎng)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，鼓舞中醫(yī)藥人員走出去、請進(jìn)來，參與各級各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時開展好中醫(yī)藥學(xué)問和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員把握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。 （三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范 我們對全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，根據(jù)相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項目，每個科室開展病例爭論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。 制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，領(lǐng)先實行中醫(yī)電子

7、病歷。 （四）重點?？平ㄔO(shè)明顯加強 醫(yī)院制定并實施了中風(fēng)、痛苦、皮膚、肛腸等?？平ㄔO(shè)進(jìn)展規(guī)劃，四個?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色?？频拈T診量占全院的80%以上，各?？浦贫讼鄳?yīng)的中醫(yī)診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高?？扑健?（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范 中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥選購制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。 （六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高 為提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)方案，在全院樂觀開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，?？谱o(hù)理可供應(yīng)具有中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高

8、。 （七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強 我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣揚項目單位，貫徹落實關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施的相關(guān)要求，制定了員工手冊使中醫(yī)藥文化建設(shè)深化人心。實行展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健學(xué)問系列手冊等多種措施，大力宣揚中醫(yī)藥文化。 （八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善 醫(yī)院制定了進(jìn)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作方案，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾供應(yīng)相宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。 三、主要措施 （一）提高熟悉，加強領(lǐng)導(dǎo) 為仔細(xì)貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，

9、負(fù)責(zé)對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會議，統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進(jìn)行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣揚發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進(jìn)行調(diào)度匯報。五是通過“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深化科室，實地督促檢查活動整改落實狀況，并通過院周會進(jìn)行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們仔細(xì)對比標(biāo)準(zhǔn)查不足、找問題、不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實實在在的效果。 （二）努力加強中醫(yī)特色建設(shè) 醫(yī)院管理年活動的重點和核心

10、內(nèi)容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)問題。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的進(jìn)展方向上來，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想熟悉問題，制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的詳細(xì)措施和規(guī)定。一是仔細(xì)落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運用，提高病歷書寫質(zhì)量，定期檢查加強質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫(yī)專科（專?。╉椖?，加以探究與進(jìn)展，（如內(nèi)1科脾胃病、內(nèi)2科中風(fēng)病、外1科肛腸病、外2科腰腿痛、婦產(chǎn)科不孕癥、兒科哮喘?。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U大其專科（專?。┮?guī)模；三是對重點?？苹蛴羞M(jìn)展前景的科室賜予重點扶持，醫(yī)院從設(shè)備購置，人才培育賜予重點傾斜，對學(xué)科帶頭人賜予其嘉獎或重用

11、，促進(jìn)科室進(jìn)展；四是不定期組織相應(yīng)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學(xué)習(xí)借鑒?？茖２〗ㄔO(shè)閱歷；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對于達(dá)不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓舞西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能把握中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)問。同時不定期召開專科（專?。┭杏憰?，相互溝通學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必需是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是樂觀開展中醫(yī)服務(wù)項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開

12、展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥便利患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)專科專病以及特色建設(shè)，有了新的進(jìn)展，中風(fēng)、肛腸為市級重點?？?。 （三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設(shè)入手，重新修訂了醫(yī)院工作制度和職責(zé)并匯編成冊，印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質(zhì)控體系建設(shè)，堅持院領(lǐng)導(dǎo)帶隊的周五質(zhì)檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴(yán)格獎懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，仔細(xì)抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗，新項目準(zhǔn)入管理，仔細(xì)根據(jù)上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強平安生產(chǎn)管理，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)

13、院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員熟識各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特殊是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例爭論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前爭論制定、死亡病例爭論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生大事救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護(hù)理工作制

14、度、分級護(hù)理制度等。 四、樂觀做好中藥藥事工作 為適應(yīng)工作需要，我院仔細(xì)組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí)醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范以及醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范三個專件，并樂觀加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設(shè)備。引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，根據(jù)省中醫(yī)藥管理局的支配，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參與全省中藥飲片高級鑒別師培訓(xùn)，樂觀抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。 五、加強中醫(yī)藥文化建設(shè) 我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見以及中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文

15、化建設(shè)的實施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以仰慕和學(xué)習(xí)。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設(shè)置健身器材，在門診樓前建立了宣揚櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥學(xué)問宣揚圖板。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？疲▽２。┨厣\療專題片。同時，我們自辦院報內(nèi)丘新中醫(yī)46期，樂觀宣揚中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、進(jìn)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務(wù)理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務(wù)規(guī)范等，向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進(jìn)一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。 總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們