手術(shù)室護(hù)士壓力源的分析與對策

1、手術(shù)室護(hù)士壓力源的分析與對策【摘要】隨著社會(huì)進(jìn)步及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，要求手術(shù)室護(hù)士具有較高的專業(yè)知識(shí)和技能，并且具有健康的心理。帶由于受到各種心理壓力影響，使護(hù)士精神經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài)，影響護(hù)士的身心健康和護(hù)理的工作質(zhì)量。如何能降低手術(shù)室護(hù)士心理壓力，保持心理平衡狀態(tài)，優(yōu)質(zhì)做好本職工作，其對策已成為目前護(hù)理工作中以待解決的問題。而組織和加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士對心理學(xué)及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)提高護(hù)士的心理素質(zhì)，增強(qiáng)自身的免疫力是解決護(hù)士精神健康的關(guān)鍵，其次合理安排工作，組織和提倡護(hù)士參加一些較輕松的休閑活動(dòng)，為調(diào)節(jié)神經(jīng)的馳張度，培養(yǎng)護(hù)士的各興趣，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和和諧的人際關(guān)系，進(jìn)行一些必要的社交活動(dòng)，

2、使每個(gè)護(hù)士都意識(shí)到自己重要，美麗而富有價(jià)值，從而珍愛自己，幫助別人和關(guān)愛別人之中享受真正的快樂，達(dá)到減少心理壓力，增強(qiáng)心身健康的目的，以利提高工作和生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士、職業(yè)壓力、對策前言壓力對健康的影響使雙向的，適當(dāng)?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的使用能力。促進(jìn)人們隨時(shí)應(yīng)對環(huán)境的挑戰(zhàn)，促進(jìn)人的身心健康，持久而慢性的心理壓力使人長期處于緊張狀態(tài)，從而導(dǎo)致身心疾病。隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺(tái)，患者就醫(yī)意識(shí)、法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，無意間給手術(shù)室護(hù)士帶來了更大的壓力。1手術(shù)室護(hù)士的壓力來源分析1.1手術(shù)工作的重大責(zé)任在手術(shù)室中，無論手術(shù)大小，都存在著隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)。而對于手術(shù)室護(hù)

3、士而言，一旦在工作中稍有疏忽，就有可能造成差錯(cuò)事故，甚至威脅病人的生命。例如：如果護(hù)士在工作中稍有閃失，就有可能遺失異物在病人身體內(nèi)，搶救技術(shù)部熟練而耽誤最佳治療時(shí)間，無菌觀念不強(qiáng)造成術(shù)后感染，無菌操作中出現(xiàn)失誤會(huì)直接造成患者感染甚至威脅生命。1.2心理方面的壓力源手術(shù)室護(hù)士每日高度精神緊張，遇有重危、急癥、搶救及復(fù)雜手術(shù)心理壓力更為明顯，害怕器械、紗布遺留在患者體內(nèi)是手術(shù)室護(hù)士最大的心理壓力，擔(dān)心與醫(yī)生不能很好的配合手術(shù)，延長時(shí)間耽誤手術(shù)的進(jìn)程的一種心理壓力，手術(shù)室護(hù)士每天面對手術(shù)患者緊張、恐懼的心情，手術(shù)中各種的創(chuàng)面，壞死組織，惡性腫瘤等刺激會(huì)導(dǎo)致護(hù)士神經(jīng)過敏，過分擔(dān)憂自己及家人的身體健康

4、，心理上會(huì)產(chǎn)生恐懼感，產(chǎn)生過分心理壓力1。1.3工作環(huán)境方面的壓力源手術(shù)室常用的含氯消毒劑、戊二醛都是具有揮發(fā)性化學(xué)液體，對皮膚、眼睛、上呼吸道有刺激作用，固定標(biāo)本用的甲醛溶液具有致敏、誘變、致畸作用，高頻電刀切割肌肉、脂肪組織時(shí)產(chǎn)生有毒的糊焦氣味對護(hù)士的影響。手術(shù)室一般都是層流手術(shù)室，這種手術(shù)室在室內(nèi)是完全封閉的，沒有通風(fēng)窗，這樣導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)廢氣無法排放。手術(shù)室中使用的常用儀器設(shè)備、醫(yī)療材料會(huì)產(chǎn)生射線、紫外線、電灼傷等安全隱患，長期在這樣的環(huán)境中工作可能會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生2。1.4手術(shù)工作的壓力源手術(shù)室工作繁重，節(jié)奏緊張。護(hù)士長期站立工作，易致下肢靜脈曲張，洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)，保持頸椎前屈15

5、°20°，易引起頸椎病，手術(shù)時(shí)間長，經(jīng)常延誤進(jìn)食時(shí)間，又可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍。超負(fù)荷工作的壓力源，目前，各個(gè)醫(yī)院普遍存在護(hù)理人員資源不足，手術(shù)室經(jīng)常加班，不能準(zhǔn)時(shí)下班，夜班也必須隨時(shí)聽從召喚，加班后又不能及時(shí)安排休息，加重了手術(shù)室護(hù)士精神和體力上的壓力。工作量大，工作時(shí)間不確定。工作量及時(shí)間分配問題是影響護(hù)士心理健康的最重要原因3。由于手術(shù)的不可預(yù)知性，手術(shù)室護(hù)士每天除了要完成大量的常規(guī)手術(shù)外，還要應(yīng)對突發(fā)性，臨時(shí)性的搶救手術(shù)，時(shí)常導(dǎo)致生活沒有規(guī)律，這就使手術(shù)室護(hù)士長期處于高度責(zé)任感的備戰(zhàn)狀態(tài)，精神緊張，身心疲憊，由于手術(shù)的不確定性，護(hù)士時(shí)常面臨連續(xù)數(shù)小時(shí)工作的情況，無法保證

6、正常的休息時(shí)間和用餐時(shí)間。如果長期以來的生物鐘都處于這樣的非正常狀態(tài)，這會(huì)引發(fā)下肢靜脈曲張，胃病等亞健康問題。1.5社會(huì)的不認(rèn)可來自社會(huì)傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為手術(shù)護(hù)士就是遞遞刀，剪和鉗子，一臺(tái)手術(shù)的成功與失敗要完全歸功于手術(shù)醫(yī)生，手術(shù)室護(hù)士的工作和辛苦完全沒有被肯定和重視，更沒有得到人們的理解和尊重，使護(hù)士喪失工作的信心，心情失落，產(chǎn)生一種挫敗感。2減緩與預(yù)防手術(shù)室護(hù)士壓力的策略2.1自我調(diào)節(jié)，緩解心理壓力手術(shù)室環(huán)境特殊，工作壓力大，護(hù)士應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自己的工作，正確對待工作壓力，掌握適合自己的放松技巧，適時(shí)的做心態(tài)調(diào)整。首先要摒棄負(fù)性情緒，然后進(jìn)行合理的應(yīng)對和排解，舒緩自己的情緒。例如：高手到高壓

7、時(shí)，可以選擇暫離工作環(huán)境，外出旅游，讓自己身心放松，使自己冷靜下來。還可以和家人、朋友進(jìn)行訴說，讓他們對自己給予支持和幫助。2.2合理安排工作，營造工作氛圍在不影響正常工作的情況下，醫(yī)院應(yīng)合理搭配醫(yī)護(hù)人員，對于有實(shí)際困難或年齡較大的護(hù)士應(yīng)給予一定的照顧，盡可能滿足護(hù)士的調(diào)班要求，給予足夠的休息，來有效的緩解護(hù)士的身心疲憊。在安排參與手術(shù)的護(hù)士時(shí)，應(yīng)考慮到每個(gè)人的身體狀況及勞動(dòng)強(qiáng)度，采取合理的排班方式，以免護(hù)士過度疲勞對身體及工作效率產(chǎn)生影響。在休息期間應(yīng)多安排外出，參加院里院外的各項(xiàng)放松身心的活動(dòng)，來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有效的減緩工作壓力。2.3改善工作環(huán)境，實(shí)行人性化管理大多數(shù)護(hù)士為女性，面對工作

8、和家庭承受著懷孕、分娩、月經(jīng)期等生理變化而出現(xiàn)的心理問題，還要面臨知識(shí)更新的挑戰(zhàn)，這些因素?zé)o形之中增加了工作和心理壓力，建議各級(jí)管理部門依照法規(guī)制定相應(yīng)職業(yè)防護(hù)措施，提供良好的工作環(huán)境和設(shè)備，所以考慮到手術(shù)室護(hù)士的工作特殊性，改善她們的工作環(huán)境是必不可少的。比如在條件允許的情況下，安裝手術(shù)室的通風(fēng)換氣設(shè)備，減緩空氣中的消毒藥劑和其他一些有害氣體，提高手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量，對于護(hù)士在工作是長時(shí)間站立，在不影響無菌的情況下可適當(dāng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，兩條腿交換站立來防止腿部的靜脈曲張的發(fā)生。護(hù)士長應(yīng)營造一種積極向上，團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境，創(chuàng)造良好的同事關(guān)系，給予護(hù)士宣泄情緒的環(huán)境，適時(shí)與護(hù)士進(jìn)行心理溝通，讓護(hù)

9、士自己掌握減輕心理壓力的技巧4。2.4護(hù)士長應(yīng)合理安排班次合理安排洗手和巡回的次數(shù)，緩解護(hù)士因工作姿勢帶來的身心疲勞。洗手護(hù)士傳遞器械時(shí)學(xué)會(huì)身體與頸部同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，減少頸部轉(zhuǎn)動(dòng)的次數(shù)和幅度。做長時(shí)間的大手術(shù)時(shí)，護(hù)士術(shù)前應(yīng)進(jìn)食高熱量、高營養(yǎng)的食物。平時(shí)，護(hù)士學(xué)會(huì)選擇恰當(dāng)?shù)墓ぷ魉俣?，注意?jié)約體力和能量，減少無效勞動(dòng)。2.5養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣術(shù)中注射器抽吸后及時(shí)戴上針帽4，刀、剪、縫針擺放在適當(dāng)?shù)奈恢?，傳遞時(shí)關(guān)節(jié)關(guān)閉，可減少或避免術(shù)中損傷。術(shù)前應(yīng)仔細(xì)了解患者的檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)傳染病或者是攜帶者時(shí)應(yīng)做好安全防護(hù)。配置消毒劑時(shí)必須戴上口罩、醫(yī)療手套，配置后的消毒劑必須加蓋使之密閉。接觸標(biāo)本固定液時(shí)除防護(hù)外必須

10、切勿潑翻，有條件的單位可在房間內(nèi)安置負(fù)壓抽吸裝置，可有效地防止污染給護(hù)士帶來的損害5。2.6醫(yī)院主管部門要關(guān)心手術(shù)室護(hù)士的工作和生活適當(dāng)增加人員編制，以減少加班的次數(shù)和時(shí)間。護(hù)士長對加班人員及時(shí)安排休息，使護(hù)士的身心疲憊及時(shí)得到恢復(fù)。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要部門，護(hù)士除有精湛的業(yè)務(wù)技能外，還必須學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，合理安排作息時(shí)間，這樣，才能更好地保持自己充沛的精力與體力，更好地完成每天的手術(shù)任務(wù)。3總結(jié)手術(shù)室護(hù)士群體相對其他護(hù)士群體面臨著更大的壓力。不僅面臨著個(gè)人壓力，職業(yè)壓力，社會(huì)壓力，又因?yàn)槭中g(shù)室護(hù)士工作的特殊性，還面臨著更特殊的壓力，如手術(shù)技術(shù)不斷推新，工作量大，工作時(shí)間很不固定帶來的工作壓力等等。要解決以上壓力，需要個(gè)人，醫(yī)院管理者和社會(huì)的共同努力。對于個(gè)人而言，要合理調(diào)節(jié)自己的心理，安排好工作和家庭等等。對于醫(yī)院管理者，要人本關(guān)懷護(hù)理人員，要適當(dāng)?shù)亟鉀Q護(hù)士的生活工作困難，對于社會(huì)，要通過宣傳建立現(xiàn)代的對護(hù)理行業(yè)的觀念。合理面對，合理處理壓力，是護(hù)理人員做好本職工作，適應(yīng)不斷變化的醫(yī)護(hù)要求的前提。參考文獻(xiàn)1付能榮.臨床護(hù)士心理和應(yīng)對方式分析與對策J.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004；11（8）：57.2