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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上鼻出血疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:操作臺(tái)、全套鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)、前鼻鏡、槍鑷、壓舌板、彎盤、吸引裝置等。2、耗材:油紗條、膨脹海綿、后鼻孔栓子、栓塞水囊、無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套等。二、人員配備急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,??谱o(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求十分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先檢測(cè)患者生命體征。如有休克體征,首先進(jìn)入搶救休克流程。2、追問(wèn)病史,和患者及家屬溝通:除一般主訴及發(fā)病過(guò)程外,還應(yīng)詢問(wèn)患者是否有高血壓病史,是否使用抗凝藥物,是否有心腦血管疾病,是否有外傷史。3、前鼻鏡檢查或鼻內(nèi)鏡檢查:尋找出血位置。4、止血操作:
2、射頻止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。5、住院治療:必要時(shí)。耳鼻咽喉-頭頸外科外傷性疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:眼縫包、普通縫合包、縫合針線、前鼻鏡、槍鑷、壓舌板、彎盤、吸引裝置、洞巾等。2、耗材:無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、一次性口罩及手術(shù)帽、碘伏棉球、酒精棉球、油紗條、膨脹海綿、注射器、局麻藥品等。二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,??谱o(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求十分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)建立液路,醫(yī)師檢查患者。2、查體:一般狀況,如意識(shí)、血壓、脈搏、呼吸等情況,并根據(jù)初步檢查結(jié)果確定搶救工作重點(diǎn)。
3、3、根據(jù)損傷部位及程度明確治療重點(diǎn),確定搶救術(shù)式及其他治療方案。如頸部外傷,應(yīng)明確患者屬于開(kāi)放性還是閉合性損傷、患者的呼吸情況、出血情況。耳部外傷應(yīng)明確有無(wú)合并顱底損傷或顱內(nèi)損傷。鼻部外傷應(yīng)明確有無(wú)腦脊液鼻漏及視力損失。并和患者及家屬溝通。4、術(shù)后治療:抗炎、對(duì)癥、支持治療。5、根據(jù)病情嚴(yán)重程度,必要時(shí)收住入院治療。氣管支氣管異物疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:聽(tīng)診器、吸引裝置、各種型號(hào)氣管鏡等。2、耗材:直達(dá)喉鏡(帶光源)、下開(kāi)口異物鉗、其他異物鉗、氣管切開(kāi)包、環(huán)甲膜穿刺針、氣管插管設(shè)備、急救車、無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、一次性口罩及手術(shù)帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局
4、麻藥品等。二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,??谱o(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求十分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先監(jiān)測(cè)患者生命體征,必要時(shí)建立液路,醫(yī)師檢查患者意識(shí)情況,包括瞳孔對(duì)光反射、呼吸、肺部聽(tīng)診等。2、追問(wèn)病史:包括異物吸入史、嗆咳史、病情進(jìn)展情況、用藥史、飲酒史、藥物過(guò)敏史等。影像學(xué)檢查:病情允許時(shí)行胸部正位片、胸透、胸部薄層CT 檢查。3、急診入院,如患者發(fā)生呼吸道梗阻,先搶救后根據(jù)氣管建立的情況確定入院科室,如神經(jīng)內(nèi)科、小兒科或耳鼻咽喉頭頸外科。4、術(shù)前談話:根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定方式,和患者及家屬溝通。5、緊急氣管切開(kāi)術(shù)、直達(dá)喉鏡下異物取出術(shù)或
5、氣管支氣管鏡檢術(shù)及異物取出術(shù)。6、術(shù)后治療:根據(jù)病情確定術(shù)后治療方案。急性會(huì)厭炎疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:氣管切開(kāi)包、環(huán)甲膜穿刺針、壓舌板、間接喉鏡、氧氣供給裝置、彎盤、吸引裝置、聽(tīng)診器等。2、耗材:無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、一次性口罩及手術(shù)帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,??谱o(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求5分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先監(jiān)測(cè)患者生命體征,必要時(shí)建立液路,醫(yī)師檢查患者意識(shí)情況,包括瞳孔對(duì)光反射、呼吸、肺部聽(tīng)診等。重點(diǎn)判斷患者呼吸困難程度。2、追問(wèn)病史:誘因及病情進(jìn)展情
6、況、用藥史、飲酒史、藥物過(guò)敏史等。3、保證呼吸:床旁備氣切包、環(huán)甲膜穿刺針,給予持續(xù)吸氧、糖皮質(zhì)激素治療、布地奈德混懸液霧化治療(劑量可根據(jù)病情調(diào)整,急性期2mg/次,可多次使用)。4、抗炎對(duì)癥支持治療:大劑量抗生素使用、營(yíng)養(yǎng)支持。5、化驗(yàn):急查血細(xì)胞分析、凝血檢查。6、和患者及家屬溝通談話:交代目前病情及治療方案。7、簽氣管切開(kāi)同意書(shū)、病重/危通知書(shū)(必要時(shí))。8、住院治療。小兒急性喉炎/喉氣管支氣管炎疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:氣管切開(kāi)包、環(huán)甲膜穿刺針、壓舌板、間接喉鏡、氧氣供給裝置、彎盤、吸引裝置、洞巾、聽(tīng)診器等。2、耗材:無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、一次性口罩及手
7、術(shù)帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,??谱o(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求5分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先監(jiān)測(cè)患者生命體征,必要時(shí)建立液路,醫(yī)師檢查患者意識(shí)情況,包括瞳孔對(duì)光反射、呼吸、肺部聽(tīng)診等。重點(diǎn)判斷患者呼吸困難程度。2、追問(wèn)病史:誘因及病情進(jìn)展情況、用藥史、呼吸道感染史、藥物過(guò)敏史等。3、保證呼吸:床旁備氣切包、環(huán)甲膜穿刺針,給予持續(xù)吸氧、激素治療、霧化治療。4、請(qǐng)兒科會(huì)診,住院治療,共同診治。5、抗炎對(duì)癥支持治療:足量糖皮質(zhì)激素+廣譜有效抗生素(待藥敏結(jié)果回報(bào)后調(diào)整用藥)。6、化驗(yàn):急查血細(xì)胞分析、凝血檢
8、查。7、和患者及家屬溝通談話:交代目前病情及治療方案。8、簽氣管切開(kāi)同意書(shū)、病重/危通知書(shū)(必要時(shí))。鼻腔異物疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:聽(tīng)診器、壓舌板、前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡系統(tǒng)、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、槍鑷、異物刮勺等。2、耗材:無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、一次性口罩及手術(shù)帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,??谱o(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求十分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先監(jiān)測(cè)患者生命體征,必要時(shí)建立液路,醫(yī)師檢查患者意識(shí)情況,包括瞳孔對(duì)光反射、呼吸、肺部聽(tīng)診等。2、追問(wèn)病史:包括異物吸入史、嗆咳史、藥
9、物過(guò)敏史等。3、前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查,明確異物及位置。4、和患者及家屬溝通患者病情及治療方案。5、異物取出:槍鑷、異物刮勺或息肉鉗取出異物。6、抗炎、對(duì)癥、支持治療(必要時(shí))。食道異物疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:壓舌板、間接喉鏡、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、槍鑷、咽異物彎鉗等。2、耗材:無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、一次性口罩及手術(shù)帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,專科護(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求十分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先監(jiān)測(cè)患者生命體征,必要時(shí)建立液路,醫(yī)師檢查患者意識(shí)情況,包括瞳孔對(duì)光反射
10、、呼吸、肺部聽(tīng)診等。2、追問(wèn)病史:包括異物吞入史、嗆咳史、藥物過(guò)敏史等,排除氣管異物。3、檢查口咽及喉咽部,排除咽異物。4、和患者及家屬溝通患者病情及治療方案。5、食道造影檢查,明確異物位置及食道穿孔情況。6、消化科會(huì)診:考慮可否行胃鏡檢查+異物取出術(shù)。7、住院治療,行全麻下硬質(zhì)食道鏡檢查+異物取出術(shù)(必要時(shí))。咽異物疾病急診應(yīng)急預(yù)案一、科室應(yīng)急設(shè)施1、操作器械:壓舌板、間接喉鏡、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、槍鑷、咽異物彎鉗等。2、耗材:無(wú)菌紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌手術(shù)衣、一次性口罩及手術(shù)帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。二、人員配備急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級(jí)醫(yī)師各1名,??谱o(hù)士2名。三、應(yīng)急操作流程1、生命體征監(jiān)測(cè):醫(yī)師、護(hù)士要求十分鐘內(nèi)到位,護(hù)士首先監(jiān)測(cè)患者生命體征。醫(yī)師檢查患者意識(shí)情況、呼吸狀況
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