日本の介護(hù)保険制度について

1、日本介護(hù)保険制度 指導(dǎo)教師： 周潔作 者： 許燕如院 系： 日語學(xué)院 專 業(yè)： 日語語言文學(xué)學(xué) 號： 2008220355完成時間： 2012年2月23日 摘要20世紀(jì)70年代，日本進(jìn)入高齡化社會后所引發(fā)的醫(yī)療及長期照護(hù)問題成為了突出的社會問題。日本通過實施介護(hù)保險制度，在一定程度上減輕了老齡化所帶來的問題。隨著我國的社會進(jìn)步和發(fā)展，老齡人口的不短增加，面對日益嚴(yán)峻的老齡化社會的現(xiàn)實，對他們的生活照料也將會變得愈來愈重要。論文的第一章介紹了介護(hù)保險制度產(chǎn)生的背景。第二、三章對介護(hù)保險制度的意義及相關(guān)問題點(diǎn)進(jìn)行了整理。第四章對介護(hù)保險制度今后的課題進(jìn)行了簡要論述。本論文通過介紹日本現(xiàn)行的介護(hù)保險

2、制度產(chǎn)生的背景、現(xiàn)狀和實施效果，旨在對中國老齡化對策的制訂起一定參考作用，期望以更加積極的心態(tài)和務(wù)實的措施解決中國老年人照顧的難題。關(guān)鍵詞: 老齡化 介護(hù)保險 老年人照顧 要旨20世紀(jì)70年代、日本高齢化社會入以來、醫(yī)療問題長期介護(hù)問題深刻社會問題。狀況中、日本介護(hù)保険制度立上、程度高齢化問題解決。中國社會発展過程、高齢人口増加、厳高齢化社會到來予想。老人介護(hù)問題重要課題。本論文第1章日本介護(hù)保険制度背景紹介。第2、3章介護(hù)保険制度意義問題點(diǎn)整理、第4章介護(hù)保険制度今後課題論述。本論文、日本現(xiàn)行介護(hù)保険制度背景、現(xiàn)狀及実施効果紹介通、中國高齢化対策參考期待。、我積極的態(tài)度、老人長期介護(hù)問題解決

3、取組望。：高齢化介護(hù)保険老人介護(hù)誠信保證我通過自己的簽名保證，我的論文是獨(dú)立完成的，無他人代筆，所有從出版物中引用（包括圖表等）均注明了出處;除了注明的文獻(xiàn)之外，沒有使用其他文獻(xiàn)。簽名：日期：目次11介護(hù)保険制度11.1介護(hù)保険制度背景11.1.1日本超高齢社會突入11.1.2社會保険介護(hù)保険21.1.3介護(hù)保険制度誕生改正 31.2介護(hù)保険制度概要現(xiàn)狀41.2.1介護(hù)保険制度概要41.2.2介護(hù)保険制度現(xiàn)狀62介護(hù)保険制度意義72.1福祉醫(yī)療統(tǒng)合72.2措置契約72.3権利性明示標(biāo)準(zhǔn)化82.4民間事業(yè)者參入83介護(hù)保険制度問題點(diǎn)93.1総介護(hù)費(fèi)用増大93.2事業(yè)者不正行為増加103.3介護(hù)従

4、事者確保難処遇問題104介護(hù)保険法改正概要課題114.12005年改正概要114.22005年改正課題124.3介護(hù)保険制度144.3.1介護(hù)報酬改定144.3.2保険財政安定化対応1516注釈17參考文獻(xiàn)17v今日日本世界冠長壽國、高齢化最進(jìn)國。高齢化進(jìn)行、政治経済社會日本國方方向性抜本的変化迫重大事言俟。高齢化対応、日本人國狀況基、介護(hù)保険制度創(chuàng)設(shè)。中國高齢化問題深刻考。本論文、日本介護(hù)保険制度発展経緯紹介、日本介護(hù)経験學(xué)、中國高齢化問題解決貢獻(xiàn)期待。1介護(hù)保険制度1.1介護(hù)保険制度背景日本社會、急速高齢化進(jìn)行、年齢別人口構(gòu)成変化経済成長力左右一方、就業(yè)形態(tài)消費(fèi)構(gòu)造変化通産業(yè)市場、企業(yè)経営

5、大影響及。醫(yī)療年金社會保障制度見直余儀。高齢者世帯増加介護(hù)期間長期化、家族負(fù)擔(dān)増大、充実在宅介護(hù)支援求。醫(yī)療福祉統(tǒng)合化、利用者意思尊重多様利用介護(hù)提供目的介護(hù)保険制度成立。1.1.1日本超高齢社會突入2008年（平成20）日本総人口、約億千770萬人。內(nèi)、65歳以上高齢者人口約千800萬人22.0%占、日本超高齢社會1突入。2015年（平成27）、団塊世代高齢期迎、65歳以上高齢人口約3千380萬人、高齢化率27%4人人以上高齢者。後総人口減少続少子高齢化進(jìn)、2055年（平成67）高齢化率40%超予想。、介護(hù)予防重點(diǎn)置必要。図1高齢者人口及割合推移資料：國勢調(diào)査及推計人口1.1.2社會保険介護(hù)

6、保険日本社會保障4柱、高齢者障害者生活保障社會福祉、生活困窮者最低限生活保障公的扶助、國民健康保持向上図公衆(zhòng)衛(wèi)生、社會保険言。、社會保険中年金、醫(yī)療保険、労働保険共介護(hù)保険、老齢障害病気失業(yè)労働災(zāi)害介護(hù)、時保険料給付受仕組（制度）。図2社會保障制度仕組 資料：介護(hù)助合http:/www.kaigo-town.jp/1.1.3介護(hù)保険制度誕生改正介護(hù)保険始前、稅金使、社會福祉事務(wù)所介護(hù)提供決定措置制度仕組取。、措置制度、高齢化進(jìn)展中財源不足直面。、1996年（平成）頃、醫(yī)療費(fèi)30兆円迫勢示（平成16年度32.1兆円）醫(yī)療費(fèi)分老人醫(yī)療費(fèi)占。、介護(hù)必要高齢者世話自宅病院長期間入院、社會的入院増加大要

7、因一言?？汲?、醫(yī)療費(fèi)介護(hù)部分切離生介護(hù)保険。介護(hù)保険制度、當(dāng)初年後見直予定。2005年（平成17）月介護(hù)保険法日本國會改正、2006年（平成18）月新介護(hù)保険制度、2009年（平成21）月介護(hù)報酬改定要介護(hù)認(rèn)定一部改正?，F(xiàn)在日本介護(hù)保険制度。1.2介護(hù)保険制度概要現(xiàn)狀1.2.1介護(hù)保険制度概要介護(hù)保険制度創(chuàng)設(shè)以來、介護(hù)提供基盤急速整備、在宅中心、利用者數(shù)急速増加、介護(hù)保険制度日本國民老後安心支仕組、広定著。介護(hù)利用、被保険者介護(hù)要狀態(tài)公的認(rèn)定（要介護(hù)認(rèn)定）必要。、醫(yī)療機(jī)関受診時點(diǎn)要醫(yī)療狀態(tài)醫(yī)師判定健康保険対照的。要介護(hù)認(rèn)定認(rèn)定調(diào)査結(jié)果保険者行、要支援12、要介護(hù)157段階分（法律上、要支援認(rèn)定

8、要介護(hù)認(rèn)定區(qū)別、要支援場合、利用介護(hù)限定）。具體的、要介護(hù)者家族、実際介護(hù)、慣者煩雑事務(wù)手続、數(shù)週間手続期間必要。介護(hù)保険利用思者家族、自治體対、介護(hù)保険制度要介護(hù)者認(rèn)定書類提出。書類擔(dān)當(dāng)醫(yī)師証明書添付必要。書類基調(diào)査員家庭訪問、介護(hù)必要本人面接、実際介護(hù)要確認(rèn)、調(diào)査報告書認(rèn)定委員會提出。認(rèn)定委員會通常複數(shù)醫(yī)師構(gòu)成。認(rèn)定委員會、要介護(hù)度數(shù)（要介護(hù)3）介護(hù)保険負(fù)擔(dān)限度額認(rèn)定行、要介護(hù)記入介護(hù)保険被保険者証発行。持、訪問看護(hù)行施設(shè)行、（介護(hù)支援専門員）介護(hù)。、介護(hù)保険利用介護(hù)受。実際介護(hù)開始家族接觸、市町村保健師、醫(yī)師、市町村調(diào)査員、介護(hù)施設(shè)（介護(hù)事業(yè)者）直接介護(hù)攜、介護(hù)介護(hù)施設(shè)（介護(hù)事業(yè)者）介護(hù)

9、士。風(fēng)邪引、健康保険証持病院行、健康保険利用醫(yī)療受違、介護(hù)施設(shè)（介護(hù)事業(yè)者）行、介護(hù)保険利用介護(hù)受。市町村要介護(hù)者認(rèn)定必要、制度保険料無駄使防止。介護(hù)事業(yè)者、厚生労働省開設(shè)基準(zhǔn)定、都道府県指定受必要。介護(hù)事業(yè)者、1割負(fù)擔(dān)利用者徴収、殘9割給付費(fèi)各都道府県設(shè)置國民健康保険団體連合會請求、支給。國民健康保険団體連合會9割給付費(fèi)保険者拠出、運(yùn)営仕組。図介護(hù)保険制度仕組資料：介護(hù)助合http:/www.kaigo-town.jp/図被保険者、受給権者、保険料負(fù)擔(dān)、賦課徴収方法資料：介護(hù)http:/www.kaigo-town.jp/1.2.2介護(hù)保険制度現(xiàn)狀介護(hù)保険制度現(xiàn)狀數(shù)字示、次。介護(hù)受高齢者數(shù)、

10、2000年制度創(chuàng)設(shè)當(dāng)初比較、149萬人2009年384萬人約2.6倍。間、訪問介護(hù)事業(yè)所2000年9,833事業(yè)所2008年20,885事業(yè)所、介護(hù)老人福祉施設(shè)2000年4,463施設(shè)2008年6,015施設(shè)増加介護(hù)基盤整備進(jìn)。、要介護(hù)認(rèn)定者介護(hù)利用者介護(hù)費(fèi)用増大、介護(hù)保険制度國民生活、高齢者介護(hù)世界定著示。2010年2月3月厚生労働省実施介護(hù)保険制度関國民皆様意見募集寄意見、60者介護(hù)保険大評価多少評価回答。、2010年11月內(nèi)閣府公表介護(hù)保険制度関世論調(diào)査、制度導(dǎo)入効果、良思者29対、良思者51。介護(hù)保険制度高齢期暮支社會保障制度中核著実機(jī)能、少子高齢社會日本必要不可欠制度。2介護(hù)保険制度

11、意義第章述、介護(hù)保険従來老人醫(yī)療福祉問題點(diǎn)受、醫(yī)療福祉統(tǒng)合化、利用者意思尊重、多様利用介護(hù)提供目的、日本社會広。次節(jié)、介護(hù)保険制度性格、従來制度違述。2.1福祉醫(yī)療統(tǒng)合高齢者保証大分老人福祉制度老人醫(yī)療制度成立、従來2分野獨(dú)自提供。、福祉醫(yī)療連攜取本當(dāng)充実提供。介護(hù)保険制度福祉醫(yī)療統(tǒng)合化図、共通窓口申請。利用者従來少手続多受、醫(yī)療福祉専門家連攜取、多様柔軟対応。2.2措置契約従來介護(hù)提供多行政(市町村)行措置制度基。措置制度選択行政、利用者決受。介護(hù)保険制度利用者自己決定尊重、措置利用者提供者契約結(jié)形。利用者自分合介護(hù)自由(要介護(hù)認(rèn)定範(fàn)囲內(nèi)）選。契約受気入契約解除、提供側(cè)必要、介護(hù)質(zhì)向上。2.

12、3権利性明示標(biāo)準(zhǔn)化介護(hù)保険制度、保険料負(fù)擔(dān)保険給付関係権利性誰目明、措置制度低所得困窮者救済施策性格持、利用者権利行使積極的利用期待、利用者範(fàn)囲大広考。、認(rèn)定、給付、介護(hù)報酬等面新介護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化行。、利用者自分合公平受。2.4民間事業(yè)者參入制度施行一変化見。、不足解消、介護(hù)提供事業(yè)規(guī)制緩和行、民間事業(yè)者參入可能。傾向顕著見、自転車自動車外見訪問介護(hù)目立。訪問介護(hù)、介護(hù)保険法施行、成立介護(hù)従事者考。施設(shè)運(yùn)営資金、個人業(yè)者手出、訪問比較的低資金事業(yè)始、參入個人増。措置制度、行政施設(shè)側(cè)金行來、契約制度、施設(shè)側(cè)行政以外消費(fèi)者金行來考。、施設(shè)側(cè)質(zhì)求、消費(fèi)者、施設(shè)選。、措置違、自分選、質(zhì)高施設(shè)障害者老人預(yù)。家

13、族側(cè)安心感、介護(hù)質(zhì)上、障害者老人利用良考。介護(hù)保険制度、競爭原理働、量質(zhì)大幅向上期待。3介護(hù)保険制度問題點(diǎn)介護(hù)保険制度福祉醫(yī)療統(tǒng)合、措置契約、権利性明示標(biāo)準(zhǔn)化民間事業(yè)者參入面果役割第2章整理、制度変革面認(rèn)識、問題點(diǎn)存在。第章、介護(hù)保険制度問題點(diǎn)検討。3.1総介護(hù)費(fèi)用増大、制度定著総介護(hù)費(fèi)用増大続、保険料負(fù)擔(dān)増大見込、制度持続可能性課題指摘。以下、介護(hù)保険制度実施後見主要課題觸。制度実施後2004年度、介護(hù)保険総費(fèi)用、給付費(fèi)毎年度10以上伸示。、國地方自治體負(fù)擔(dān)増、保険料負(fù)擔(dān)増。醫(yī)療保険制度比較、介護(hù)保険保険料水準(zhǔn)低、負(fù)擔(dān)感介護(hù)保険特異性反映。、醫(yī)療保険被保険者保険料負(fù)擔(dān)一方醫(yī)療機(jī)関受診多。特高

14、齢者場合受診頻繁、醫(yī)療保険料負(fù)擔(dān)理解得。、介護(hù)保険場合、要介護(hù)認(rèn)定者高齢者人人、逆要介護(hù)者自立高齢者人中人。自立高齢者介護(hù)保険給付受、保険料掛捨意識持。制度運(yùn)営市町村保険者、自立高齢者対介護(hù)保険料引上理解求困難伴作業(yè)。、國負(fù)擔(dān)、社會保障関係予算伸縮減厳財政狀況、介護(hù)保険國庫負(fù)擔(dān)毎年10以上増加許狀況。3.2事業(yè)者不正行為増加制度実施後、介護(hù)事業(yè)者急増一方事業(yè)者不正行為見。事業(yè)者不正行為、提供介護(hù)報酬請求架空請求、時間回數(shù)水増請求、無資格者提供作成、虛偽指定申請、人員配置基準(zhǔn)違反。理由指定取消、2003年度末全國232事業(yè)所。取消事業(yè)所中、訪問介護(hù)事業(yè)所居宅介護(hù)支援事業(yè)所多。介護(hù)保険給付費(fèi)増加中

15、、保険者介護(hù)給付費(fèi)適正化対策力入、事業(yè)者不正行為発覚。3.3介護(hù)従事者確保難処遇問題介護(hù)保険制度創(chuàng)設(shè)検討始90年代後半実施直後2000年代初頭頃、拡大介護(hù)期待高、介護(hù)福祉士養(yǎng)成施設(shè)大學(xué)福祉関係學(xué)部創(chuàng)設(shè)相次。介護(hù)分野働労働者急増。、2006年改正介護(hù)保険法施行影響、他産業(yè)分野雇用環(huán)境改善等、近年、介護(hù)従事者確保難人手不足顕在化。人材確保賃金引上等対応効果的、制度実施以來、介護(hù)報酬改定続、介護(hù)事業(yè)所経営狀況悪化、職員給與引上等処遇改善限界。全労働者離職率平均16.2（2006年度）対、介護(hù)職員正社員20.4、非正社員32.7高率（介護(hù)労働安定調(diào)査）。平均賃金20萬円前後。離職理由多賃金低、収入不安

16、定、精神的。介護(hù)職員集施設(shè)開所遅、開所規(guī)?？s小等事態(tài)生。介護(hù)福祉士養(yǎng)成校大幅定員割見舞、將來人材確保面危狀況。4介護(hù)保険法改正概要課題第3章述介護(hù)保険制度指摘問題點(diǎn)非常重視。狀況、介護(hù)保険法附則定法施行後年目途見直一環(huán)行2005年法改正、將來制度持続可能性総介護(hù)費(fèi)用伸抑制大課題。4.12005年改正概要2005年月、介護(hù)保険法等一部改正法案國會成立。改正、法施行後年目途制度実施狀況等検討行、必要所要措置行介護(hù)保険法附則第條規(guī)定踏。制度見直基本的視點(diǎn)、明活力超高齢社會構(gòu)築、制度持続可能性、社會保障総合化點(diǎn)掲、新予防給付創(chuàng)設(shè)介護(hù)予防事業(yè)推進(jìn)等予防重視型確立、施設(shè)給付見直、地域密著型創(chuàng)設(shè)、地域包括體

17、制整備、事業(yè)者対規(guī)制強(qiáng)化等措置講。広範(fàn)內(nèi)容制度改正、改正論議中最大課題、急増介護(hù)費(fèi)用増大抑制財政問題。制度定著、施行後年間約倍介護(hù)費(fèi)用増大、國地方自治體負(fù)擔(dān)金、高齢者等保険料上昇、経済界地方自治體関係中心制度持続可能性問題視。政府、財政狀況厳國庫負(fù)擔(dān)増大抑制必要性高。導(dǎo)入施策、食費(fèi)居住費(fèi)自己負(fù)擔(dān)施設(shè)給付見直（2005年10月実施）、保険者機(jī)能強(qiáng)化介護(hù)給付適正化対策推進(jìn)、軽度者(要支援者)対給付抑制、介護(hù)予防事業(yè)要介護(hù)者數(shù)増加逓減等。、2006年4月介護(hù)報酬改定前回引続改定、費(fèi)用抑制手段。4.22005年改正課題2005年改正影響、2006(平成18)年度介護(hù)保険事業(yè)実績現(xiàn)。、介護(hù)費(fèi)用総額対前年

18、度比0.5減（342億円減）、制度実施後初減少転。保険給付費(fèi)伸1.4増極低率。第號被保険者人給付費(fèi)219千円、対前年度比2.2減、初減少。要介護(hù)認(rèn)定者數(shù)対前年比萬人増（1.8増）、第號被保険者占割合15.9、対前年度比0.2減初減少。、2005年改正介護(hù)費(fèi)用抑制策功奏見。、2006年度始介護(hù)予防事業(yè)要介護(hù)者増加抑制、実際介護(hù)給付抑制介護(hù)報酬改定効果大考。、軽度者訪問介護(hù)毎月定額制、訪問介護(hù)生活援助利用激減。使介護(hù)保険不満高。2006年度軽度要支援要介護(hù)認(rèn)定者數(shù)対前年度比若干減少転、軽度者要介護(hù)認(rèn)定申請弱反映。他方、2005年改正目玉導(dǎo)入予防給付介護(hù)予防事業(yè)、効果不明。2006年月公表総務(wù)省介護(hù)

19、保険事業(yè)等関行政評価監(jiān)視、要支援者間介護(hù)予防利用率高、特定高齢者介護(hù)予防事業(yè)參加率低等実態(tài)、厚生労働省対、介護(hù)予防等利用促進(jìn)費(fèi)用対効果明、特定高齢者対介護(hù)予防事業(yè)費(fèi)用対公開観點(diǎn)厳密分析行、事業(yè)在方検討、等勧告行。軽度者介護(hù)利用抑制、食費(fèi)等自己負(fù)擔(dān)化施設(shè)利用抑制、介護(hù)報酬改定、事業(yè)者経営狀態(tài)悪化。平成20年度介護(hù)事業(yè)経営実態(tài)調(diào)査結(jié)果(厚生労働省)、比較的収支差率高特別養(yǎng)護(hù)老人介護(hù)老人保健施設(shè)、収入橫一方、人材確保難職員給與引上、収支差率縮小。訪問介護(hù)事業(yè)所収支差率近水準(zhǔn)、居宅介護(hù)支援事業(yè)所20近赤字狀態(tài)。前述介護(hù)従事者確保難処遇問題、最近介護(hù)費(fèi)用抑制政策密接関連。結(jié)局、2005年改正財政抑制策、

20、保険財政面一定効果、利用者介護(hù)保険不満増大、介護(hù)事業(yè)者経営悪化、介護(hù)従事者確保難等問題。図要介護(hù)度資料：介護(hù)助合http:/www.kaigo-town.jp/2006年改正最重要點(diǎn)、介護(hù)必要度合表要介護(hù)度區(qū)分區(qū)分増。2006年3月要介護(hù)度要支援要介護(hù)區(qū)分、要介護(hù)者（介護(hù)必要人）同種受。改正後（06年4月以降）、要支援要支援、要介護(hù)要支援要介護(hù)分離、要支援要介護(hù)區(qū)分。要支援要介護(hù)軽度要介護(hù)者急増（2000年06年比較、2.5倍、2.6倍増加）、新介護(hù)費(fèi)用発生。、軽度者介護(hù)介護(hù)予防（要支援対象）介護(hù)（要介護(hù)対象）切離別給付體系、介護(hù)費(fèi)用抑制図共、要介護(hù)者発生予防努。他大改正點(diǎn)、地域包括支援設(shè)置介

21、護(hù)保険施設(shè)居住費(fèi)食費(fèi)自己負(fù)擔(dān)化、地域密著型創(chuàng)設(shè)挙。4.3介護(hù)保険制度4.3.1介護(hù)報酬改定介護(hù)報酬年改定、回改定。2003年改定、全體2.3（在宅0.1、施設(shè)）、2006年改定、全體0.5（在宅、施設(shè)。、食費(fèi)居住費(fèi)一部負(fù)擔(dān)導(dǎo)入2005年10月改定含施設(shè)。全體2.4）。介護(hù)保険制度介護(hù)報酬、醫(yī)療保険制度出來高払診療報酬異、基本的利用者人當(dāng)日（回）利用定額払。介護(hù)事業(yè)者収入増、利用者數(shù)増、利用者介護(hù)報酬高重度要介護(hù)者程度方法。、介護(hù)保険施設(shè)場合、定員數(shù)決、満床狀態(tài)、利用者數(shù)増加余地。重度要介護(hù)者多利用者限界。、介護(hù)報酬改定直収入減。介護(hù)事業(yè)者、給食清掃等業(yè)務(wù)外部委託非常勤職員活用等人件費(fèi)物品費(fèi)節(jié)約

22、、何利益確保努。、質(zhì)確保問題、人手不足現(xiàn)狀人件費(fèi)上得、支出削減策限界。平成20年介護(hù)事業(yè)実態(tài)調(diào)査結(jié)果、介護(hù)事業(yè)経営狀態(tài)、全體的収入橫低下一方、人件費(fèi)伸支出増収支差率低下。特、収支差率比較的高、介護(hù)報酬改定施設(shè)落込大。特別養(yǎng)護(hù)老人収支差率年前前回調(diào)査13.63.4、介護(hù)老人保健施設(shè)12.37.3減少。數(shù)値黒字余裕、事業(yè)者黒字分施設(shè)建設(shè)費(fèi)要借入金返済行、將來人件費(fèi)引上対応、実質(zhì)的経営狀態(tài)。在宅場合厳、訪問介護(hù)収支差率0.7、居宅介護(hù)支援事業(yè)17.0。訪問介護(hù)事業(yè)所、低賃金等賃金上余裕。廃業(yè)追込事業(yè)所多數(shù)不思議狀況。狀況中、2008年月、與野黨一致議員立法介護(hù)従事者等人材確保介護(hù)従事者等処遇改善関法

23、律可決成立、2009(平成21)年月日、政府介護(hù)従事者処遇改善方検討加、必要所要措置講。前述、介護(hù)従事者処遇改善喫緊課題、政府、本年（2008）年10月30日発表追加経済対策中2009年度介護(hù)報酬3.0引上決定。介護(hù)保険制度実施以來、初介護(hù)報酬引上、介護(hù)事業(yè)者経営安定化、介護(hù)従事者給與引上資 。4.3.2保険財政安定化対応2015年頃第次世代（194749年生団塊世代）高齢者仲間入。高齢者人口現(xiàn)在約800萬人増加3,300萬人、一人暮高齢者世帯570萬世帯數(shù)、認(rèn)知癥高齢者約100萬人増加250萬人予想。 狀況、認(rèn)知癥高齢者対応方法、高齢者住方今後課題多、特保険財政安定化対策言及。日本介護(hù)保険制度、韓國介護(hù)保険制度比較、要介護(hù)認(rèn)定者範(fàn)囲広、要介護(hù)者人保険給付水準(zhǔn)高特徴。、高齢化進(jìn)行保険財政拡大続構(gòu)造的課題抱。、今後拡大保険財政誰負(fù)擔(dān)、常問題続。介護(hù)保険給付対象者範(fàn)囲縮小、居宅受際支給限度額引下対応策、行政的政治的困難。、対応策次考、団塊世代高齢者仲間入2015年前検討進(jìn)、方向性決課題。、介護(hù)保険制度創(chuàng)設(shè)10 年過、制度自體複雑化、利用者家族分指摘、今後、制度改正進(jìn)際、利用者家族分、利用制度、配慮。以上、日本介護(hù)保険制度背景、現(xiàn)狀及実施効果紹介通、介護(hù)保険