淺談社區(qū)護(hù)士的職責(zé)和素質(zhì)要求

1、淺談社區(qū)護(hù)士的職責(zé)和素質(zhì)要求健康必讀雜志2011年8,9”t,.t鼻.囊黼醫(yī)院管理淺談社區(qū)護(hù)士的職責(zé)和素質(zhì)要求【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A彭蘭芳【文章編號】16723783(201I)080315一Ol社區(qū)護(hù)理是將社區(qū)成員群體視為一個整體,直接對社區(qū)內(nèi)個體,家庭和群體提供健康促進(jìn),健康維護(hù),健康教育,管理,協(xié)調(diào)等綜合性,連續(xù)性,可及性,個性化和人格化的照顧.其發(fā)展將有利于滿足人民群眾對基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求,提高全民的健康水平;有利于合理利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,減少國家,集體和個人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);拓寬護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的內(nèi)涵與外延,使護(hù)理工作的場所由醫(yī)院向社區(qū)延伸,護(hù)理對象由病人向

2、商危人群和健康人群擴(kuò)展,使護(hù)士能更好地發(fā)揮智慧和才干,同時也對護(hù)士在理論知識水平,專業(yè)技術(shù)操作和業(yè)務(wù)管理能力方面提出了更高的要求,對護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展和護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)起推動和促進(jìn)作用.社區(qū)護(hù)理實(shí)施是以家庭為單位,以生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ),以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù)理.因此,社區(qū)護(hù)士的職責(zé)和素質(zhì)要求與醫(yī)院護(hù)士是有一定區(qū)別的.1職責(zé)1.1提供直接護(hù)理社區(qū)護(hù)士提供的直接護(hù)理是面向社區(qū)家庭的病人和身心殘疾者.1.1.1按醫(yī)囑進(jìn)行治療;1.12做好心理護(hù)理,如針對病人的心理問題進(jìn)行心理疏導(dǎo),使病人能面對現(xiàn)實(shí),心情舒暢,在家中安然接受治療,護(hù)理等康復(fù)措施;1.1.3做好家庭護(hù)理,通過與病人與家屬的溝

3、通,建立良好的人際關(guān)系,了解家庭與病人在健康問題上的相互影響,幫助病人增強(qiáng)支持系統(tǒng),幫助病人和家庭成員提高健康水平和生活質(zhì)量.1.1.4急重癥病人的轉(zhuǎn)診服務(wù),幫助社區(qū)無法進(jìn)行適當(dāng)治療和護(hù)理的急重癥病人轉(zhuǎn)入適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu),已得到及時的必要的救治.1.2提供教育和指導(dǎo)?社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是以初級衛(wèi)生保健為主體,以健康為中心,以預(yù)防疾病,促進(jìn)和維護(hù)健康為重點(diǎn),社區(qū)護(hù)理的對象是群體,包括患病人群和健康人群.社區(qū)護(hù)士可通過健康教育為服務(wù)對象提供自我保健知識與有關(guān)疾病的預(yù)防知識提高自我照顧的能力.要善于運(yùn)用技巧,見縫插針利用一切機(jī)會向社區(qū)人群進(jìn)行健康教育.社區(qū)護(hù)士要根據(jù)社區(qū)的具體情況和社區(qū)居民的要求,指導(dǎo)衛(wèi)生

4、保健工作,促進(jìn)和維護(hù)居民的健康.使社區(qū)居民提高對健康的認(rèn)識,養(yǎng)成健康的生活方式及行為.并通過自我評價,同事間的評價及參看病人健康指標(biāo)評估服務(wù)成效.1.3協(xié)助傳染病管理?因社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民長期,廣泛,密切接觸,對傳染病可以早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告和及時診斷治療,隨時監(jiān)測傳染病的發(fā)生及控制傳染病的流行,廣泛宣傳染病知識,提高群眾識別傳染病的能力,強(qiáng)化自我保健意識,盡早發(fā)現(xiàn)傳染病病人,并指導(dǎo)接觸者及家屬如何消毒隔離,防止傳染病的擴(kuò)散.1.4開展社區(qū)護(hù)理科研?護(hù)理科研是推動護(hù)理理論和技術(shù)提高,促進(jìn)護(hù)理知識更新的有效措施.在護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用正確的觀點(diǎn)和方法,通過邏輯思維,-4-揭示護(hù)理學(xué)的內(nèi)在規(guī)律,使感性認(rèn)識提高

5、到理性認(rèn)識.護(hù)理科研是驗(yàn)證舊知識和產(chǎn)生新知識的過程.社區(qū)護(hù)士應(yīng)積極開展護(hù)理科研,通過對社區(qū)護(hù)理的科學(xué)研究,豐富社區(qū)護(hù)理理論,推動社區(qū)護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,提高社區(qū)護(hù)理水平,促進(jìn)服務(wù)改革.I.5記錄和保存資料:由于社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對象是長期固定的,社區(qū)護(hù)士必須對所服務(wù)的對象提供連續(xù)的,長期的護(hù)理,及完整準(zhǔn)確地記錄其所提供的服務(wù),以利于社區(qū)護(hù)士全面了解護(hù)理對象的的身心,社會情況,更好地提供適宜的預(yù)防,保護(hù)照顧措施,并建立檔案.這些資料可以看到服務(wù)對象的反映及變化,還可以供轉(zhuǎn)診的其他醫(yī)療單位參考,同時也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的法律依據(jù).保存護(hù)理記錄可積累個案資料,便于分析和比較,有助于社區(qū)護(hù)理工作的改進(jìn)和

6、提高,并可作為護(hù)理科研的原始資料.2素質(zhì)要求2.1由于社區(qū)護(hù)理工作范圍廣,覆蓋面大,社區(qū)護(hù)士要完成各種角色所承擔(dān)的職責(zé),社區(qū)護(hù)理工作具有自主性和獨(dú)立性,經(jīng)常是一個人做出處理決定.因此,社區(qū)護(hù)士在對易出現(xiàn)健康問題的高危人群和已存在健康問題的群進(jìn)行服務(wù)時要具有一定的判斷問題的能力及解決問題的能力.2.2社區(qū)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作時,要堅(jiān)持維護(hù)護(hù)理對象的利益,尊重護(hù)理對象,維護(hù)護(hù)理對象的自主權(quán)利,保護(hù)護(hù)理對象的隱私.社區(qū)護(hù)士要對護(hù)士提供有益于身心健康的護(hù)理,實(shí)施護(hù)理前,應(yīng)充分權(quán)衡利弊,避免傷害;工作時,細(xì)心謹(jǐn)慎,防止因粗心,過失引起意外事故的發(fā)生.同時要考慮對象的經(jīng)濟(jì)承受能力,在滿足其健康的基礎(chǔ)上盡可能節(jié)

7、省費(fèi)用.社區(qū)護(hù)士應(yīng)以公正合理的處事態(tài)度對待護(hù)理對象級相關(guān)者.不因護(hù)理對象的社會地位,經(jīng)濟(jì)狀況及其他關(guān)系而給予不同的護(hù)理,應(yīng)一視同仁,平等對待.2.3社區(qū)護(hù)士有健康的身體素質(zhì)與心理素質(zhì),應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),不應(yīng)把生活中的不快帶到工作中.善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感.要善于通過自己積極向上,樂觀自信的內(nèi)心情感鼓舞服務(wù)對象,以增進(jìn)與服務(wù)對象的情感交流,要善于控制自己的情緒,不能因個人的情緒起伏波動而影響護(hù)理服務(wù).要有豐富的學(xué)識,工作經(jīng)驗(yàn)與嫻熟的技能,具有良好的品質(zhì)及服務(wù)態(tài)度;工作中要善于學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作,不斷地完善自己.還要有人際交流與溝通能力,組織協(xié)調(diào)能力.社區(qū)護(hù)士應(yīng)熱愛社區(qū)護(hù)理工作,全心全

8、意地為促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)居民的健康服務(wù),不斷提高自己的知識水平和業(yè)務(wù)技能,確保社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的提高.參考文獻(xiàn)1】社區(qū)常見疾病護(hù)理夏泉源作者單位:214231江蘇省宜興市張渚鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心(上接第314頁)其提供病歷手冊和主治醫(yī)師開具的治療單,當(dāng)護(hù)理人員對于醫(yī)囑產(chǎn)生疑問時,應(yīng)及時與患者的主治醫(yī)師取得聯(lián)系,在對相關(guān)問題進(jìn)行確認(rèn)后,方可進(jìn)行輸液治療.同時,在門診患者的輸液護(hù)理中,護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真檢查藥品的名稱,劑量等與輸液貼中的相關(guān)項(xiàng)目一致,對于任何一個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行認(rèn)真的核對,防止出現(xiàn)護(hù)理管理疏漏的問題.3.2制訂完善的門診輸液服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):針對醫(yī)院門診輸液護(hù)理管理中普遍存在的質(zhì)量問題,必須制訂完善的門診輸

9、液服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),其主要包括以下內(nèi)容:1)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生部門及醫(yī)院制定的無菌技術(shù)操作規(guī)則,對于使用過的針頭,藥瓶,輸液管等進(jìn)行嚴(yán)格的處理;2)在對患者進(jìn)行相關(guān)輸液護(hù)理處置前,護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真檢查藥品的生產(chǎn)批號,有效期,外包裝,具體使用要求與副作用等,注意藥物的管理與保存;3)在加藥過程中,護(hù)理人員要特別注意各種藥物是否完全溶解,防治將結(jié)晶,未溶顆粒的藥液注入輸液瓶內(nèi);4)在輸液護(hù)理中,護(hù)理人員要重視消毒,隔離的作用,防止在輸液中出現(xiàn)交叉感染的問題,注射器具,止血帶等必須保證一次性使用或者”一用一消毒”J.3.3加強(qiáng)藥物知識的學(xué)習(xí):為了提高門診輸液護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)藥物知識學(xué)

10、習(xí).科室也應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能考核,并且聘請具有豐富經(jīng)驗(yàn)的藥劑師進(jìn)行各種新藥的講解,保證護(hù)理人員掌握各種藥物的劑量,用途,相關(guān)不良反應(yīng)和副作用,以及中毒癥狀的緊急救治方法等.在輸液護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)盡量避免藥物污染現(xiàn)象的出現(xiàn),減少業(yè)務(wù)的儲存時間與搬運(yùn)次數(shù),這對于保證藥物的性質(zhì)也是很有利的.3.4加強(qiáng)相關(guān)不良反應(yīng)的觀察:門診輸液護(hù)理中,在輸液完成后,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按壓正確,在確認(rèn)無出血情況時,護(hù)理人員方可離開,以保障患者的輸液安全.對于患者輸液后的療效也應(yīng)進(jìn)行跟蹤觀察,并且詳細(xì)詢問患者是夠出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng),尤其是在患者初次使用某種藥物時,更應(yīng)加強(qiáng)對其用藥后的療效觀察.4討論隨著

11、我國人民生活水平的不斷提高,以及人們醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及與增強(qiáng),患者在接受醫(yī)療服務(wù)時的自我保護(hù)意識也有所提高.近年來,在國內(nèi)醫(yī)院的門診輸液中,引發(fā)醫(yī)療糾紛的問題較為常見,這與輸液護(hù)理中存在管理質(zhì)量問題有一定的關(guān)聯(lián),因此,有針對性的加強(qiáng)門診輸液護(hù)理管理是十分重要的.作為新時期的護(hù)理工作者,在門診輸液護(hù)理中應(yīng)注重每一環(huán)節(jié)的管理,樹立護(hù)理服務(wù)質(zhì)量第一的工作原則,盡量避免患者出現(xiàn)各種不良輸液反應(yīng),進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn).同時,為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多元化的護(hù)理服務(wù)要求,護(hù)理人員加強(qiáng)對于自身專業(yè)素質(zhì)和操作技巧的提高,對于提升門診輸液護(hù)理的管理質(zhì)量也是不容忽視的問題之一.參考文獻(xiàn)1張玲,葉文琴,席惠君,等.國內(nèi)億元門診輸液室的管理現(xiàn)