血管造影快速手冊(cè)

1、gGE Healthcare ChinaCT血管造影快速操作手冊(cè)2 /GE Title or job number /2/22/2022 目的目的CT血管造影（CTA，CT angiography）是將CT增強(qiáng)技術(shù)與薄層、大范圍、快速掃描技術(shù)相結(jié)合，通過合理的后處理，清晰顯示全身各部位血管細(xì)節(jié)，具有無創(chuàng)和操作簡便的特點(diǎn)，對(duì)于血管變異、血管疾病以及顯示病變和血管關(guān)系有重要價(jià)值。3 /GE Title or job number /2/22/2022 檢查方法檢查方法1、頭頭CTA/CTV掃描范圍 頸2至顱頂Recon Type std掃描視野 Head 靜注注射 ULT370 /OMP350流率

2、 4.05.0ml/s流量 70ml延遲時(shí)間 CTA: SmartPrep法,頸內(nèi)動(dòng)脈/頸總動(dòng)脈域值達(dá)100HU即手動(dòng)觸發(fā) CTV: Timebouls法或使用39s延遲4 /GE Title or job number /2/22/20222、頸部頸部CTA掃描范圍 主動(dòng)脈弓下緣至顱底willis環(huán)Recon Type std掃描視野 small 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 4.05.0ml/s流量 70ml延遲時(shí)間 CTA: SmartPrep法,主動(dòng)脈弓閾值達(dá)到100HU即手動(dòng)觸發(fā)5 /GE Title or job number /2/22/20223、主動(dòng)脈主動(dòng)脈CT

3、A掃描范圍 主動(dòng)脈弓至腹主動(dòng)脈或髂總動(dòng)脈分叉Recon Type std掃描視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 3.54.0ml/s流量 90ml延遲時(shí)間 CTA: SmartPrep法,升主動(dòng)脈閾值達(dá)到100HU即手動(dòng)觸發(fā)6 /GE Title or job number /2/22/20224、上腹部上腹部CTACTPA掃描范圍 膈頂至腰三椎體Recon Type std掃描視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 CTA 3.54.0ml/sCTPV 4ml/s, 2.5ml/s流量 CTA90ml; CTPV 80ml,40ml延遲時(shí)間 C

4、TA: SmartPrep法,腹主動(dòng)脈閾值達(dá)到100HU即手動(dòng)觸發(fā)CTPV可使用55-60s延遲時(shí)間，或timebouls，20ml 7 /GE Title or job number /2/22/20225、肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈CTA掃描范圍 肺底到肺尖Recon Type std掃描視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 3.54.0ml/s流量 70ml延遲時(shí)間 CTA:15-16s延遲，或者使用timebouls 20ml 8 /GE Title or job number /2/22/20225、下肢下肢CTACTV掃描范圍 腎上極至雙足Recon Type std掃描

5、視野 large 靜注注射 ULT370 /OMP350流率 CTA(CTV) 3.54.0ml/s(2ml/s)流量 CTA(CTV) 90ml(110ml)延遲時(shí)間 CTA: SmartPrep法,腹主動(dòng)脈閾值達(dá)到100HU即手動(dòng)觸發(fā)CTV: 使用延遲時(shí)間150s 9 /GE Title or job number /2/22/2022增強(qiáng)掃描注意事項(xiàng)：1、所有掃描均使用1.25或0.625mm層厚，或者使用可以后重建成上述層厚的掃描。2、造影劑總劑量根據(jù)不同設(shè)備以及掃描時(shí)間適當(dāng)調(diào)整，基本原則是掃描時(shí)間長，應(yīng)相應(yīng)增加造影劑用量。但最多不超過2.5ml/kg體重。10 /GE Title o

6、r job number /2/22/2022 CTA的后處理技術(shù)1、VR技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：直觀顯示血管，可三維以及任意角度觀察，良好現(xiàn)實(shí)血管間以及血管和其他解剖結(jié)構(gòu)間的空間關(guān)系。11 /GE Title or job number /2/22/2022第一步：選中患者以及供重建的薄層圖像序列患者薄層序列12 /GE Title or job number /2/22/2022第二步：選擇Volume viewer后，選擇相應(yīng)解剖部位。（多數(shù)軟件可自動(dòng)進(jìn)入相應(yīng)解剖部位）Volume viewer解剖部位13 /GE Title or job number /2/22/2022第三步：選擇并單擊相應(yīng)程序

7、不同解剖部位內(nèi)有多種可供選擇的程序，根據(jù)臨床需要進(jìn)行選擇14 /GE Title or job number /2/22/2022第四步：單擊相應(yīng)程序后，VR圖像以及橫軸、冠狀、矢狀圖像自動(dòng)出現(xiàn)。15 /GE Title or job number /2/22/2022第五步：選擇自動(dòng)去骨或者加血管及去骨等工具得到單純血管VR圖像。單擊VR部位，選擇MIP，可得到MIP圖像。加血管去骨自動(dòng)去骨VR16 /GE Title or job number /2/22/2022多個(gè)VR圖像的融合方法首先完成不同結(jié)構(gòu)的VR圖像，可暫存于saverecall.將a、b兩個(gè)窗口均設(shè)為VR顯示窗口，自save

8、recall拖出不同的結(jié)構(gòu)。鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊a窗口VR圖像不放并拖拽至b窗口，此時(shí)b窗口中出現(xiàn)上下兩個(gè)綠色邊框，將光標(biāo)移至上方綠框內(nèi)松開左鍵，則a、b兩窗口內(nèi)VR圖像融合（移至下方則b窗內(nèi)圖像由a窗內(nèi)圖像替代）。然后在VR Tools中可對(duì)兩個(gè)圖像分別進(jìn)行透明度及色彩等的調(diào)整，直到效果滿意為止。Saverecall17 /GE Title or job number /2/22/20222、MPVR及MIP優(yōu)點(diǎn)：可以客觀顯示血管狀態(tài)，血管細(xì)節(jié)顯示好，可良好顯示血管周圍解剖關(guān)系，便于觀察病變供血。要點(diǎn)是在橫斷、冠狀、矢狀或者任意斜面，按一定厚度使用MIP觀察。18 /GE Title or job

9、number /2/22/2022邊框打開調(diào)節(jié)層面厚度中間移動(dòng)調(diào)節(jié)位置厚度指示MIP選項(xiàng)19 /GE Title or job number /2/22/20225mm及10mm厚度所顯示的肝動(dòng)脈5mm10mm20 /GE Title or job number /2/22/202215mm厚度所顯示的肝動(dòng)脈和門靜脈21 /GE Title or job number /2/22/20223、曲面重建優(yōu)點(diǎn)：對(duì)血管整體形態(tài)顯示良好，可以旋轉(zhuǎn)不同角度，從不同方向觀察血管。22 /GE Title or job number /2/22/2022第一步：選擇相應(yīng)程序，進(jìn)入VR界面。23 /GE Ti

10、tle or job number /2/22/2022第二步：單擊有上角VR，在下拉菜單中選擇Curved。24 /GE Title or job number /2/22/2022第三步：右上窗口變成藍(lán)色后，按住shift鍵，用鼠標(biāo)左鍵在冠狀或矢狀位圖像上，沿血管走行連續(xù)單擊，形成沿血管中心走行的線，右上窗口即出現(xiàn)曲面重建圖像。要點(diǎn)：1、冠狀和矢狀圖像一定保持最薄。2、實(shí)時(shí)調(diào)整圖像位置，確保鼠標(biāo)單擊在血管中心。25 /GE Title or job number /2/22/2022第四步：可將鼠標(biāo)置于Angle后面的數(shù)字上，按住鼠標(biāo)中鍵左右拖動(dòng)，調(diào)整角度進(jìn)行觀察。26 /GE Title or job number /2/2