對醫(yī)院病案統計工作存在的問題的探討

1、對醫(yī)院病案統計工作存在的問題的討論【摘要】醫(yī)院病案統計是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院科學管理、經營決策、教育科研和防病治病都需要病案統計數據的支持。目前醫(yī)院病案統計工作存在很多問題，如工病案統計人員隊伍建立滯后、工作方式落后、病案統計方法程式化、統計手段落后以及病案統計人員編制缺乏，嚴重阻礙了病案統計工作的開展。為進步病案管理的科學性和時效性，應大力加強人員隊伍建立，加強專業(yè)學習和培訓，不斷進步病案統計人員素質，并建立健全各項制度，以進一步進步病案統計工作質量和效勞程度，更好地為醫(yī)院開展效勞?！娟P鍵詞】病案統計；存在問題；對策醫(yī)院病案統計工作關系到醫(yī)院的各項工作管理程度，是醫(yī)院指導掌控全院工作

2、、分析醫(yī)療指標、控制醫(yī)療質量和制定管理決策的科學根據，也是醫(yī)療保險機構支付和理賠醫(yī)療費用的重要憑證1。加強醫(yī)院病案統計工作，充分利用病案首頁信息進展各種統計處理，對于加強醫(yī)院管理，進步醫(yī)療質量，促進社會醫(yī)療保障程度的進步等具有重要價值和理論意義。1病案統計工作目前存在問題1.1病案統計人員隊伍建立滯后部分醫(yī)院對病案統計工作的重要性認識缺乏，對病案統計工作重視不夠，缺乏人、財、物投入，將病案統計看成是簡單的報表和出入院病人的數字統計。病案統計室缺乏系統化、專業(yè)化管理措施和專業(yè)人才。醫(yī)院病案室人員多數是醫(yī)務人員兼職，沒有經過專門化系統化學習，缺乏專業(yè)型人才。使統計人員隊伍落后于臨床醫(yī)療的開展，跟不

3、上時代開展要求。特別是計算機網絡化普及的今天，病案信息錄入工作和統計工作明顯滯后，阻礙了醫(yī)療信息作用的發(fā)揮。1.3統計方法程式化一些單位對統計工作不重視，病案統計部門形同虛設，對報表和各種醫(yī)療信息只是進展簡單的歸類，沒有對病案信息進展深化的開發(fā)和利用，沒有充分發(fā)揮病案信息的科學價值，使病案統計工作失去了應有的作用。1.4統計手段落后隨著網絡計算機的廣泛普遍應用，許多醫(yī)院已經實行無紙化辦公，加快了病案信息統計工作的效果，也使病案統計工作步入程序化、科學化軌道，通過病案信息對全院實行科學管理，獲得顯著成效。但一些醫(yī)院仍采取人工統計和數字計算，即使醫(yī)療信息失去了時效性，也加重了統計人員工作負擔，降低

4、了工作積極性。同時也對信息反響作用起到了限制和阻礙作用。1.5病案統計人員編制缺乏醫(yī)院病案統計人員少，且專業(yè)素質參差不齊。部分醫(yī)院管理者對病案統計工作的重要性認識缺乏。相當一部分醫(yī)院管理者對病案統計工作重視不夠，人、財、物的投入缺乏，沒有將病案統計工作納入重點建立范疇，僅僅把病統計看成是為了完成上級統計報表任務或作為醫(yī)院等級評估的需要。醫(yī)院統計人員有的身兼數職，有的醫(yī)院科室多，人員少，個人承擔工作業(yè)務量大，無法進展更詳細的統計分析，不能充分發(fā)揮病案統計數據的重要作用。2對策隨著市場經濟的開展，醫(yī)療市場的日趨劇烈，許多醫(yī)院通過不斷進步醫(yī)療效勞質量來進步醫(yī)院競爭力，一些醫(yī)院主管指導對科學管理醫(yī)院的

5、認識不斷進步。為了全面掌握醫(yī)院的實際情況，對醫(yī)療質量、效勞程度有更全面的理解和把握，更需要掌握第一手病案資料，翔實的醫(yī)療信息是指導制定科學決策，引進先進技術、開展各項效勞工程的重要根據。因此對病案統計工作提出更高的要求，各種統計分析報告和專題研究報告所需要的各種數字、評估和信息無不需要病案統計工作的支撐。2.1加強專業(yè)隊伍建立病案統計不只是對病案首頁信息進展記錄和統計，而且應通過統計分析方法對醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研管理等各項活動進展監(jiān)管、掌握，對全院工作進展綜合評價，對醫(yī)院科學管理提出科學根據。因此應培養(yǎng)和訓練精通統計專業(yè)知識和醫(yī)學知識、對計算計運用純熟的復合型人才。使病案信息統計人員知識層次

6、、知識構造不斷更新，進一步進步整體素質，從而建立一支知識全面、技術過硬的專業(yè)人員隊伍。2.2加強業(yè)務學習和培訓統計工作質量上下與統計人員自身業(yè)務素質親密相關，統計人員在統計綜合信息的同時，應通曉對信息的綜合評價和利用，并通過統計信息掌握醫(yī)療效勞動態(tài)和效勞質量，加強醫(yī)院科學化管理程度。應經常組織開展病案統計業(yè)務學習培訓活動，通過舉辦病案信息統計學習班，加強在崗人員的技能培訓，不斷進步專業(yè)人員工作才能和業(yè)務素質，進一步進步病案統計分析工作程度。2.3健全統計規(guī)章制度為確保數據的準確性及統計報表可以及時完成，應嚴格病案統計工作制度，從思想上高度重視統計管理工作，做到定期檢查、評定、分析數據質量，發(fā)現

7、問題及時解決。嚴格遵守統計法律法規(guī)和各類規(guī)章制度，保證統計數據的準確、及時、完好。對屢次出現的錯錄、漏錄數據的人員施行行政或經濟懲罰2。2.4應用計算機軟件病案統計工作的開展需要強大的計算機技術的支持，相應的軟件配套設施可顯著進步病案統計工作的效率和質量，增加多種統計分析功能，保證數據存取、處理、分析、傳輸等項工作快捷高效、方便準確，從而節(jié)省時間本錢和統計資源，促進工作效率的進一步提升。2.5提升效勞理高科技產品的開發(fā)和應用為病案信息的開發(fā)與傳遞創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境，作業(yè)方式將被高新技術所取代。因此，病案信息統計人員要有參與管理意識，提升效勞理念，參加社會調查，主動適應和把握醫(yī)療改革、醫(yī)療市場對病案信息的需求，充分開發(fā)利用病案信息，更好地為醫(yī)院管理效勞3。3討論醫(yī)院病案統計不僅是信息載體，還交融了醫(yī)院的方方面面，不僅是醫(yī)院管理層進展總結評價、籌劃決策的重要根據，還是對各項活動進展監(jiān)測、管理的必要手段4。病案統計工作已成為醫(yī)院經營管理、疾病預防和控制、監(jiān)視和評價醫(yī)療效勞質量、醫(yī)療政策的制定調整、臨床醫(yī)療、教學、科研5的重要根據。因此應加強對病案統計工作管理，加強人員隊伍建立，進步管理程度，提升病案統計人員知識構造和整體素質，從而進一步進步病