呼吸衰竭的搶救完整版本

1、整理ppt呼吸衰竭的搶救配合工作呼吸衰竭的搶救配合工作 神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 古燕玲古燕玲整理ppt定義o 急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障礙，導(dǎo)急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障礙，導(dǎo)致動脈血氧分壓低于致動脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴，伴或不伴二氧化碳分壓增高，從而產(chǎn)生一系列生理功二氧化碳分壓增高，從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。整理ppt問題 1 2 3 1.呼吸衰竭哪項實驗室檢查可作診斷依據(jù)呼吸衰竭哪項實驗室檢查可作診斷依據(jù)? : 動脈血氣分析動脈血氣分析2.呼吸衰竭按實驗室檢查分為幾個型呼吸衰竭按實驗室檢查分為幾個型? : 一型呼衰一型

2、呼衰 和和 二型呼吸衰竭二型呼吸衰竭3.各型的呼吸衰竭的檢查指標(biāo)范圍各型的呼吸衰竭的檢查指標(biāo)范圍? :一型（血氧型），僅有一型（血氧型），僅有pao2降低降低60mmHg，paco2正?；蚪档驼；蚪档?二型（高碳酸型），二型（高碳酸型），pao250mmHg整理ppt呼吸衰竭的分類整理ppt二.病因和誘因 (3)肺血管疾病：急性肺梗死是引起急性呼吸衰竭的常見病因。(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液，自發(fā)性氣胸，胸壁外傷，胸部手術(shù)等急性急性I型呼吸衰竭型呼吸衰竭Pao260mmHg（1）肺實質(zhì)性病變各種類型的肺炎，誤吸胃內(nèi)容物，淹溺等（2）肺水腫A.心源性肺水腫B.非心源性肺水腫整理ppt病因

3、和誘因 通氣不足通氣不足PaO2 50mmHg 氣道阻塞氣道阻塞 呼吸道感染，呼吸道燒傷，異物，喉頭水腫引起上呼吸道急性梗死是引起急性II型呼吸衰竭的常見原因。神經(jīng)肌肉疾神經(jīng)肌肉疾患患重癥肌無力，多發(fā)性肌炎，低鉀血癥，周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意外，顱腦外傷，腦炎，腦腫瘤，一氧化碳中毒，安眠藥中毒致呼吸中樞抑制。急性急性II型呼吸衰竭型呼吸衰竭Text整理ppt臨床表現(xiàn)o 一一.低氧血癥低氧血癥 o型呼吸衰竭：以低氧血癥為主，僅有缺氧，無二氧化碳潴留，型呼吸衰竭：以低氧血癥為主，僅有缺氧，無二氧化碳潴留，血氣分析特點為血氣分析特點為動脈血氧分壓（動脈血氧分壓（PaO2）60mmHg，二氧

4、化碳分壓降低或正常二氧化碳分壓降低或正常，見于換氣功能障礙，見于換氣功能障礙。 1 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)輕度缺氧：頭痛，激動，思維紊亂，定向力下降，運動不輕度缺氧：頭痛，激動，思維紊亂，定向力下降，運動不協(xié)調(diào)。協(xié)調(diào)。重度缺氧：煩躁不安，譫妄，抽搐，意識喪失，昏迷，死重度缺氧：煩躁不安，譫妄，抽搐，意識喪失，昏迷，死亡。亡。 2 皮膚黏膜皮膚黏膜 紫紺紫紺 3 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 心率增快，血壓升高，缺氧性肺血管收縮。心率增快，血壓升高，缺氧性肺血管收縮。 心率減慢，循環(huán)衰竭，心臟停搏。心率減慢，循環(huán)衰竭，心臟停搏。 肺動脈壓升高，右心負(fù)荷加重，右心衰。肺動脈壓升高，右心負(fù)荷加重，右心衰。 整理p

5、pt臨床表現(xiàn) 4 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 呼吸中樞興奮，呼吸困難，呼吸頻率增快，鼻呼吸中樞興奮，呼吸困難，呼吸頻率增快，鼻翼煽動，三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間翼煽動，三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙隙 ）。）。 呼吸變淺，變慢，停止。呼吸變淺，變慢，停止。 5 凝血功能凝血功能 彌散性血管內(nèi)凝血（彌散性血管內(nèi)凝血（DIC) 6 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 應(yīng)激性潰瘍，肝功能損害。應(yīng)激性潰瘍，肝功能損害。 7 腎功能腎功能 少尿，氮質(zhì)血癥。少尿，氮質(zhì)血癥。 8 代謝代謝 代謝性酸中毒。代謝性酸中毒。整理ppt臨床表現(xiàn)o二二.高碳酸血癥高碳酸血癥o 型呼吸衰竭：以高碳酸血癥為主，既有缺氧，又有二型呼吸衰竭：

6、以高碳酸血癥為主，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，血氣分析特點為氧化碳潴留，血氣分析特點為PaO250mmHg，系肺泡通氣不足所致。，系肺泡通氣不足所致。 o 1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 腦血管擴張，血流量增加，顱壓升高，頭痛，頭暈，煩躁不安，言腦血管擴張，血流量增加，顱壓升高，頭痛，頭暈，煩躁不安，言語不清，精神錯亂，嗜睡，昏迷，抽搐，呼吸抑制，撲翼樣震顫。語不清，精神錯亂，嗜睡，昏迷，抽搐，呼吸抑制，撲翼樣震顫。o 2 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)o 3 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)o 4 水電，酸堿平衡水電，酸堿平衡 o因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒，因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒，CO2潴留則表現(xiàn)為

7、呼吸潴留則表現(xiàn)為呼吸性酸中毒，嚴(yán)重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。性酸中毒，嚴(yán)重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂。整理ppto治療原則治療原則1保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通2糾正缺氧和糾正缺氧和co2滀留滀留3糾正水電解質(zhì)失衡和紊亂糾正水電解質(zhì)失衡和紊亂4防治多器官功能受損防治多器官功能受損5積極治療原發(fā)病因，消除誘因積極治療原發(fā)病因，消除誘因6預(yù)防和治療并發(fā)癥預(yù)防和治療并發(fā)癥整理ppt三.救治措施急救急救改善呼吸功能，保持呼吸道通暢改善呼吸功能，保持呼吸道通暢去除病因去除病因抗感染治療抗感染治療機械通氣機械通氣酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂維持心腦肺功能維持心腦肺功能營養(yǎng)支持

8、營養(yǎng)支持整理ppt整理ppt護理診斷(1)(1)氣體交換受損：氣體交換受損： 與肺換氣功能障礙有關(guān)。與肺換氣功能障礙有關(guān)。(2)(2)清理呼吸道無效清理呼吸道無效 ：與呼吸功能受損、呼吸道分泌物黏稠積聚有關(guān)。：與呼吸功能受損、呼吸道分泌物黏稠積聚有關(guān)。(3)(3)潛在并發(fā)癥：呼吸心臟驟停，感染性休克潛在并發(fā)癥：呼吸心臟驟停，感染性休克(4)(4)恐懼恐懼 ：與病情危重有關(guān)。：與病情危重有關(guān)。(5)(5)有皮膚完整性受損的危險：有皮膚完整性受損的危險： 與長期臥床有關(guān)。與長期臥床有關(guān)。(6)(6)營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量 ：與攝入不足有關(guān)。：與攝入不足有關(guān)。（7 7）有感

9、染的危險：）有感染的危險： 與長期使用呼吸機有關(guān)。與長期使用呼吸機有關(guān)。整理ppt護理措施o 1.密切觀察病情密切觀察病情o 2.保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢o協(xié)助排痰協(xié)助排痰 o鼓勵咳痰，鼓勵咳痰，o指導(dǎo)有效咳嗽，咳痰，指導(dǎo)有效咳嗽，咳痰，o定時翻身拍背，必要時給予體味引流以吸痰器吸痰。定時翻身拍背，必要時給予體味引流以吸痰器吸痰。o如有必要可進行纖維支氣管鏡吸痰及支氣管肺泡灌洗。如有必要可進行纖維支氣管鏡吸痰及支氣管肺泡灌洗。o濕化與霧化吸入濕化與霧化吸入 可用加溫濕化器（保證氣道口溫度達到可用加溫濕化器（保證氣道口溫度達到32-37 ） 3給氧給氧 一般采用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，通常應(yīng)給低流

10、量低濃度持一般采用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，通常應(yīng)給低流量低濃度持續(xù)吸氧。在嚴(yán)重缺氧，緊急搶救時，可用高濃度高流量吸氧。但續(xù)吸氧。在嚴(yán)重缺氧，緊急搶救時，可用高濃度高流量吸氧。但持續(xù)時間不超過持續(xù)時間不超過4-6h為宜。氧療實施過程中，應(yīng)嚴(yán)格觀察氧療效為宜。氧療實施過程中，應(yīng)嚴(yán)格觀察氧療效果，如吸氧后呼吸困難緩解，發(fā)紺減輕，心率減慢，表現(xiàn)為氧療果，如吸氧后呼吸困難緩解，發(fā)紺減輕，心率減慢，表現(xiàn)為氧療有效；如果意識障礙加深或呼吸過度變淺，緩慢，可能為有效；如果意識障礙加深或呼吸過度變淺，緩慢，可能為CO2潴潴留加重。應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果和患者的臨床表現(xiàn)，及時調(diào)節(jié)留加重。應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果和患者的臨

11、床表現(xiàn)，及時調(diào)節(jié)氧流量和濃度，保證氧療有效。氧流量和濃度，保證氧療有效。整理ppt護理措施 4心理護理心理護理 應(yīng)充分了解患者的心理狀況，及時給予應(yīng)充分了解患者的心理狀況，及時給予解釋和疏導(dǎo)。解釋和疏導(dǎo)。 5 用藥護理用藥護理 按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確給藥，并觀察療效和按醫(yī)囑及時準(zhǔn)確給藥，并觀察療效和不良反應(yīng)。不良反應(yīng)。 6 機械通氣機械通氣 7 預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥 急性呼吸衰竭時由于低氧及（或）高二氧化碳血癥，常急性呼吸衰竭時由于低氧及（或）高二氧化碳血癥，?？蓪?dǎo)致心，腦，腎，肝等功能不全。可導(dǎo)致心，腦，腎，肝等功能不全。 急性呼吸衰竭時，腦水腫的預(yù)防和治療，腎血流量的維急性呼吸衰竭時，腦水腫的預(yù)防

12、和治療，腎血流量的維持，應(yīng)激性消化道出血的防治以及各種電解質(zhì)，酸堿平持，應(yīng)激性消化道出血的防治以及各種電解質(zhì)，酸堿平衡的維持都是不可忽視的環(huán)節(jié)。衡的維持都是不可忽視的環(huán)節(jié)。整理ppt病例匯報o患者劉素琴，女，患者劉素琴，女，88歲，因歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣年，氣緊緊3年，呼吸困難年，呼吸困難2小時小時” 。o我院我院“120”出診到家中。出診到家中。整理ppt病例匯報o 2014年年4月月12日日5：50到達現(xiàn)場，病員神到達現(xiàn)場，病員神志清，精神差，消瘦，半臥，雙側(cè)瞳孔等大志清，精神差，消瘦，半臥，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，大汗淋漓，呼吸急促，等圓，對光反射靈敏，

13、大汗淋漓，呼吸急促，喉部未聞及痰鳴，口唇及甲床紫紺，床旁血喉部未聞及痰鳴，口唇及甲床紫紺，床旁血氧飽和示氧飽和示spo2:85%，測，測BP:105/68mmHg , Hr: 90次次/分分,R:26次次/分。分。T36.4o 聽診聽診:雙肺呼吸音粗雙肺呼吸音粗,下肺聞及濕羅音下肺聞及濕羅音 。整理ppt治療護理措施o 措施措施: 立即建立靜脈通道同時給予面罩氧氣吸入立即建立靜脈通道同時給予面罩氧氣吸入8Lmin，協(xié)，協(xié)助其半臥并予保暖，持續(xù)安置床旁心電監(jiān)護示：助其半臥并予保暖，持續(xù)安置床旁心電監(jiān)護示：Spo2:85%89% ，Hr：90次分，次分，R：26次次分分 ，Bp：10068mmHg

14、。向家屬交待病情重，立。向家屬交待病情重，立即護送回院。即護送回院。 6:10(途中途中)病員出現(xiàn)幾秒鐘異常煩躁，無法自述不適，病員出現(xiàn)幾秒鐘異常煩躁，無法自述不適，后突然呼之不應(yīng)，聽診心跳呼吸停止。后突然呼之不應(yīng)，聽診心跳呼吸停止。 ： 立即平臥，遵醫(yī)囑給予腎上腺素立即平臥，遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈推注，靜脈推注，安置喉罩，使用簡易呼吸氣囊輔助通氣，加大安置喉罩，使用簡易呼吸氣囊輔助通氣，加大氧流量，持續(xù)胸外心臟按壓。做預(yù)知工作請求氧流量，持續(xù)胸外心臟按壓。做預(yù)知工作請求相關(guān)搶救支持。予病員開啟綠色通道。相關(guān)搶救支持。予病員開啟綠色通道。整理ppt搶救措施o 6:12回院，置搶救室。病員

15、呼吸心跳仍未恢復(fù)，生命回院，置搶救室。病員呼吸心跳仍未恢復(fù)，生命體征測不出。床旁心電圖結(jié)果示等直線。持續(xù)胸外心臟體征測不出。床旁心電圖結(jié)果示等直線。持續(xù)胸外心臟按壓，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管，給予呼吸機輔助通氣，按壓，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管，給予呼吸機輔助通氣，A/C模式，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)各項參數(shù)。電擊除顫一次，能模式，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)各項參數(shù)。電擊除顫一次，能量量200J。o 6:20遵醫(yī)囑再次腎上腺素遵醫(yī)囑再次腎上腺素3mg靜脈推注，靜脈推注，0.9NS250ml+可拉明可拉明0.75+洛貝林洛貝林3mg靜脈滴注，電靜脈滴注，電擊除顫一次，能量擊除顫一次，能量200J。持續(xù)胸外心臟按壓。持續(xù)胸外心臟按壓。o 6

16、:45病員呼吸心跳未恢復(fù)，生命體征測不出，雙瞳散病員呼吸心跳未恢復(fù)，生命體征測不出，雙瞳散大固定，無反射。心電圖示等電線，宣布臨床死亡。并大固定，無反射。心電圖示等電線，宣布臨床死亡。并通知家屬。通知家屬。整理ppt整理ppto護理相關(guān)知識護理相關(guān)知識整理ppt1 呼吸支持療法o 1.保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 最基本，最首要的治療措施，最基本，最首要的治療措施，患者昏迷時，檢查和觀察以及清除氣道內(nèi)異物及分泌物。患者昏迷時，檢查和觀察以及清除氣道內(nèi)異物及分泌物。必要時建立人工氣道。即簡便人工氣道、氣管插管、氣必要時建立人工氣道。即簡便人工氣道、氣管插管、氣管切開。管切開。o 2.氧療氧療 o

17、 目的：通過吸入高于空氣中的氧來提高目的：通過吸入高于空氣中的氧來提高PaO2，改善改善PaO2和血氧飽和度。和血氧飽和度。o 途徑：鼻導(dǎo)管最高提供的途徑：鼻導(dǎo)管最高提供的Fio2(吸入氧氣濃度）吸入氧氣濃度）40%o 面罩面罩 60%o 機械通氣機械通氣 100%o 整理ppt2 合理用氧整理ppt3 本例所使用的藥物及作用o腎上腺素腎上腺素o作用用途：可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。作用用途：可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。臨床主要用于心使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休

18、克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。鼻粘膜或齒齦出血。o用法用量：用法用量：1常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休常用于搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作克。由于該品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。狀。2搶救心臟驟停；對電擊引起的心臟驟停，亦可用該品配合搶救心臟驟停；對電擊引起的心臟驟停，亦可用該品配合電除顫器或利多卡因等進行搶救。電除

19、顫器或利多卡因等進行搶救。o可拉明可拉明o作用用途：能選擇性興奮延髓呼吸中樞，并作用于頸動脈體、主作用用途：能選擇性興奮延髓呼吸中樞，并作用于頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運動中樞。動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運動中樞。適用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。制劑適用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。制劑為注射劑。在醫(yī)學(xué)方面使用，注射要快，膈肌運動幅度大，用量為注射劑。在醫(yī)學(xué)方面使用，注射要快，膈肌運動幅度大，用量較大時，會出現(xiàn)惡心等癥狀。較大時，會出現(xiàn)惡心等癥狀。o洛貝林洛貝林o作用用途：可刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)

20、感受器（均為作用用途：可刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器（均為N1受受體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無體），反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞也同時有反射性直接興奮作用。對迷走神經(jīng)中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。的興奮作用；對植物神經(jīng)節(jié)先興奮而后阻斷。整理ppt 4 機械通氣o o 常用通氣模式常用通氣模式 控制通氣控制通氣 CMVo 輔助輔助/控制通氣控制通氣 A/CMVo 間隙指令通氣間隙指令通氣 IMVo 同步間隙指令通氣同步間隙指令通氣 SIMVo 壓力支持通氣壓力

21、支持通氣 PSVo 呼氣末正壓呼氣末正壓 PEEPo 呼吸參數(shù)調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)調(diào)節(jié) o 1.通氣模式通氣模式 IMV ,A/CMVo 2.潮氣量潮氣量 10-15（ml/kg) o 3.呼吸頻率呼吸頻率 8-12o 4.吸入氧濃度吸入氧濃度 0.4-1.0o 5.吸吸/呼比呼比 1:1.5-2o 6.吸氣時間吸氣時間 1-2（秒）（秒）o 7.吸氣停頓時間吸氣停頓時間 0-0.6（秒）（秒）o 8.呼氣末正壓（呼氣末正壓（PEEP) 2-5(cmH2O)整理ppt 提問提問？整理ppt提問（420）4 呼吸衰竭的定義：呼吸衰竭的定義： 各種原因引起肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙致能進各種原因引起肺

22、通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙致能進行有效氣體交換導(dǎo)致缺氧伴（或伴）二氧化碳潴留從而行有效氣體交換導(dǎo)致缺氧伴（或伴）二氧化碳潴留從而引起系列生理功能和代謝紊亂臨床綜合征。引起系列生理功能和代謝紊亂臨床綜合征。5 按血氣分析，起病緩急如何分類呼吸衰竭？按血氣分析，起病緩急如何分類呼吸衰竭？ 血氣分析：血氣分析：1，2型型 ； 起病緩急分：急性，慢性起病緩急分：急性，慢性 。 6 如何視為氧療有效？如何視為氧療有效？ 氧療實施過程中，應(yīng)嚴(yán)格觀察氧療效果，如吸氧后呼氧療實施過程中，應(yīng)嚴(yán)格觀察氧療效果，如吸氧后呼吸困難緩解，發(fā)紺減輕，心率減慢，表現(xiàn)為氧療有效；吸困難緩解，發(fā)紺減輕，心率減慢，表現(xiàn)為氧療有

23、效； 7 如何保證氧療有效？如何保證氧療有效？ 如果意識障礙加深或呼吸過度變淺，緩慢，可能為如果意識障礙加深或呼吸過度變淺，緩慢，可能為CO2潴留加重。應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果和患者的臨潴留加重。應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果和患者的臨床表現(xiàn)，及時調(diào)節(jié)氧流量和濃度，保證氧療有效。床表現(xiàn)，及時調(diào)節(jié)氧流量和濃度，保證氧療有效。 整理ppt提問8 治療原則是什么？治療原則是什么？1保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通2糾正缺氧和糾正缺氧和co2滀留滀留3糾正水電解質(zhì)失衡和紊亂糾正水電解質(zhì)失衡和紊亂4防治多器官功能受損防治多器官功能受損5積極治療原發(fā)病因，消除誘因積極治療原發(fā)病因，消除誘因6預(yù)防和治療并發(fā)癥預(yù)防和治療并

24、發(fā)癥9 慢性呼吸衰竭如何給氧？慢性呼吸衰竭如何給氧？ 一般采用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，通常應(yīng)給低流量低濃度持一般采用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧，通常應(yīng)給低流量低濃度持續(xù)吸氧。在嚴(yán)重缺氧，緊急搶救時，可用高濃度高流量續(xù)吸氧。在嚴(yán)重缺氧，緊急搶救時，可用高濃度高流量吸氧。但持續(xù)時間不超過吸氧。但持續(xù)時間不超過4-6h為宜。為宜。 整理ppt提問10 如何保持呼吸道通暢？如何保持呼吸道通暢？ 保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢 最基本，最首要的治療措施，患者昏最基本，最首要的治療措施，患者昏迷時，檢查和觀察以及清除氣道內(nèi)異物及分泌物。必要迷時，檢查和觀察以及清除氣道內(nèi)異物及分泌物。必要時建立人工氣道。即簡便人工氣道、氣管

25、插管、氣管切時建立人工氣道。即簡便人工氣道、氣管插管、氣管切開。開。11 氧療目的：氧療目的： 通過吸入高于空氣中的氧來提高通過吸入高于空氣中的氧來提高PaO2，改善，改善PaO2和和血血 氧飽和度。氧飽和度。12 氧療的途徑：氧療的途徑： 鼻導(dǎo)管，面罩鼻導(dǎo)管，面罩 ， 機械通氣機械通氣 13神經(jīng)系統(tǒng)輕度缺氧，可表現(xiàn)的癥狀？神經(jīng)系統(tǒng)輕度缺氧，可表現(xiàn)的癥狀？ 頭痛，激動，思維紊亂，定向力下降，運動不協(xié)調(diào)。頭痛，激動，思維紊亂，定向力下降，運動不協(xié)調(diào)。整理ppt提問14 神經(jīng)系統(tǒng)重度缺氧，可表現(xiàn)的癥狀？神經(jīng)系統(tǒng)重度缺氧，可表現(xiàn)的癥狀？ 煩躁不安，譫妄，抽搐，意識喪失，昏迷，死煩躁不安，譫妄，抽搐，意識喪失，昏迷，死亡。亡。15 三凹征的表現(xiàn)部位？三凹征的表現(xiàn)部位？ 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙 16 一型呼吸衰竭的特點：一型呼吸衰竭的特點： 以低氧血癥為主，僅有缺氧，無二氧化碳潴留，以低氧血癥為主，僅有缺氧，無二氧化碳潴留，血氣