疫苗及接種方法

1、疫苗及接種方法疫苗及接種方法北侖區(qū)疾病預(yù)防控制中心北侖區(qū)疾病預(yù)防控制中心二二0000五年七月五年七月疫苗的概念和分類疫苗的概念和分類疫苗疫苗n疫苗是生物制品的一個類別疫苗是生物制品的一個類別 疫苗疫苗是利用微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)是利用微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒或滅活或基因工程等方法制成，過人工減毒或滅活或基因工程等方法制成，用于預(yù)防疾病的自動免疫制劑。用于預(yù)防疾病的自動免疫制劑。疫苗分類疫苗分類n按是否免費(fèi)或自愿接種按是否免費(fèi)或自愿接種 第一類疫苗、第二第一類疫苗、第二類疫苗類疫苗n按性質(zhì)分按性質(zhì)分 滅活疫苗、減毒活疫苗、組分疫滅活疫苗、減毒活疫苗、組分疫苗、重組基因工程疫苗等。苗、重組

2、基因工程疫苗等。n按劑型分按劑型分 液體、凍干疫苗液體、凍干疫苗n按成分分按成分分 普通、提純疫苗普通、提純疫苗n按含吸附劑分按含吸附劑分 吸附、非吸附疫苗吸附、非吸附疫苗n按使用方法分按使用方法分 注射用、劃痕用、口服用注射用、劃痕用、口服用減毒活疫苗減毒活疫苗 BCGBCG、OPVOPV、MVMV、水痘等、水痘等 是用弱毒、但免疫原性強(qiáng)的病原微生物及代謝產(chǎn)是用弱毒、但免疫原性強(qiáng)的病原微生物及代謝產(chǎn)物，經(jīng)培養(yǎng)繁殖，或接種于動物、雞胚、組織、物，經(jīng)培養(yǎng)繁殖，或接種于動物、雞胚、組織、細(xì)胞生長繁殖后制成的疫苗。細(xì)胞生長繁殖后制成的疫苗。 已喪失其致病力，但仍保留一定的剩余毒力、免已喪失其致病力，

3、但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁殖能力。疫原性和繁殖能力。 疫苗接種人體后，使肌體產(chǎn)生一次輕微的自然感疫苗接種人體后，使肌體產(chǎn)生一次輕微的自然感染過程，但不會發(fā)病，而獲得免疫力。染過程，但不會發(fā)病，而獲得免疫力。 在體內(nèi)在體內(nèi)作用時間長，接種次數(shù)少，免疫效果好。作用時間長，接種次數(shù)少，免疫效果好。 滅活疫苗滅活疫苗細(xì)菌、病毒、立克次體及類毒素制劑細(xì)菌、病毒、立克次體及類毒素制劑 細(xì)菌和病毒滅活疫苗細(xì)菌和病毒滅活疫苗是用免疫原性強(qiáng)的病原微生物或是用免疫原性強(qiáng)的病原微生物或其代謝產(chǎn)物，經(jīng)培養(yǎng)繁殖，或接種于動物、雞胚、組織、其代謝產(chǎn)物，經(jīng)培養(yǎng)繁殖，或接種于動物、雞胚、組織、細(xì)胞生長繁殖后，采取物

4、理的、化學(xué)的方法使病原微生物細(xì)胞生長繁殖后，采取物理的、化學(xué)的方法使病原微生物滅活后制成的疫苗。已喪失致病能力，但仍保留其免疫原滅活后制成的疫苗。已喪失致病能力，但仍保留其免疫原性。性。 類毒素類毒素細(xì)菌在液體培養(yǎng)條件下，產(chǎn)生外毒素，經(jīng)脫毒提細(xì)菌在液體培養(yǎng)條件下，產(chǎn)生外毒素，經(jīng)脫毒提純等工藝制成。如白喉、破傷風(fēng)類毒素。純等工藝制成。如白喉、破傷風(fēng)類毒素。 能刺激肌體產(chǎn)生特異性免疫。在體內(nèi)不能生長繁殖，相能刺激肌體產(chǎn)生特異性免疫。在體內(nèi)不能生長繁殖，相對安全、穩(wěn)定，但需多次注射才能產(chǎn)生較鞏固的免疫力。對安全、穩(wěn)定，但需多次注射才能產(chǎn)生較鞏固的免疫力。亞單位疫苗（組分疫苗）亞單位疫苗（組分疫苗）n

5、提取或合成細(xì)菌或病毒外殼的特殊蛋白結(jié)構(gòu)，提取或合成細(xì)菌或病毒外殼的特殊蛋白結(jié)構(gòu)，即抗原決定族制成的疫苗。即抗原決定族制成的疫苗。如流腦、流感疫苗、如流腦、流感疫苗、肺炎疫苗等。肺炎疫苗等。 亞單位疫苗含幾種主要表面蛋白，消除了許多無亞單位疫苗含幾種主要表面蛋白，消除了許多無關(guān)抗原決定族和粗制或半提純制劑誘發(fā)的抗體，關(guān)抗原決定族和粗制或半提純制劑誘發(fā)的抗體，從而減少疫苗副反應(yīng)和疫苗引起的相關(guān)疾病。從而減少疫苗副反應(yīng)和疫苗引起的相關(guān)疾病。 不足：免疫原性低，需與佐劑合用。不足：免疫原性低，需與佐劑合用。 基因重組疫苗基因重組疫苗n利用現(xiàn)代基因工程技術(shù)將有效的特異性抗原基因插入易于增殖的載體，在載體

6、增殖時可表達(dá)有效特異性抗原，取之作為疫苗。如基因工程乙肝疫苗。疫苗接種疫苗接種n疫苗使用n檢查疫苗,接種疫苗前必須嚴(yán)格核對要接種的疫苗品種,檢查外觀質(zhì)量。凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋或受過凍結(jié)的液體疫苗，一律不得使用。n疫苗應(yīng)避免受到陽光直接照射，使用前方可從冷藏容器內(nèi)取出。n盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)，開后應(yīng)及時關(guān)嚴(yán)。n吸取疫苗：（1）吸取疫苗前應(yīng)排凈注射器和針頭內(nèi)的水分。（2）將安瓿尖端疫苗彈至體部。（3）用砂輪割鋸安瓿頸部，75%乙醇棉球消毒安瓿頸部后，再用消毒干棉球包住頸部掰開。（4）將注射器針頭斜面向下放入安瓿的液面下，吸取疫苗。（5）

7、吸取疫苗后，將注射器的針頭向上，排出注射器內(nèi)的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現(xiàn)為止。（6）使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。（7）含有吸附劑的疫苗使用前，必須充分搖勻。n安瓿啟開后,未吸取用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒干棉球；活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。接種禁忌癥接種禁忌癥 權(quán)衡利弊，予以確定權(quán)衡利弊，予以確定n根據(jù)疾病流行強(qiáng)度及危害程度根據(jù)疾病流行強(qiáng)度及危害程度n疫苗接種反應(yīng)與發(fā)病的危險(xiǎn)性疫苗接種反應(yīng)與發(fā)病的危險(xiǎn)性n確保群體高水平的免疫水平確保群體高水平的免疫水平n兒童監(jiān)護(hù)人自愿兒童監(jiān)護(hù)人自愿接種禁忌癥接種禁忌

8、癥n掌握禁忌癥原則：掌握禁忌癥原則：n既往診斷有明確過敏史兒童，一般不予接種既往診斷有明確過敏史兒童，一般不予接種n免疫缺陷者，應(yīng)視為免疫缺陷者，應(yīng)視為“絕對禁忌癥絕對禁忌癥”n正在發(fā)熱者，應(yīng)暫緩接種（除一般的呼吸道感染正在發(fā)熱者，應(yīng)暫緩接種（除一般的呼吸道感染外，發(fā)熱可能是某種疾病的先兆）外，發(fā)熱可能是某種疾病的先兆）n患有嚴(yán)重疾病者（急性傳染病、重癥慢性疾患、患有嚴(yán)重疾病者（急性傳染病、重癥慢性疾患、神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神?。┛蓵壕徑臃N，待痊愈后神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神?。┛蓵壕徑臃N，待痊愈后補(bǔ)種補(bǔ)種n各種疫苗還有不同禁忌癥，應(yīng)以說明書為準(zhǔn)各種疫苗還有不同禁忌癥，應(yīng)以說明書為準(zhǔn)接種操作接種操作n皮膚

9、消毒（1）確定接種部位，接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。如果接種部位皮膚不清潔，先進(jìn)行清洗。（2）用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，螺旋式的由內(nèi)向外消毒接種部位皮膚，涂擦直徑5cm。消毒區(qū)不可用手觸碰。（3）接種活疫苗時不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種。n按照說明書規(guī)定的接種劑量、方法和部位接種疫苗。接種技術(shù)接種技術(shù)n皮內(nèi)接種法 接種（皮試）部位 結(jié)核菌素或卡介苗純蛋白衍化物（PPD）試驗(yàn)和錫克氏試驗(yàn)應(yīng)在左前臂掌側(cè)中部，BCG接種應(yīng)在左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。 操作方法 用1ml注射器（卡介苗用藍(lán)芯注射器）配4.5號針頭吸取疫苗，皮膚常規(guī)消

10、毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈1015度角刺入皮內(nèi)，左手拇指固定針管，然后注入疫苗或試驗(yàn)液，使注射部位形成一個圓形皮丘，針管順時針方向旋轉(zhuǎn)45度角后，拔出針頭。勿按摩注射部位。圖105皮內(nèi)注射法n皮下接種法 接種部位 上臂外側(cè)三角肌下緣。 操作方法 用1ml 或2ml注射器配上5.5號針頭,吸取疫苗后,皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成3040度角，快速刺入針頭長度的1/32/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔出針頭。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。圖 10 7 皮

11、 下 注 射 法n肌內(nèi)接種法 接種部位 上臂外側(cè)三角肌中部。 操作方法 用1ml或2ml注射器配上6號或5.5號針頭吸取疫苗，接種對象取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰，皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊皮膚，右手持注射器（以執(zhí)毛筆式），與皮膚成7090度角，快速刺入針頭長度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。 三角肌九區(qū)劃分法（下圖）；把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個區(qū)，分別為三角肌上、中、下13部的前、中、后區(qū)。（1）三角肌的上13部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對安全區(qū)。（2）三角肌的

12、中13部的前、中區(qū)為相對安全區(qū)。（3）三角肌的中、下13部的后區(qū)深面，因有橈神經(jīng)通過，為三角肌注射的危險(xiǎn)區(qū)。（4）三角肌的下13部的前、中區(qū)因肌肉太薄不能作肌內(nèi)注射。n口服法 用于OPV服用。 用消毒的藥匙將脊髓灰質(zhì)炎疫苗送入兒童口中（液體疫苗可直接滴入），用涼開水送服咽下。 月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時可將糖丸碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用?；?qū)⑻峭枰呙缛苡?毫升涼開水中，使其完全溶化口服咽下。 口服疫苗時要看服下肚，如兒童服苗后吐出，應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。n注意事項(xiàng) BCG要準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。 OPV不能用熱開水送服，并做到一人一匙。 含有吸附劑的

13、疫苗要采用肌內(nèi)注射。 MV等活疫苗接種后，不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。常用疫苗介紹常用疫苗介紹一、一、凍干卡介苗凍干卡介苗n疫苗性質(zhì)：減毒活疫苗，凍干卡介苗外觀為白色疏松體或粉末，按規(guī)定量加入稀釋液后，應(yīng)于3分鐘內(nèi)完全溶解成均勻懸液。n規(guī)格：5人份/安瓿。n接種對象：出生3個月以內(nèi)的嬰兒或用 PPD試驗(yàn)陰性的兒童（PPD試驗(yàn)后72小時局部硬結(jié)直徑在5mm以下者為陰性。）n用法與劑量：（1）疫苗稀釋：用滅菌的1ml注射器將隨制品附發(fā)的稀釋液定量加入凍干皮內(nèi)注射用卡介苗安瓿中，放置約1分鐘，搖動安瓿使之溶解后，用注射器來回抽取數(shù)次，使充分混勻。每支安瓿自稀釋時起，必須在半小時內(nèi)用完，以防污染

14、。（2）接種方法：先用75%酒精消毒上臂三角肌外下緣的皮膚，然后用滅菌的1ml藍(lán)芯注射器（4.5號針頭）吸取搖勻的疫苗皮內(nèi)注射0.1ml。n禁忌： 兒童有免疫缺陷病，或因惡性疾病致使免疫應(yīng)答反應(yīng)抑制，或使用皮質(zhì)激素者。 早產(chǎn)、難產(chǎn)或伴有明顯先天畸形的新生兒。 發(fā)熱（超過37.5）、腹瀉，結(jié)核病、急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴(yán)重皮膚病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及對預(yù)防接種有過敏反應(yīng)史者。n反應(yīng)及處理： 接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，可用1%龍膽紫涂抹，以防感染。一般812周后結(jié)痂，如遇局部淋巴結(jié)腫大可用熱敷處理；如已軟化形成膿皰，可用滅菌注射器抽膿；如已穿孔，則請醫(yī)生檢查

15、，可用10%磺胺軟膏或20%對氨基柳酸軟膏處理。n注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射。（2）安瓿有裂紋或過期失效者不可使用。（3）接種對象必須詳細(xì)登記姓名、性別、年齡、住址、疫苗批號及亞批號和接種日期。（4）接種卡介苗的注射器應(yīng)專用，不得用作其他注射，以防止產(chǎn)生化膿反應(yīng)。（5）使用時制品注意避光。n保存：于28避光保存。二、脊髓灰質(zhì)炎疫苗二、脊髓灰質(zhì)炎疫苗n疫苗性質(zhì)：減毒活疫苗，為三價(jià)糖丸。n用法和劑量：口服，每次一粒。 （1）用消毒的藥匙將脊髓灰質(zhì)炎疫苗送入兒童口中，用涼開水送服咽下。 （2）月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時可將糖丸碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成糊狀服用。 （3）口服疫苗時

16、要看服下肚，如兒童服苗后吐出，應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。n 禁忌：有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗。凡發(fā)熱（腋下體溫37.5以上）、腹瀉（超過4次/天）、嚴(yán)重佝僂病、活動期結(jié)核及其它重癥疾病期間忌服。n 接種反應(yīng)： 個別嬰幼兒服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗后發(fā)生發(fā)燒、惡心、嘔吐、皮疹和一過性腹瀉，一般不需特殊處理，必要時可對癥治療。n注意事項(xiàng)：本品系活疫苗，切勿加入熱開水或熱的食物中服用，服苗后半小時內(nèi)不可喂奶或服用熱的食物。偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。n保存：于20以下保存。三、麻疹疫苗麻疹疫苗n疫苗性質(zhì)：減毒活疫苗，凍干疫苗為乳酪色疏松

17、體，溶解后為橘紅色澄明液體。n規(guī)格：每安瓿為0.6ml。n接種對象：8月齡初免一針，1824月齡加強(qiáng)（可以用麻腮風(fēng)疫苗）。n用法與劑量：按瓶簽示量加滅菌注射用水，待完全溶解搖勻后使用。上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用酒精消毒，待干后皮下注射0.5ml。n禁忌：患嚴(yán)重疾病，急性或慢性感染，發(fā)熱或?qū)﹄u蛋有過敏史者不得接種。n反應(yīng)及處理： 注射后一般無局部反應(yīng)。在天內(nèi)，少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹，一般不超過天可自行緩解。不需特殊處理，必要時可對癥治療。n注意事項(xiàng)（）、啟開安瓿（或小瓶）和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。（）、安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解后不清晰者均不可使用。（）、安瓿開封后，疫

18、苗應(yīng)在小時內(nèi)用完。（）、注射過免疫球蛋白者，應(yīng)間隔個月以后方可接種本疫苗。n保存：在-20以下保存。四、吸附百日咳、白喉、破傷風(fēng)四、吸附百日咳、白喉、破傷風(fēng) 聯(lián)合疫苗聯(lián)合疫苗n疫苗性質(zhì)：類毒素，吸附制劑為乳白色懸液，含防腐劑，放置后佐劑下沉，搖動后即成均勻懸液。n規(guī)格：每安瓿2ml。n接種對象：初免起始月齡3足月，周歲內(nèi)完成三針，每針間隔不少于28天，1824月齡加強(qiáng)一針。n用法與劑量 上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚經(jīng)消毒后肌內(nèi)注射。每次注射劑量為0.5ml。n禁忌：（1）有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患及抽風(fēng)史者禁用。（2）急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者，暫緩注射。n反應(yīng)及處理： 注射本品局部可有紅腫、疼痛

19、、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需特殊處理即行消退，如有嚴(yán)重反應(yīng)及時診治。n注意事項(xiàng) （1）使用時應(yīng)充分搖勻，如出現(xiàn)搖不散的凝塊，有異物，安瓿有裂紋，制品曾經(jīng)凍結(jié)，標(biāo)簽不清和過期失效者不可使用。 （2）注射后局部可能有硬結(jié)，可逐步吸收，注射 第 2 針 時 應(yīng) 更 換 另 側(cè) 部 位 。 （3）應(yīng)備腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。 （4）注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。n保存：于28冷藏保存，不得凍結(jié)。五、乙肝疫苗五、乙肝疫苗n疫苗性質(zhì)：基因酵母重組疫苗，為白色混懸液體，可因沉淀而分層，易搖散，不應(yīng)有搖不散的塊狀物。n規(guī)格：本品規(guī)格為每安瓿0.5ml，含HbsAg

20、5g。n接種對象：本疫苗適用于乙型肝炎易感者，尤其下列人員。（1）新生兒，特別是母親為HbsAg、HbeAg陽性者。（2）從事醫(yī)療工作的醫(yī)護(hù)人員及接觸血液的實(shí)驗(yàn)人員。n用法和劑量： （1）本疫苗注射時要充分搖勻。 （2）注射部位為上臂三角肌肌內(nèi)。 （3）新生兒第針在出生后小時內(nèi)注射，個月及個月后注射第、針，其他人群免疫程序?yàn)榈?、個月，劑量均為5g支。n禁忌：患有肝炎、急性感染或其他嚴(yán)重疾病者。已知對酵母過敏者。腎病綜合征或曾患腎病綜合征者。體重低于1500g的早產(chǎn)生、嚴(yán)重臟器畸形、新生兒窒息等嚴(yán)重新生兒疾病者暫緩接種。n反應(yīng)及處理 本品很少有不良反應(yīng)，個別人可能有中、低度發(fā)熱或注射局部微痛，小

21、時內(nèi)即自行消失。n注意事項(xiàng)（1）用前搖勻。（2）安瓿破裂、有搖不散塊狀物時不得使用。（3）應(yīng)備有腎上腺素，以防偶有過敏反應(yīng)發(fā)生時使用。n保存：于下避光保存，嚴(yán)防凍結(jié)。六、甲肝疫苗甲肝疫苗n疫苗性質(zhì)：凍干甲肝為減毒活疫苗，外觀為乳酪色疏松體，溶解后為澄清無異物的淺紅色流體。n規(guī)格：重溶后每西林瓶1.0ml。n接種對象：1周歲以上的甲肝易感者，我省免疫程序規(guī)定為23周歲接種。n用法與劑量：加1.0ml滅菌注射水，等完全溶解搖勻后使用。上臂外側(cè)三角肌附著處，用75%酒精皮膚消毒后，皮下一次注射。n禁忌：身體不適，腋溫超過37.5者；急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者；免疫缺陷癥和接受免疫抑制劑治療者；孕婦或

22、過敏體質(zhì)者禁用。n反應(yīng)及處理：注射疫苗后少數(shù)可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，一般72小時內(nèi)自行緩解。偶有皮疹出現(xiàn)，不需特殊處理，必要時可對癥治療。n注意事項(xiàng)： （1）如有混濁、搖不散的沉淀、異物或安瓿有破裂，均不可使用。 （2）減毒活疫苗，啟開安瓶后半小時應(yīng)用完。注射疫苗時切勿與消毒劑接觸。 (3)注射丙種球蛋白者，應(yīng)間隔1個月后再接種該制品。n保存：8以下避光保存。液體甲肝冷凍保存。n賀福立適滅活甲肝疫苗： 注射二針，按0、6程序接種，三角肌肌內(nèi)注射。疫苗28避光保存。七、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹七、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹 減毒活疫苗（普祥立適）減毒活疫苗（普祥立適）n疫苗性質(zhì)：凍干減毒活疫苗，小瓶裝的疫苗為

23、白色至淡粉色小丸，復(fù)溶后的疫苗會隨PH值的微小變化，由淺橙色到淺紅色。n規(guī)格：0.5mln接種對象：適用于12月齡及以上兒童和成人，我省免疫程序規(guī)定1824月齡接種一針。n用法與劑量：0.5ml，皮下注射。n禁忌：（1）對新霉素和雞蛋有過敏史或類過敏史者。伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等。原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。個人或家族有驚厥史和腦外傷史。（5）妊娠婦女、而且接種后3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。n反應(yīng)：常見的接種反應(yīng)是在注射部位出現(xiàn)短時間的灼燒感及刺痛，個別接種者可在接種疫苗512日出現(xiàn)發(fā)熱（38.3或以上）或皮疹。n注意事項(xiàng)： （1）育齡期婦女在

24、接種疫苗3個月內(nèi)應(yīng)避免妊娠。 （2）疫苗為凍干制劑,使用前應(yīng)用稀釋液稀釋,并充分搖勻后方可使用。n保存：于28冷藏保存。八、凍干水痘減毒活疫苗八、凍干水痘減毒活疫苗n疫苗性質(zhì)：減毒活疫苗，凍干疫苗為乳白色疏松體，溶解后應(yīng)為乳白色澄明液體，無異物。n規(guī)格：0.5ml/人份。n接種對象：年齡為12月齡以上的水痘易感者。n用法與劑量：加入疫苗附帶的滅菌注射用水，重溶后0.5ml，待完全溶解搖勻后使用。上臂外側(cè)三角肌附著處皮膚用酒精消毒，待干后皮下注射0.5ml。n禁忌：患嚴(yán)重疾病，發(fā)熱者應(yīng)推遲接種；對慶大霉素或卡那霉素過敏者禁用，對其它藥物過敏者慎用，孕婦禁用。n反應(yīng)及處理：注射后一般無反應(yīng)。偶有輕

25、微局部反應(yīng)。罕見輕度或中度發(fā)熱、伴有暫時性出疹，一般不超過3天，必要時可對癥治療。n注意事項(xiàng)：1、溶解疫苗和注射疫苗時切勿使消毒劑接觸疫苗。 2、棒瓶有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解不完全均不可使用。3、疫苗溶解后應(yīng)盡快接種。4、被接種者應(yīng)保持注射部位的清潔。5、應(yīng)用免疫球蛋白者，接種本疫苗時應(yīng)間隔一個月以上。6、白血病、腫瘤患者及免疫缺陷等高?；颊?，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用。n保存：應(yīng)于8以下避光保存和運(yùn)輸(冷凍保存最佳)。九、九、b b型流感嗜血桿菌多糖疫苗型流感嗜血桿菌多糖疫苗（安爾寶）（安爾寶）n疫苗性質(zhì)：亞單位疫苗（滅活）n規(guī)格：0.5ml/支n接種對象：適用于從2-17月齡的嬰幼兒常規(guī)免疫接種，

26、兒童在2、4、6月齡各接種1針，在1215月齡時加強(qiáng)1針，15個月及以上兒童只需接種1針。我區(qū)目前按滿15月齡后接種1針方案。n用法與劑量：凍干疫苗復(fù)溶后(0.5ml)用于上臂三角肌肌內(nèi)注射，首選接種部位為大腿前外側(cè)或上臂外側(cè)。n禁忌：急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者應(yīng)推遲接種。已知對疫苗中任何成分過敏者或既往接種Hib疫苗過敏者不能接種。n反應(yīng)：接種Hib疫苗未發(fā)現(xiàn)與疫苗有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，較為常見的不良反依次為發(fā)熱、接種局部紅斑和腫塊/硬結(jié)，且多在接種6小時后出現(xiàn)，接種24小時和48小時后基本逐步減小或消失。n注意事項(xiàng)： （1）、疫苗有裂紋、標(biāo)簽不清或溶解不完全均不可使用。 （2）、接種前應(yīng)充分搖勻。n保存：于28冷藏保存。十、十、A A群腦膜炎球菌多糖疫苗群腦膜炎球菌多糖疫苗n組成與性狀組成與性狀 本品系用A群腦膜炎奈瑟氏菌培養(yǎng)液，經(jīng)提純獲得多糖抗原并加入適宜穩(wěn)定劑后凍干制成的多糖疫苗。成品外觀為白色疏松體，加入所附PBS后可迅速溶解，溶液澄明無異物。 n規(guī)格規(guī)格 本品規(guī)格為每安瓿300g多糖。每人用劑量含30g 。 n用法與劑量用法與劑量 （1）啟開疫苗瓶后，