各種皮試液配制方法青霉素類及頭孢類藥物皮試液

1、8ml ；( 250mg/ml )各種皮試液配制方法的瓶內(nèi)注入2ml生理鹽水，則每1ml含250mg;的瓶內(nèi)注入3ml生理鹽水，則每1ml含250mg;1g的瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水，則每1ml含250mg;的瓶內(nèi)注入生理鹽水，則每1ml含的瓶內(nèi)注入5ml生理鹽水，則每1ml含的瓶內(nèi)注入6ml生理鹽水，則每1ml含250mg;2g的瓶內(nèi)注入8ml生理鹽水，則每1ml含250mg;的瓶內(nèi)注入9ml生理鹽水，則每1ml含250mg;的瓶內(nèi)注入10ml生理鹽水，則每1ml含250mg;3g的瓶內(nèi)注入12ml生理鹽水，則每1ml含250mg;1ml,則 1ml 內(nèi)含 50mg1ml,則 1ml 內(nèi)含 5

2、mg1ml,則1ml內(nèi)含500科g ,取上液，加生理鹽水至取上液，加生理鹽水至取上液，加生理鹽水至即配成皮試液。1、青霉素80萬U/瓶:80萬青霉素加生理鹽水溶解至4ml;（20萬U/ml）取上液+生理鹽水至1ml;（2萬U/ml）取上液+生理鹽水至1ml;（2千U/ml）取上液+生理鹽水至1ml;（500U/ml）取上液作皮試（即50U）2、氨茉西林1g/瓶、氯陛西林1g/瓶、氨茉西林鈉氯陛西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/瓶：曾使用青霉素，停藥3天（TAT7天）后再次使用，或在使用過程中改不同批號的制劑時，需要重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥.病人準備：A、病人不宜空腹進行皮試，因

3、個別人于空腹時注射用藥會發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過敏反應(yīng)相混淆。日讓病人了解注射目的，懂得觀察期間不可隨意離開；不可搔抓或揉按皮試局部；如有異常隨時告知醫(yī)護人員。皮試結(jié)果判斷標準：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥狀。陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感；嚴重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。如對皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽水，以作對照，確認青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml;（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml;（ml）取上液+生理鹽水至1ml

4、;（ml）取上液作皮試（即）3、氨茉西林鈉氯陛西林鈉2g/瓶取上液+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液作皮試（即）4、美洛西林舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液作皮試（即）5、阿莫西林舒巴坦鈉1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液+生理鹽水

5、至1ml；（ml）取上液作皮試（即）6、美洛西林瓶、派拉西林瓶、氨芐西林瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液作皮試（即）7、長效西林（芳星青霉素）120萬U/瓶:長效西林+生理鹽水溶解；（20 萬 U/ml ）取上液+生理鹽水至1ml；（2萬U/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（2千U/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（500U/ml）取上液作皮試（即50U/）8、普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為%取+生理鹽水至1ml；取上液作皮試（即）9、先鋒鉍1

6、g/瓶、頭孢替唑1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml；（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）（500ug/ml）皮試時?。?0ug/）10、頭孢拉定瓶、頭孢呋辛鈉瓶、頭孢地嗪鈉瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉瓶、頭孢唑林鈉瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml；（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）（500ug/ml）皮試時?。?0ug/）11、頭孢曲松瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6m

7、l；（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml ；（ 25 mg/ml ）取上液+生理鹽水至1ml ；（ ml ）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）（500ug/ml）皮試時?。?0ug/）12、頭孢他定舒巴坦鈉瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（25mg/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液+生理鹽水至1ml；（ml）（500ug/ml）皮試時?。?0ug/）13、破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500U/支：取上液+生理鹽水至1ml；（150U/ml）取上液作皮試；（即15U）20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽性者，則行

8、脫敏療法。陰性：局部無紅腫、無異常反應(yīng)。陽性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于，紅暈范圍直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足或有癢感，脫敏療法方法：第一次：取+生理鹽水至1ml肌肉注射；第二次：取+生理鹽水至1ml肌肉注射；第三次：取+生理鹽水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時，應(yīng)即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。14、細胞色素C15mg皮/2ml：取細胞色素C +生理鹽水至1ml ；（ ml）取上液作皮試（即）局部紅腫，直徑大于1cm,有丘疹者為陽性15、鏈霉素1g（100萬U

9、/瓶）：鏈霉素100萬U性理鹽水至（共4ml）（25萬U/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（萬U/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（2500萬U/ml）取上液作皮試（即2500U）鏈霉素過敏性休克搶救措施同青霉素過敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子鉻合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射16、糜蛋白酶4000U/瓶（肌注者需皮試）糜蛋白酶4000U/并S+生理鹽水5ml溶解；（800U/ml）取上液+生理鹽水至1ml；（40U/ml）取上液作皮試（即4U）17、B1注射液10mg/并172ml取上液+生理鹽水至1ml；（ml）取上液作皮試（ml）18、結(jié)核

10、菌素50U/支/ml取上液作皮試（5U/ml）皮試時于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對照。48-72小時觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于5mm陽性：皮膚硬結(jié)5-10mm（+）皮膚硬結(jié)10-15mm（+）皮膚硬結(jié)15-20mm（+）皮膚硬結(jié)大于20mn局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗陽性僅表明曾有結(jié)核19、碘過敏試驗：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗）A取60%乏影葡胺（歐乃派克）加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。日專用30%乏影葡胺13t敏劑（1ml）緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)蕁麻疹者即為陽性反應(yīng)。20、鞋魚降鈣素注射液50單位（10g/支）觀察15分鐘看結(jié)果。1、1ml注射器取原液用生理鹽水稀釋至1ml；2、取上液（即1單位）皮下注射。過敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射%腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥。直至脫離危險期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行人工呼吸，并使用呼吸興奮劑。喉頭水腫引致窒息時，應(yīng)盡快實行氣管切開