降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

1、降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率匯報(bào)人：姜曉娟匯報(bào)人：姜曉娟 趙靜趙靜一、圈一、圈 的的 組組 織織 雙手代表醫(yī)護(hù)人員之手，雙手代表醫(yī)護(hù)人員之手，金色光芒代表金色光芒代表ICUICU全體人員，全體人員，紅色心代表醫(yī)護(hù)、患者共紅色心代表醫(yī)護(hù)、患者共同的心愿，黃色笑臉代表同的心愿，黃色笑臉代表患者健康的笑容，患者健康的笑容，ICUICU代表代表重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科。二、圈二、圈 徽徽成成 員員 一一 覽覽 表表圈員共收集五條問題：圈員共收集五條問題：1 1、降低監(jiān)護(hù)儀報(bào)警率、降低監(jiān)護(hù)儀報(bào)警率 2 2、降低留置尿管的使用時(shí)間、降低留置尿管的使用時(shí)間3 3、提高向醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性、提高向

2、醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性 4 4、降低口頭遺囑開例率、降低口頭遺囑開例率5 5、提高護(hù)士對(duì)監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的關(guān)注度、提高護(hù)士對(duì)監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的關(guān)注度三、主三、主 題題 選選 定定將其相將其相似性分似性分類成親類成親和圖和圖全體圈員通全體圈員通過頭腦風(fēng)暴過頭腦風(fēng)暴法，列出所法，列出所有有待解決有有待解決的問題的問題步驟步驟1步驟步驟2步驟步驟3步驟步驟4確定活動(dòng)確定活動(dòng)主題：主題：降降低監(jiān)護(hù)儀低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警無效報(bào)警率率采用評(píng)價(jià)法對(duì)親采用評(píng)價(jià)法對(duì)親和圖所總結(jié)出的和圖所總結(jié)出的問題就上級(jí)政策問題就上級(jí)政策相符重要性、迫相符重要性、迫切性、圈能力切性、圈能力4 4個(gè)方面分別打分個(gè)方面分別打分主主 題題 評(píng)

3、評(píng) 估估主主 題題 評(píng)評(píng) 估表估表 誤報(bào)警的定義（無效報(bào)警）：指沒有臨床意義的心 電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警。正確報(bào)警：指有臨床意義的心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，包括 能反應(yīng)患者病情變化的報(bào)警。主主 題題 相相 關(guān)關(guān) 的的 概概 念念對(duì)患者而言對(duì)患者而言 降低噪音，提高患者舒適降低噪音，提高患者舒適度及滿意度。度及滿意度。 對(duì)同仁而言對(duì)同仁而言 增加護(hù)士對(duì)報(bào)警的關(guān)注度增加護(hù)士對(duì)報(bào)警的關(guān)注度，增強(qiáng)其判斷和處理能力，提高工作效，增強(qiáng)其判斷和處理能力，提高工作效率，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。率，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。對(duì)醫(yī)院而言對(duì)醫(yī)院而言 提升醫(yī)療品質(zhì)，樹立良提升醫(yī)療品質(zhì)，樹立良好信譽(yù)。好信譽(yù)。 選選 題題 理理 由由四、活四、活 動(dòng)

4、動(dòng) 計(jì)計(jì) 劃劃 表表五、現(xiàn)五、現(xiàn) 況況 把把 握握與主題相關(guān)的流程圖與主題相關(guān)的流程圖Y 1、對(duì)象：對(duì)象：20152015年年7 7月月2020日至日至2323日監(jiān)護(hù)儀報(bào)警次數(shù)日監(jiān)護(hù)儀報(bào)警次數(shù)217217次。次。 2 2、時(shí)間：、時(shí)間：20152015年年7 7月月2020日至日至2323日連續(xù)日連續(xù)4 4天。天。 3 3、方法：每天早、方法：每天早9:00-10:009:00-10:00，中午，中午14:00-15:0014:00-15:00，晚上，晚上 21:00- 22:00 21:00- 22:00，分三個(gè)時(shí)間段現(xiàn)場收集收集病區(qū)，分三個(gè)時(shí)間段現(xiàn)場收集收集病區(qū) 監(jiān)護(hù)儀報(bào)警次數(shù)。監(jiān)護(hù)儀報(bào)警

5、次數(shù)。 。 Y 五、現(xiàn)五、現(xiàn) 況況 把把 握握監(jiān)護(hù)儀報(bào)警數(shù)收集監(jiān)護(hù)儀報(bào)警數(shù)收集Y 現(xiàn)現(xiàn) 況況 把把 握握現(xiàn)現(xiàn) 況況 把把 握握監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警改善前柏拉圖監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警改善前柏拉圖71.55% 現(xiàn)況值現(xiàn)況值= =無效報(bào)警總次數(shù)無效報(bào)警總次數(shù)/ /總報(bào)警次數(shù)總報(bào)警次數(shù)X100%=109/217X100%=50.23%X100%=109/217X100%=50.23%。目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值- -改善值改善值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值- -（現(xiàn)況值（現(xiàn)況值X X改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)X X圈能力）圈能力） =50.23%-=50.23%-（50.23%50.23%71.54%71.54%68.8%68.8

6、%）=50.23%-24.72%=24.72%=50.23%-24.72%=24.72%六、目六、目 標(biāo)標(biāo) 設(shè)設(shè) 定定降幅率為49.2%七、解七、解 析析魚魚 骨骨 圖圖 要要 因因 判判 定定 表表監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖分析結(jié)果監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖分析結(jié)果八、對(duì)八、對(duì) 策策 擬擬 定定對(duì)策擬定評(píng)分表對(duì)策擬定評(píng)分表全體圈員就每一項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)以全體圈員就每一項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)以5 5、3 3、1 1分進(jìn)行評(píng)分，圈員分進(jìn)行評(píng)分，圈員8 8人，為達(dá)成人，為達(dá)成改善目標(biāo)，按改善目標(biāo)，按2/82/8定律原則，超過定律原則，超過128128分的，最終決定

7、執(zhí)行的改善對(duì)策。分的，最終決定執(zhí)行的改善對(duì)策。建立規(guī)范培訓(xùn)考核制度建立規(guī)范培訓(xùn)考核制度改善監(jiān)護(hù)儀操作流程及建立報(bào)警處理制度改善監(jiān)護(hù)儀操作流程及建立報(bào)警處理制度細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處置納入質(zhì)控范圍監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處置納入質(zhì)控范圍1 1、培、培 訓(xùn)訓(xùn) 內(nèi)內(nèi) 容容 2 2、培、培 訓(xùn)訓(xùn) 內(nèi)內(nèi) 容容 3 3、培、培 訓(xùn)訓(xùn) 內(nèi)內(nèi) 容容2 2、建立、建立ICUICU監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理制度監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理制度2 2、建立、建立ICUICU心電監(jiān)護(hù)儀使用培訓(xùn)及考核制度心電監(jiān)護(hù)儀使用培訓(xùn)及考核制度3 3、改善監(jiān)護(hù)儀操作流程、改善監(jiān)護(hù)儀操作流程九、對(duì)九、對(duì) 策策 實(shí)實(shí) 施施 九、對(duì)九、對(duì) 策策 實(shí)實(shí) 施施(1)

8、(1)、試卷分析、試卷分析培訓(xùn)前試卷分析：共發(fā)放培訓(xùn)前試卷分析：共發(fā)放3030份試卷，回收份試卷，回收2929份，滿分為份，滿分為100100分，平均分，平均 分分69.169.1分。問答題和簡答題滿分為分。問答題和簡答題滿分為4040分，平均分分，平均分 為為18.418.4分。分。 培訓(xùn)后試卷分析：共發(fā)放培訓(xùn)后試卷分析：共發(fā)放3030份試卷，回收份試卷，回收2828份，問答題和簡答題滿份，問答題和簡答題滿 分分4040分，平均分為分，平均分為35.7835.78分。分。 十、效十、效 果果 確確 認(rèn)認(rèn)十、成十、成 果果 確確 認(rèn)認(rèn)（2 2）有形成果）有形成果目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后數(shù)據(jù)（改善后數(shù)據(jù)- -改善前數(shù)據(jù)）（目標(biāo)設(shè)定值改善前數(shù)據(jù)）（目標(biāo)設(shè)定值 - -改善前數(shù)據(jù)）改善前數(shù)據(jù)） 100%100%目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（3.91-9.083.91-9.08）（）（4.61-9.084.61-9.08） 100%100% = =（-5.17-5.17）（）（-4.47-4.47） 100%100% =115.6% =115.6% 進(jìn)步率進(jìn)步率=（改善后數(shù)據(jù)（改善后數(shù)據(jù)- -改善前數(shù)據(jù)）改善前數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)）改善前數(shù)據(jù) 100%=5.17100%=5.179.089.08100%100% =56.93% =56.93