鹽酸氨溴索注射液佐治小兒支氣管肺炎的療效觀察

1、    鹽酸氨溴索注射液佐治小兒支氣管肺炎的療效觀察作者：常淑梅,黨延琴,虎順琴,張春燕作者單位：寧夏長(zhǎng)慶燕鴿湖醫(yī)院，寧夏 銀川 750006 甘肅慶陽(yáng)長(zhǎng)慶石油職工醫(yī)院，甘肅 慶陽(yáng) 745100【摘要】目的 觀察鹽酸氨溴索注射液在臨床上用于佐治小兒支氣管肺炎的療效。方法 將臨床確診的92例支氣管肺炎患兒分為治療組46例，對(duì)照組46例，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液治療，聯(lián)用5-7d。結(jié)果 治療組治愈率(91.3%)明顯優(yōu)于對(duì)照組(69.5%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，不良反應(yīng)發(fā)生率低。結(jié)論 鹽酸氨溴索用于治療小兒支氣管

2、肺炎可提高治愈率，縮短病程?！娟P(guān)鍵詞】 鹽酸氨溴索;小兒;支氣管肺炎支氣管肺炎是兒科常見(jiàn)病，多為細(xì)菌、病毒感染引起，其病理變化以肺組織充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肺泡內(nèi)充滿滲出物，經(jīng)肺泡壁通道向周?chē)谓M織蔓延，呈點(diǎn)片狀炎癥灶，炎癥使呼吸道黏膜增厚及下呼吸道阻塞而導(dǎo)致?lián)Q氣與通氣功能障礙1。加之患兒自身咳嗽、排痰能力差，因此祛痰是小兒支氣管肺炎治療中必不可少的措施之一。我們采用鹽酸氨溴索注射液佐治小兒支氣管肺炎療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：2005年8月-2007年12月我院兒科收治支氣管肺炎92例，均符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)2，其中男52例，女40例，年齡4個(gè)月-10歲。

3、發(fā)熱75例，咳嗽89例，氣喘76例，肺部聞及細(xì)濕啰音87例，痰鳴音85例，哮鳴音79例。血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)正常29例，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高55例，白細(xì)胞總數(shù)減少、淋巴細(xì)胞增高8例。胸片顯示：雙肺紋理粗亂增多92例，片狀或斑點(diǎn)狀陰影76例。1.2 方法：將患兒分為治療組和對(duì)照組各 46例，兩組病例在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、肺部體征和胸片檢查均具有可比性。對(duì)照組采用吸氧、止咳平喘、鎮(zhèn)靜、退熱、霧化吸入、抗炎、抗病毒治療等，治療組在此基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液(天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041473)靜脈滴注。<2歲每次7.5mg，每天1次;2-6歲每次7.

4、5mg，每天2次;>6歲每次15mg，每天2次。連續(xù)用藥5-7d。1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈，均治療7d，體溫降至正常，咳嗽、憋喘、啰音消失;好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、憋喘、啰音減少;無(wú)效，體溫、咳嗽、憋喘、啰音無(wú)好轉(zhuǎn)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 兩組患兒療效的比較。注：對(duì)照組比較* 2=6.06，P<0052.2 不良反應(yīng)：治療組4例有輕微的胃腸道反應(yīng)，停藥后很快消失。3 討論支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎，由于小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理上的特點(diǎn),如小兒氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含

5、氣量少，易被黏液所阻塞等，這些內(nèi)在的因素不但使小兒容易發(fā)生支氣管肺炎，并且比較嚴(yán)重2。鹽酸氨溴索為溴己新在體內(nèi)的代謝物，是一種新型的呼吸道黏液溶解性祛痰藥，具有促進(jìn)黏液排除作用及溶解分泌物的特征;有高度肺組織親和力，具有調(diào)節(jié)肺泡巨噬細(xì)胞功能和抗氧化功能，并可增加肺泡表面活性物質(zhì)的合成與分泌3,4，對(duì)肺有保護(hù)作用。使用鹽酸氨溴索后可改善呼吸道分泌物的物理狀態(tài)和支氣管黏膜分泌活動(dòng)，可提高抗生素在支氣管肺組織濃度，并具有抗感染作用5。靜脈給藥使感染部位相對(duì)較快地達(dá)到較高的藥物質(zhì)量濃度，痰液阻塞癥狀可短期內(nèi)明顯改善。本資料顯示，治療組治愈率91.30%，對(duì)照組治愈率69.57%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義(P<0.05)。結(jié)果表明，鹽酸氨溴索注射液靜脈注射治療小兒支氣管肺炎，具有高效、快速、療效可靠、安全性好等優(yōu)點(diǎn)，因此，是一種較好的小兒支氣管肺炎佐治藥物?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)M.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版杜，2004.302.2 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)M.第7版.北京:人民衛(wèi)生出社,2002.174-1185.3 劉杰.氨溴索輔助治療毛細(xì)支氣管炎J.實(shí)用兒科臨床雜志，2004，19(11)：1002.4 張新利.沙丁胺醇、異丙托溴銨及微量氣泵吸入治療毛細(xì)支氣管炎48例J. 實(shí)用兒科臨床雜志，2003，18(8)：647.5 Irina SS，Olga GB

7、，Natalya VP，et al. Ambroxol as an inhibitor of nitric oxide-dependent activation of suluble guanylate cyclaseJ.Eur J Pharmacol，2000，407(1):61-64.                    考試寶典-高分練兵場(chǎng)                揭秘論文“低價(jià)”根源                    醫(yī)學(xué)編輯中心