免疫失調引起的疾病0

1、第三節(jié)第三節(jié) 免疫失調與人類健康免疫失調與人類健康你知道有哪些常見的免疫方面的疾?。磕阒烙心男┏Ｒ姷拿庖叻矫娴募膊。?過敏反應過敏反應 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病 過敏反應過敏反應各種過敏反應各種過敏反應1 1、過敏反應的概念、過敏反應的概念: : 已免疫的機體在再次接受相同物質的刺已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。激時所發(fā)生的反應。引起過敏反應的物質。引起過敏反應的物質?；ǚ邸⑶嗝顾?、藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等花粉、青霉素、藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等3 3、過敏反應的原理：、過敏反應的原理： 致敏階段：致敏階段： 過敏原進入機體后過敏原進入

2、機體后，在過敏原的刺激下，由效應在過敏原的刺激下，由效應細胞產(chǎn)生抗體?？贵w吸附在某些組織細胞的表面。細胞產(chǎn)生抗體?？贵w吸附在某些組織細胞的表面。激發(fā)階段：激發(fā)階段： 當相同的過敏原再次進入機體時，上述細胞釋放當相同的過敏原再次進入機體時，上述細胞釋放出組織胺等物質，可引起毛細血管擴張，血管壁通透出組織胺等物質，可引起毛細血管擴張，血管壁通透性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。和腺體分泌增多等。 效應階段：效應階段：指組織胺等物質作用于效應組織和指組織胺等物質作用于效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應的階段。器官，引起局

3、部或全身過敏反應的階段。4 4、過敏反應的原理：、過敏反應的原理：5 5、過敏反應的特點：、過敏反應的特點：例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙物質后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射5050毫升葡萄毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快；發(fā)作迅速，反應

4、強烈，消退較快；有明顯的遺傳傾向和個體差異。有明顯的遺傳傾向和個體差異。一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；6 6、過敏反應的防治：、過敏反應的防治：預防：預防： 過敏反應是由接觸過敏原引起的，找出過敏過敏反應是由接觸過敏原引起的，找出過敏原并避免再次接觸該過敏原是防止過敏反應的主原并避免再次接觸該過敏原是防止過敏反應的主要措施。如自己不能找出可請醫(yī)生用醫(yī)學方法進要措施。如自己不能找出可請醫(yī)生用醫(yī)學方法進行測定。行測定。治療：治療： 極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥時間就可

5、消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴重的過敏須上醫(yī)院對癥物或口服撲爾敏治療；嚴重的過敏須上醫(yī)院對癥救治。救治。 自身免疫病自身免疫病、概念：、概念：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)對自身在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫反應，導致自身組織和器官的損傷并成分發(fā)生免疫反應，導致自身組織和器官的損傷并出現(xiàn)癥狀。出現(xiàn)癥狀。、幾種自身免疫病：、幾種自身免疫?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑風濕性心臟病及類風濕性關節(jié)炎：風濕性心臟病及類風濕性關節(jié)炎：風濕性心臟病風濕性心臟病簡稱風

6、心病，由釀膿鏈球菌感染引簡稱風心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應的種物質的結構很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。倒流現(xiàn)象。 類風濕性關節(jié)炎類風濕性關節(jié)炎與風心病相似，與風心病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。關節(jié)面

7、液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動患者表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。受阻等。 免疫缺陷病免疫缺陷病、概念：、概念：共同特點是：共同特點是： 由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中復的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫瘤的耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人高發(fā)病率比同齡正常人高100100300300倍。倍。 機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。抵抗抗原的

8、感染而引起的疾病。 、類型、類型 遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。 疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫

9、缺陷病的典型病例。(1)先天性免疫缺陷?。合忍煨悦庖呷毕莶。?2)后天性免疫缺陷?。汉筇煨悦庖呷毕莶。?過敏反應、自身免疫病過敏反應、自身免疫病兩類疾病在免疫反兩類疾病在免疫反應上有什么相似點？應上有什么相似點？ 上述過敏反應因免疫反應上述過敏反應因免疫反應過強過強而造成而造成的免疫失調，而免疫反應過強可能造成不的免疫失調，而免疫反應過強可能造成不能識別自我成分而患自身免疫疾病。能識別自我成分而患自身免疫疾病。 免疫失調：包括過強和過弱兩個方面。免疫失調：包括過強和過弱兩個方面。 病毒的膜蛋白與宿主細胞的CD4上的受體結合，然后將病毒的基因(RNA) ，蛋白及酶等釋放到宿主細胞內(nèi)。 1、 進入

10、宿主細胞：逆轉錄酶將病毒RNA轉錄成DNA。2、逆轉錄及DNA合成 3 3、整合、整合 : : 病毒DNA在整合酶的作用下插入宿主細胞細胞核的基因組中。 4 4、轉錄、轉錄: : 以病毒DNA為模板，利用宿主細胞的原料，轉錄出病毒的mRNA5 5、翻譯、翻譯: : 以mRNA為模板，利用宿主細胞的原料合成病毒的各種成分（蛋白質） 新合成的各種蛋白，酶及RNA等聚集在宿主細胞的膜下，病毒的膜蛋白（gp120，gp41）插入宿主細胞的細胞膜并形成一種 未 成 熟 的 病毒（此時病毒無傳染性）。最后蛋白酶將病毒核心中的許多過長的蛋白及酶切短便形成成熟的病毒。病毒利用宿主細胞的細胞膜將自己包被起來，離

11、開該細胞去尋找新的宿主。6 6、裝配、裝配返回返回 1、感染早期急性感染期 : 病毒大量復制，B細胞產(chǎn)生的抗體及殺傷性T細胞（CTL）使體內(nèi)病毒水平大幅度下降，免疫系統(tǒng)在和病毒的斗爭中暫時占上峰。 2、無癥狀階段潛伏期：CD4計數(shù)很高（正常），病毒數(shù)量很低。持續(xù)時間可以是幾個月到十幾年，免疫系統(tǒng)雖然占據(jù)上峰。 3、出現(xiàn)癥狀階段艾滋病期：大量病毒在CD4細胞內(nèi)復制，最終將細胞脹破而死亡，CD4細胞低于200(8001000）,免疫功能被瓦解破壞，病人出現(xiàn)各種感染和腫瘤而最死亡。艾滋病的致病機理 1.發(fā)病以青壯年較多發(fā)病以青壯年較多 2.容易發(fā)生各種感染容易發(fā)生各種感染3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大

12、持續(xù)廣泛性全身淋巴結腫大4.并發(fā)惡性腫瘤并發(fā)惡性腫瘤5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀艾滋病癥狀艾滋病傳播途徑 1、性傳播：、性傳播： 在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。2、血液傳播：、血液傳播： 共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險行為。 3、母嬰傳播：、母嬰傳播： 受到艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤或分娩時通過產(chǎn)道將病毒傳給嬰兒。 返回艾滋病疫情 全球每天有15000例新的艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 我國到年上半年，估計感染總人數(shù)已近萬人，近年中國愛滋病以每年30%左右的速度增長，到年，我國艾滋病病毒感染者將超過萬人。返回返回 （1）、潔身自愛、遵守

13、性道德是預防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根）、潔身自愛、遵守性道德是預防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。本措施。 （2）、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕）、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命。毒品，珍愛生命。 （3）、避免不必要的輸血、注射、使用沒有嚴格消毒器具的不）、避免不必要的輸血、注射、使用沒有嚴格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。安全拔牙和美容等，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。 （4）、不用未經(jīng)消毒的注射器和針頭；）、不用未經(jīng)消毒的注射器和針頭； （5）、不接受患者、疑似者及高發(fā)病率者獻血；）、不接受

14、患者、疑似者及高發(fā)病率者獻血； （6）、避免應用境外生產(chǎn)的血液制品；）、避免應用境外生產(chǎn)的血液制品； （7）、防止口、眼、鼻、粘膜與可疑感染物接觸；）、防止口、眼、鼻、粘膜與可疑感染物接觸； （8）、對艾滋病病人的標本、污染物、排泄物進行徹底的終未）、對艾滋病病人的標本、污染物、排泄物進行徹底的終未消毒處理。消毒處理。艾滋病的預防返回關懷、愛護艾滋病患者集會、游行、看電影、逛商店或在人群眾多擁 擠的場所；幼兒院，學校集體學習和生活的環(huán)境；公共娛樂和服務場所：公共浴池、公共廁所、理發(fā)館、美容廳、賓館和旅社、游泳池、餐廳；與艾滋病病毒感染者社交性的接觸，如共同進餐、談話、乘車或禮節(jié)性的握手、擁抱等

15、；即使與艾滋病病人同居一室，也不用擔心會被蚊子叮咬而相互傳染。下列情況不可能傳播艾滋病下列情況不可能傳播艾滋病 2007和2008年的世界艾滋病日主題為“全民動員”。這一主題將繼續(xù)通過世界艾滋病日運動的口號“遏制艾滋，履行承諾”加以推廣。世界艾滋病日返回從免疫預防、免疫治療和器官移植方面簡要介紹。從免疫預防、免疫治療和器官移植方面簡要介紹。、免疫預防、免疫預防免疫預防免疫預防又稱又稱預防接種預防接種。是將減。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞以預防傳染產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞

16、以預防傳染病的方法。病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應的抗體和記憶細胞，當傳染病的病的抗體和記憶細胞，當傳染病的病原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量的效應細胞和抗體將病原體清除，量的效應細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。從而避免傳染病的發(fā)生。免疫學的應用免疫學的應用 我國宋朝真宗時期（我國宋朝真宗時期（998-1022998-1022）接種人）接種人痘：通過穿患者的衣服、用痘痂研細吹入鼻痘：通過穿患者的衣服、用痘痂研細吹入鼻孔的方法預防天花，這在防治傳染病方面是孔的方法預防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。一大創(chuàng)舉。 英國醫(yī)

17、生愛德華英國醫(yī)生愛德華詹納于詹納于17961796年接種牛年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先河。河。 接種了牛痘的人可預防天花，這是因為接種了牛痘的人可預防天花，這是因為牛痘病毒和天花病毒的結構很相似，牛痘病牛痘病毒和天花病毒的結構很相似，牛痘病毒與天花病毒進入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵毒與天花病毒進入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵

18、抗牛痘（天花）病毒的物質相似?？古６唬ㄌ旎ǎ┎《镜奈镔|相似。 19611961年經(jīng)后天花在我國已消滅，年經(jīng)后天花在我國已消滅，7070年代年代停止接種。停止接種。 詹納為男孩接種牛痘詹納為男孩接種牛痘 黨和國家領導人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服黨和國家領導人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。小兒麻痹三型混合糖丸。 為預防嚴重危害人民健康的傳染病，我國制定了為預防嚴重危害人民健康的傳染病，我國制定了“計計劃免疫劃免疫”的政策，規(guī)定所有的人都必須接受計劃免疫。的政策，規(guī)定所有的人都必須接受計劃免疫。我國推薦的兒童免疫程序我國推薦的兒童免疫程序我國計劃免疫的疫苗（國際上把細菌

19、性制劑、病毒性制劑以我國計劃免疫的疫苗（國際上把細菌性制劑、病毒性制劑以及類毒索統(tǒng)稱為疫苗。）有：百白破三聯(lián)針（預防百日咳、及類毒索統(tǒng)稱為疫苗。）有：百白破三聯(lián)針（預防百日咳、白喉、破傷風）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預防肺結核白喉、破傷風）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預防肺結核) )及牛痘及牛痘( (預防天花，已消滅，預防天花，已消滅，7070年代停止接種）等。年代停止接種）等。、免疫治療、免疫治療概念：概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。法稱免疫治

20、療。 體液免疫的缺陷：體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗狂犬疫苗”、被鐵釘、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞牡仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L抗毒素破傷風抗毒素”等都是從健康等都是從健康且遭受過相應抗原感染的人血液中提取出來的抗體。且遭受過相應抗原感染的人血液中提取出來的抗體。細胞免疫的缺陷：細胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應的物質用于治療某些疾病也干擾素等增強免疫效應的物質用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。屬免疫治療的方法。、器官移植、器官移植概念：醫(yī)學上把用正常器官置換喪失功能概

21、念：醫(yī)學上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術。的器官以重建其生理功能的技術。臨床上常用的同種移植及其成敗的關鍵是什么？臨床上常用的同種移植及其成敗的關鍵是什么？每個人的細胞表面都有一組與別人不同的每個人的細胞表面都有一組與別人不同的人類白人類白細胞抗原細胞抗原(HLA)(HLA)，如果移植的器官與病人的如果移植的器官與病人的HLAHLA不一致，不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會病人的免疫系統(tǒng)就會“認認”出這是出這是“非己非己”物質而加物質而加以排斥，從而導致器官移植手術失敗。以排斥，從而導致器官移植手術失敗。免疫系統(tǒng)識別免疫系統(tǒng)識別為為“非己物質非己物質”移植他移植他人的正人的正常器

22、官常器官發(fā)生發(fā)生免疫免疫反應反應移植的器移植的器官死亡，官死亡，手術失敗手術失?。? 1）尋求與受者）尋求與受者HLAHLA相配的供者組織或器官相配的供者組織或器官研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLAHLA完全相完全相同的人幾乎是不可能的！人的有很多種，有的同的人幾乎是不可能的！人的有很多種，有的會引起強烈的免疫反應，有的則反應較輕。研究表明，會引起強烈的免疫反應，有的則反應較輕。研究表明，只要供者與受者只要供者與受者主要有一半以上相同主要有一半以上相同，就可以，就可以進行器官移植。進行器官移植。T淋巴淋巴細胞攻細胞攻擊移植擊移植的器官的器官為減輕器官移植后的免疫反應，病人為減輕器官移植后的免疫反應，病人必必須長期使用免疫抑制的藥物須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變，使免疫系統(tǒng)變得得“遲鈍遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。期發(fā)揮作用。（2 2）使用免疫抑制劑。）使用免疫抑制劑。因免疫系統(tǒng)功能不正常引起的疾病。因免疫系統(tǒng)功能不正常引起的疾病。過敏反應：過敏反應：機體受過敏原刺激引起的發(fā)作機