TP方案聯(lián)合放療同步與序貫治療中晚期宮頸癌的對

1、TP方案聯(lián)合放療同步與序貫治療中晚期宮頸癌的對    摘要 目的：探討中晚期宮頸癌的治療方法。方法：選取中晚期宮頸癌病例73例，分為同步治療組（37例）和序貫治療組（36例）。同步治療組放療開始給予紫杉醇135175 mg/m2，靜滴1 d；順鉑2530 mg/m2，靜滴13 d，放療時間間隔28 d重復1次化療。序貫治療組給予紫杉醇+順鉑化療，化療間歇期行根治性放療。結(jié)果：同步治療組和序貫治療組總有效率分別為89.2%（33/37）、69.4%（25/36），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P

2、>0.05）。同步治療組3年生存率為78.4%（29/37），序貫治療組為55.6%（20/36），3年生存率同步治療組高于序貫治療組，差異有統(tǒng)計學意義（2=4.307，P<0.05）。結(jié)論：TP方案化療聯(lián)合放療同步治療中晚期宮頸癌的療效高于序貫治療組，值得在臨床推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞 中晚期宮頸癌；化療；放療；紫杉醇；順鉑 中圖分類號 R737.33     文獻標識碼     文章編號 1673-7210（2011）11（a）-050-02 Contrast study on TP combined w

3、ith radiotherapy concurrent and sequential therapy in treatment of advanced cervical cancer KANG Ting, LIU Min, ZHANG Lu Department of Oncology, Affiliated Hospital of Yan'an University in Shaanxi Province, Yan'an 716000, China Abstract Objective: To explore the method in the treatment of ad

4、vanced cervical cancer. Methods: 73 advanced cervical patients were randomly divided into two groups: concurrent therapy group(37 cases) and sequential therapy group(36 cases). Concurrent therapy group was treated by PTX ,135-175 mg/m2, ivgtt, 1 d; DDP 25-30 mg/m2, ivgtt, 1-3 d, every 28 days after

5、radiotherapy repeated chemotherapy once; Sequential therapy group was treated by PTX+DDP chemotherapy, in intermission of chemotherapy was given radiotherapy. Results: The total effective rate of the concurrent therapy group and the sequential therapy group were 89.2% (33/37) and 69.4% (25/36) respe

6、ctively, there was a significant difference between them (P<0.05); There was no significant difference of adverse reaction (ADR) rates between the two groups (P>0.05); 3 year survival rate of the concurrent therapy group was 78.4% (29/37), it was more better that of sequential therapy group 55

7、.6% (20/36), there was a significant difference between them (2=4.307, P<0.05). Conclusion: TP combined with radiotherapy concurrent in treatment cervical cancer is better than sequential therapy group, and it is well worthy of clinical popularizing and application. Key words Advanced cervical ca

8、ncer; Chemotherapy; Radiotherapy; PTX; DDP 宮頸癌是導致女性因癌癥死亡的第二大原因。每年新診斷的病例超過500 000例，死亡率約為50%。嚴重威脅著廣大婦女的生命。其治療早期以根治性手術(shù)為主，晚期則以放射治療為主。因為有天然的腔道，使后裝治療加體外照射的放療模式成為經(jīng)典的治療模式，明顯提高了放療的療效。但中晚期宮頸癌的預后較差，近年來，放化療聯(lián)合治療成為治療中晚期宮頸癌的常用模式1。為進一步提高療效，我科于2006年7月2009年2月用TP方案聯(lián)合放療，采用放療與化療同步進行（同步治療組）和化療與放療按順序進行（序貫治療組）兩組方法治療中晚期宮頸癌7

9、3例，取得較好療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下： 1 資料與方法 1.1 一般資料 73例患者均經(jīng)病理學診斷，Karnofsky功能狀態(tài)評分標準（KPS）評分在70分以上，均為初次治療患者。其中，鱗癌67例，腺癌4例，腺鱗癌2例；年齡2775歲，平均52歲；按FIGO分期標準均為ba期。73例患者分為同步治療組和序貫治療組。同步治療組37例中，b期26例，期10例，a期1例；鱗癌34例，腺癌1例，腺鱗癌2例。序貫治療組36例中，b期25例，期9例，a期2例；鱗癌34例，腺癌2例。同步治療組和序貫治療組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 放療采用6MV-X射線

10、體外照射加銥-192后裝治療，體外照射每周5次，每次DT 2 Gy，總量50 Gy/25 f/5周。全盆腔照射劑量達到30 Gy/15 f，前后野分別用4 cm×15 cm鉛塊遮擋繼續(xù)照射。期間后裝治療每周1次，每次DT 6 Gy，67次為1個療程?；煵捎米仙即?35175 mg/m2靜滴1 d，順鉑2530 mg/m2靜滴13 d。同步治療組：放療開始時即給予化療，放療期間28 d重復化療1次。序貫治療組：先給予化療，化療間歇期行根治性放療。 1.3 療效觀察與評定 治療中要求患者用潔爾陰沖洗陰道，每日1次。每周作婦科檢查，血常規(guī)檢查，治療結(jié)束后門診復查。每例完成全程治療后按照W

11、HO標準分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（NC）、進展（PD），化療毒副反應(yīng)按照WHO腫瘤毒副作用標準評價，放射損傷按RTOG急性放射損傷分級標準分級2。                           1            &#

12、160;                        本文為全文原貌 未安裝用戶請先下載安裝