建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督申請注冊表

1、1 1 / / 2121建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督申請注冊表汨羅市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：我單位經(jīng)批準新建的工程，按照建設工程質(zhì)量管理條例和建設工程安全生產(chǎn)管理條例的規(guī)定,特向你站申請進行質(zhì)量安全監(jiān)督。并提供以下工程情況及資料：矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。工程概況工程名稱，建筑面積平方米，結(jié)構(gòu)類型、層，工程預算造價萬元，工程地址。參建各單位概況建設單位 名稱項目 負責人電話勘察單位名稱資質(zhì) 等級項目 負責人電話設計單位 名稱資質(zhì) 等級注冊 建筑師注冊 結(jié)構(gòu)師監(jiān)理單位 名稱資質(zhì) 等級總監(jiān)電話施工單位名稱資質(zhì) 等級建造師電話提交的審查資料（當面核對原件復印件，當復印件與原件相符合時，可提交復印件）：工程規(guī)

2、劃許可證（非新建房建工程可提供證明文件）；2 2、施工圖設計文件審查批準書和備案表、經(jīng)審查批準蓋章的施工圖紙一套及電子版（非新建房建工程可提供財評報告）或相關批件；3 3、監(jiān)理合同備案審查表、監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細則；4 4、參建單位項目管理人員表 ；5 5、施工企業(yè)中標通知書、企業(yè)法人代表、項目經(jīng)理、專職安全員安全生產(chǎn)考核證6 6、五方責任主體工程質(zhì)量終身責任承諾書和授權委托書；7 7、建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責任保險單（復印件）；&安全防護、文明施工措施費四方監(jiān)管協(xié)議、支付計劃及證明；9 9、開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告及申請報告中所需提供的附件；1010、建設、施工、監(jiān)理單位法人代表及

3、項目負責人安全生產(chǎn)承諾書；1111、危險性較大的分部分項工程名錄及經(jīng)審批的專項施工方案（非新建房建工程是否提供依據(jù)工程實際情況定）；1212 檢測合同備案表。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測。申報單位（建設單位）蓋章監(jiān)督注冊號：殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭驟。年 月日注冊日期：年 月日釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。汨羅市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站（章）注：本書一式四份，建設單位、施工單位、報建室、質(zhì)監(jiān)站各一份。建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督申請注冊 提交審查資料目錄及辦理指南表序號文件名稱辦理指南提交情況1 1工程規(guī)劃許可證復印件一份規(guī)劃局辦理。2施工圖設計文件審查意見復印件及施工圖審查備案 表各一份施工圖審查合格后到住建局

4、備案。 聯(lián)系人：徐勇：3 3監(jiān)理合同備案審查表、監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細則各一 份；監(jiān)理單位提供，后附表。4 4建設單位和監(jiān)理單位項目管理人員表各一份建設單位和監(jiān)理單位提供，后附表。5 5施工企業(yè)中標通知書、 施工企業(yè)法人代表、 項目經(jīng)理、 專職安全員安全生產(chǎn)考核證各一份，核對原件，留存中標通知書由建設單位提供，其它由施工單位提供。2 2 / / 2121復印件6 6五方責任主體工程質(zhì)量終身責任承諾書和授權委托 書；原件建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位 分別提供規(guī)定份數(shù)，后附樣書。7 7建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責任保險單一份（核對原件， 留存復印件）；施工單位到保險公司購買，聯(lián)系人： 蔣經(jīng)理：，后附購

5、買指南8 8安全防護、文明施工措施費四方監(jiān)管協(xié)議、支付計劃 及安措費支付證明；由建設單位、施工單位、施工單位安 措費開戶銀行、質(zhì)安站四方簽訂，一 式四份，建設單位將安措費存入施工 單位專用賬戶，提供銀行回單復印件（分次存入的，需提供支付計劃），后附樣協(xié)議。9 9開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告及申請報告中所需 提供的附件建設、施工、監(jiān)理單位將申請報告中 所需資料匯總后交建設單位，后附報告。1010建設、施工、監(jiān)理單位法人代表及項目負責人安全生 產(chǎn)承諾書原件建設、施工、監(jiān)理單位分別提供，后 附樣書。1111危險性較大的分部分項工程名錄及經(jīng)審批的專項施 工萬案施工單位提供（非新建房建工程是否 提供視具

6、體情況定）1212檢測合同備案表，檢測合同，檢測單位資質(zhì)及檢測人 員證書復印件各一份由建設單位和檢測單位簽訂。注 1 1 辦理指南中后附件由建設單位準備U盤一個在質(zhì)安站相關督導組電腦里下載。2 2、辦理指南中各單位提供的資料都需交建設單位，由建設單位統(tǒng)一到質(zhì)安站注冊后按順序裝訂成書;審查人：審查時間:工程項目監(jiān)理合同備案表合冋備案編號中標備案編號合同類別合同簽訂日期工程名稱建設地點建設單位項目負責人姓名身份證號監(jiān)理單位總監(jiān)姓名身份證號建設規(guī)模投資額（萬兀）監(jiān)理合同價格取費率合同工期質(zhì)量標準監(jiān)理范圍申請單位承諾:3 3 / / 2121本表填報的內(nèi)容以及提交的材料的原件或復印件及其內(nèi)容是真實的，

7、如有任何虛假或因虛假材料引致 法律責任，概由申請單位承擔，與受理備案機關無關。特此承諾委托單位（蓋章）年 月日監(jiān)理單位（蓋章）年 月日備案機關審核意見（蓋章）備案回執(zhí)簽收委托經(jīng)辦人身份證號碼領取日期聯(lián)系電話4 4 / / 2121監(jiān)理合同備案應提交資料依據(jù)湖南省住房和城鄉(xiāng)建設廳關于印發(fā)湖南省建設工程合同備案管理實施細則的通知湘建價201620169595 號，監(jiān)理合同備案需提交以下資料：彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。1 1 中標通知書（依法必須招標的項目提供，查驗原件，留復印件）；2 2監(jiān)理合同備案表三份（蓋備案章后返還兩份，留一份存檔）；3 3 監(jiān)理合同文本原件一份；4 4監(jiān)理單位營業(yè)執(zhí)照及資質(zhì)

8、證書（依法不招標的項目提供，查驗原件，留復印件）；總監(jiān)、專監(jiān)、監(jiān)理員的執(zhí)業(yè)資格證及身份證（查驗原件，留復印件）謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍。5 5項目招標文件一份（依法必須招標的項目提供，查驗原件，留復印件）。非招標項目提交第 2 2、3 3、4 4 項，以上材料提供復印件的，須加蓋申請單位公章。 建設單位項目管理人員名單項目負責人：施工單位項目人員名單 項目經(jīng)理：資格證號：技術負責人：資格證號：安全員：資格證號：施工員：資格證號：質(zhì)檢員：資格證號：監(jiān)理單位項目管理人員名單 總監(jiān)理工程師：資格證號：專業(yè)監(jiān)理工程師：資格證號：監(jiān)理員：資格證號：法定代表人授權書茲授權我單位（姓名）擔任工程項目的（建設）項目負責人，對該工程項目的（建設）工作實施組織管理，依據(jù)國家有關法律法規(guī)及標準范履行職責，并依法對設計使用年限內(nèi)的工程質(zhì)量承擔相應終身責任。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩。本授權書自授權之日起生效。被授權人基本情況姓名身份證號注冊職業(yè)資格注冊執(zhí)業(yè)證號被授權人簽字：授權單位（蓋章）法定代表人（簽字）：授權日期：年月日注：此表一式五份，建設單位留存一份，各單位自留存一份，辦理報建手續(xù)時監(jiān)督部門留存一份，辦理施工許可時建設行政主管部