蛙心搏的觀察與描記和期外收縮與代償間歇

1、蛙心搏的觀察與描記和期外收縮與代償間歇1 實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1.1 學(xué)習(xí)暴露蛙類心臟的方法和蛙類心臟的描記方法. 1.2熟悉蛙心的結(jié)構(gòu)和各部分的自動(dòng)節(jié)律性活動(dòng).2 實(shí)驗(yàn)原理 2.1 青蛙的心臟有兩心房和一心室，心臟的起搏點(diǎn)是靜脈竇.靜脈竇的節(jié)律最高，心房次之，心室最低.正常情況下，心臟的活動(dòng)節(jié)律服從靜脈竇的節(jié)律，其活動(dòng)順序?yàn)椋红o脈竇、心房、心室. 2.2 心肌興奮時(shí)興奮性變化的主要特點(diǎn)是有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)(平均250ms),相當(dāng)于心肌整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?在心室收縮期給以刺激，心室都不發(fā)生反應(yīng)，在心室舒張中后期給以單個(gè)閾上刺激，則產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮反應(yīng)，即期外收縮.當(dāng)靜脈竇傳來(lái)的節(jié)律性興奮恰好落

2、在期外收縮的收縮期時(shí)，心室不再發(fā)生反應(yīng)，須靜脈竇傳來(lái)下一個(gè)興奮才會(huì)收縮.因此在期外收縮之后，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的舒張間歇期，即代償間歇.3 實(shí)驗(yàn)材料 蛙、支架、蛙心夾、蛙板、滑輪、常用手術(shù)器械、秒表、滴管、棉線、任氏液、計(jì)算機(jī)采集系統(tǒng)、張力傳感器. 4 實(shí)驗(yàn)步驟 4.1 蛙心搏的觀察與描記 4.1.1 暴露動(dòng)物心臟： 取一只蛙，雙毀髓后背位置于拉盤內(nèi)，剪開胸腔，創(chuàng)口呈倒三角形；一手持眼科鑷，提起心包膜，另一手用眼科剪剪開心包膜，暴露心臟. 4.1.2 觀察心臟結(jié)構(gòu)： 先從腹面觀察心室、心房、動(dòng)脈圓錐、左右主動(dòng)脈、房室溝；再?gòu)谋趁嬗^察靜脈竇、竇房溝、前后腔靜脈. 4.1.3 進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)、觀察

3、心搏過程： 仔細(xì)觀察靜脈竇、心房及心室收縮的順序和頻率，并作記錄；在主動(dòng)脈干下方穿一條線，將心臟翻向頭端，沿竇房溝作結(jié)扎，稱斯氏第一結(jié)扎，觀察心臟各部分搏動(dòng)節(jié)律的變化，用秒表計(jì)數(shù)每分鐘的搏動(dòng)次數(shù)；在房室交界處穿線，結(jié)扎房室溝，稱斯氏第二結(jié)扎，待心室恢復(fù)搏動(dòng)后，計(jì)數(shù)每分鐘心臟各部分搏動(dòng)次數(shù). 4.2 期外收縮與代償間歇 4.2.1 暴露動(dòng)物心臟： 取一只蛙，雙毀髓后背位置于拉盤內(nèi)，剪開胸腔，創(chuàng)口呈倒三角形；一手持眼科鑷，提起心包膜，另一手用眼科剪剪開心包膜，暴露心臟. 4.2.2 記錄正常心搏曲線： 打開生理信號(hào)采集系統(tǒng)，接通張力傳感器輸入通道.蛙心夾的系統(tǒng)與張力傳感器的應(yīng)變梁孔連接，使心臟的收

4、縮活動(dòng)在屏上顯示.將刺激電極安放在心室外壁，使之既不影響心搏又能同心室緊密接觸.記錄正常心搏曲線為對(duì)照. 4.2.3 觀察心室肌的期外收縮與代償間歇的產(chǎn)生： 選擇能引起心室發(fā)生期外收縮的刺激強(qiáng)度，分別于心室收縮期和舒張期的早中晚給予單個(gè)刺激，觀察心搏曲線的變化.5 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 5.1 蛙心搏的觀察與描記的實(shí)驗(yàn)結(jié)果 5.1.1 心臟的結(jié)構(gòu)： 蛙心是由1心室2心房構(gòu)成的，從心臟的腹面可以看到一個(gè)心室，其上方有兩個(gè)心房，房室之間有房室溝，心室右上方有一動(dòng)脈圓錐，是動(dòng)脈根部的膨大，動(dòng)脈干向上分成左右兩分支，即左主動(dòng)脈和右主動(dòng)脈. 將心臟倒吊之后，從心臟的背面可以看到1心室、2心房、房室溝，暗紅色的靜脈竇

5、，心房與靜脈竇之間有一條白色半月形界線（即竇房溝）.沿竇房溝做一結(jié)扎稱為斯氏第一結(jié)扎；在房室交界處結(jié)扎房室溝，稱為斯氏第二結(jié)扎. 5.1.2 斯氏結(jié)扎記錄表（心率 次/分）表一 斯氏結(jié)扎記錄表（心率 次/分）實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目靜脈竇心房心室對(duì)照4242 42第一結(jié)扎4311 11第二結(jié)扎426 0 對(duì)照組中，靜脈竇、心房、心室三者節(jié)律性幾乎一致，跳動(dòng)次數(shù)幾乎相等；斯氏第一結(jié)扎后，靜脈竇收縮節(jié)律無(wú)明顯變化，而心房、心室收縮次數(shù)明顯減少且?guī)缀跸嗟?；斯氏第二結(jié)扎后，靜脈竇收縮節(jié)律仍無(wú)明顯變化，而心房收縮慢于靜脈竇，心室的收縮節(jié)律明顯慢于前兩者. 5.2 期外收縮與代償間歇的實(shí)驗(yàn)結(jié)果 5.2.1 正常情況、收縮

6、期刺激、刺激期外收縮與代償間歇收縮1位置1刺激5刺激4刺激6刺激3刺激1刺激2圖一 三種不同刺激反應(yīng)情況刺激1之前的波形屬于正常情況下心室正常收縮產(chǎn)生的波形圖，可作為對(duì)照曲線；刺激1、刺激2、刺激3、刺激4是在心室收縮期時(shí)刺激，處于有效不應(yīng)期；刺激5是在心室舒張?jiān)缙诖碳?，處于有效不?yīng)期；刺激6是在心室舒張中后期刺激，屬于期外刺激，產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮反應(yīng)，即收縮1；位置1出現(xiàn)一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間的舒張間歇期，是代償間歇.6 結(jié)果分析與討論 6.1 蛙類心肌細(xì)胞中各種自律細(xì)胞的自律性存在差異，靜脈竇自律細(xì)胞的自律性最高.正常情況下，靜脈竇自律細(xì)胞所產(chǎn)生的沖動(dòng)以搶先占領(lǐng)和超速抑制兩種控制方式，使心房

7、和心室的自律細(xì)胞始終處于受控地位，其自身的自律性根本無(wú)法表現(xiàn)出來(lái).因此，在表一中，對(duì)照組的靜脈竇、心房、心室三者節(jié)律性幾乎一致，跳動(dòng)次數(shù)幾乎相等，即正常狀態(tài)下蛙類心臟的收縮頻率是由靜脈竇控制的，靜脈竇、心房、心室的收縮頻率相同. 6.2 斯氏第一結(jié)扎后，靜脈竇的興奮無(wú)法傳導(dǎo)心房和心室，則心房和心室的收縮不再受靜脈竇的控制.因此，在表一中，靜脈竇收縮節(jié)律無(wú)明顯變化，而心房、心室收縮次數(shù)明顯減少，意味著心房自律細(xì)胞的自律性能夠表現(xiàn)出來(lái)，但是由于心房自律細(xì)胞的自律性明顯高于心室自律細(xì)胞的自律性，所以心室自律細(xì)胞的自律性仍被控制而不能表現(xiàn)出來(lái)，導(dǎo)致表一中心房、心室收縮次數(shù)幾乎相等. 6.3 根據(jù)表一可

8、知，斯氏第二結(jié)扎后，靜脈竇收縮節(jié)律仍無(wú)明顯變化，而心房收縮慢于靜脈竇，心室的收縮節(jié)律明顯慢于前兩者.因?yàn)樗故系诙Y(jié)扎使得心房自律細(xì)胞的沖動(dòng)無(wú)法傳到心室，心室自律細(xì)胞的自律性才能得以表現(xiàn).心臟的部分受各自的自律細(xì)胞控制，靜脈竇、心房和心室的搏動(dòng)頻率各不同，靜脈竇的搏動(dòng)頻率最快，心房次之，心室最慢.可能實(shí)驗(yàn)操作過久導(dǎo)致心室自律細(xì)胞完全失去活性導(dǎo)致表一中第二結(jié)扎后心室每分鐘收縮0次；也可能是心室收縮幅度過小或收縮時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致表一中第二結(jié)扎后心室每分鐘收縮0次. 6.4 如圖一，需要刺激1之前的正常波形圖（對(duì)照曲線），因?yàn)楸┞扼蛤苄呐K之前已雙毀髓，并且對(duì)于蟾蜍來(lái)說(shuō)，暴露心臟的手術(shù)切口較大，操作過程有時(shí)

9、出血較多，夾蛙心夾后又將心臟倒吊等一些列的操作是人為的非生理性的不良刺激，在這種情況下，心臟要保持良好的舒縮狀態(tài)，因此在刺激前需要一段正常對(duì)照曲線. 6.5 圖一中的刺激1、刺激2、刺激3、刺激4、刺激5由于是在心肌的整個(gè)收縮過程內(nèi)或舒張的早期，相當(dāng)于心肌的有效不應(yīng)期內(nèi)，因此給予任何強(qiáng)大刺激也不會(huì)引起心肌的再次興奮和收縮，所以圖一中刺激1、刺激2、刺激3、刺激4、刺激5也不能引起心肌的再次興奮和收縮，其波形與對(duì)照曲線相同. 6.6 刺激6是在心肌舒張的中后期，引起一次比正常節(jié)律提前的興奮和收縮，即圖一中的收縮1（期前收縮），期前收縮也有一個(gè)有效不應(yīng)期，下一次正常竇性刺激傳來(lái)的興奮正好落在這個(gè)有效不應(yīng)期內(nèi)，就不會(huì)引起心肌的興奮和收縮，有一段較長(zhǎng)的心室舒張期，即圖一中的位置1（代償間歇）.正常情況下，代償間歇過后首次出現(xiàn)的正常收縮波的幅度會(huì)高一些，然后逐漸恢復(fù)正常.因?yàn)橛捎诖鷥旈g歇的出現(xiàn)使得心室有較長(zhǎng)的舒張期，靜脈血回流時(shí)間長(zhǎng)，回流量大，心室內(nèi)血液相對(duì)增多，心肌纖維被拉長(zhǎng)，心縮力加強(qiáng)，導(dǎo)致收縮幅度增加.7 注意事項(xiàng) 7.1 結(jié)扎線必須要纖細(xì)，以細(xì)線為最好. 7.2 結(jié)扎時(shí)，結(jié)扎部位必須準(zhǔn)確，每次結(jié)扎不宜扎得過緊過死，以能剛阻斷興奮的傳導(dǎo)為合適. 7.3 在刺激心臟之前，先刺激骨骼肌以檢測(cè)刺激是否有效，同時(shí)，強(qiáng)度要適度. 7.4 做