特別說明 本樣表不作正式申報

1、 特別說明：本樣表不作正式申報使用，僅供參考。帶水印的正式表格請在系統(tǒng)中填報打印。 受理編號立項編號 計劃類別科技興貿項目類別一般項目 重點項目 專項主管處室科技成果與技術市場處湖南省科技計劃項目申請書（科技興貿計劃項目申報專用表） 項 目 名 稱 申請單位名稱 項目負責人 聯(lián)系電話 推薦單位名稱 填報日期 湖南省科學技術廳制2010年1月一、 申請單位基本情況單位名稱組織機構代碼通訊地址單位性質法人代表電話E-mail職工總數0人其中大專以上人員0人研究開發(fā)人員0人中層以上管理人員總數0人其中大學本科以上人員數0人是否進入國家科技興貿創(chuàng)新基地 已進入 否國家科技興貿創(chuàng)新基地名稱上年度主要經濟

2、指標年產值0萬元利稅總額0萬元研發(fā)經費占年銷售收入比率產品銷售總額0萬元年研究開發(fā)經費0萬元0%二、 項目基本情況項目名稱計劃起止時間至 技術領域電子與信息生物工程和新醫(yī)藥新材料及應用光機電一體化新能源與高效節(jié)能環(huán)境保護技術來源技術水平創(chuàng)新性先進性項目已有知識產權情況已獲發(fā)明專利數0項正在申請發(fā)明專利數0項已獲實用新型專利數0項正在申請實用新型專利數0項項目主要優(yōu)勢 （按優(yōu)勢大小選擇下列二種）1.經濟效益顯著 2.社會效益顯著 3.產品或工藝創(chuàng)新性突出4.出口創(chuàng)匯很好 5.可以廣泛推廣 6.其它項 目合作單位名稱1.2.項 目負責人姓名專業(yè)職稱身份證號碼辦公室電話傳真手機E-mail項目組主要

3、研究人員姓名身份證號性別年齡職務職稱學歷從事專業(yè)項目任務分工所在單位三、立項依據1立項背景和必要性、國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢（限500字以內） 2現(xiàn)有工作基礎、條件與優(yōu)勢（限400字以內）3主要研究內容（包括項目主要目標、技術關鍵點、解決的技術瓶頸等）（限800字以內）4.技術水平創(chuàng)新性技術特點簡要說明（限300字以內）：先進性與國內外同類產品比較（限300字以內）：成熟度小批量生產 批量生產（附：出口報關單、自營出口權證明、科技成果鑒定證書、技術產品檢測報告、專利證書或申報材料、特殊行業(yè)許可證批文等復印附件）5項目技術路線和組織實施（限500字以內）6市場需求預測及對相關產業(yè)發(fā)展的促進與帶動

4、作用（限400字以內）7對環(huán)境的影響及預防治理方案（限200字以內）項目現(xiàn)有年度指標生產規(guī)模（產量）凈利潤萬元總產值萬元繳稅總額萬元產品銷售額萬元出口創(chuàng)匯萬美元項目計劃完成時實現(xiàn)指標生產規(guī)模（產量）累計凈利潤萬元累計總產值萬元累計繳稅總額萬元累計產品銷售額萬元累計出口創(chuàng)匯萬美元項目完成時預期的主要技術成果（限200字以內）四、項目投資情況計劃投資總額萬元已完成投資萬元其中：自籌 萬元計劃新增投資萬元其中：自籌 萬元， 銀行貸款 萬元， 配套資金 萬元申請科技經費萬元其中：撥款 萬元五、申請科技經費預算及用途 單位：萬元支出項目科技撥款支出預算金額設備費能源材料費試驗外協(xié)費差旅費會議費管理費其他

5、相關費合計注：上述支出項目需按國家科技三項費管理辦法中的支出規(guī)定進行預算六、項目工作進度安排工作進度主要工作內容七、項目合作單位意見 （蓋章）單位負責人簽名： 年 月 日 （蓋章）單位負責人簽名：年 月 日八、推薦單位意見（簡述項目推薦意見及列入本地區(qū)、部門計劃情況）審查人： （蓋章） 年 月 日九、省科技廳專項科技計劃部門意見1、 （說明項目是否立項或調整的意見） 審查人： （蓋章） 年 月 日 省級科技項目信息（此欄由科技廳主管部門填寫）項目立項批準文號： 項目立項編號： 項 目 名稱： 資 助 金額： 萬元 項目負責人： 匯 款 帳戶：戶 名 開戶行 帳 號 十、科技興貿項目附件材料清單附件材料名稱數量出口報關單（必須提供）自營出口權證明（必須提供）高新