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1、編輯ppt面癱的護理查房神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)2016.08.31編輯ppt目錄目錄1概述2病史簡介3護理問題及措施4健康教育編輯ppt概述定義面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹(即面神經(jīng)癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病,不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。編輯ppt概述病因(1)中樞性:腦血管病,顱內(nèi)腫瘤,腦外傷,炎癥等引起(2)周圍性:感染性病變,多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起耳源性疾病,如中耳炎自身免疫疾病腫瘤神經(jīng)源性創(chuàng)傷性中毒,如酒精中毒,長期接觸有毒物代謝障礙
2、,如糖尿病,維生素缺乏血管機能不全先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全編輯ppt概述臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓,前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝平坦,口角下垂。在微笑或露齒動作時,口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺眉、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴動作。鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時,食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下,由于淚點隨下瞼外翻,使淚液不能按正常引流而外溢。面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性,且右側(cè)多見,多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈,嘴巴歪斜,部分患者可有舌前三分之二味覺障礙,聽覺過敏等。編輯ppt病史簡介患者孫廣,男,37歲,因
3、“口角歪斜三天”于2016.8.27.09:02入院?;颊哂谌烨盁o明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體抽搐,無呼吸困難。神清,查體:T36.3,P88次/分,R22次/分,BP110/76mmHg,口角左歪斜,伸舌居中,右側(cè)額紋消失,右側(cè)眼裂閉合不全,右側(cè)鼻唇溝變淺,頭顱CT未見明顯異常,予完善相關(guān)檢查,給予彌可保及維生素B1肌肉注射營養(yǎng)神經(jīng),利巴韋林抗病毒,潑尼松口服減輕神經(jīng)水腫,奧美拉唑預防應(yīng)激性潰瘍等對癥治療編輯ppt護理護理問題及措施護理問題 自我形象紊亂:與面癱有關(guān)護理目標 患者正確認識疾病及現(xiàn)存外表的改變,配合護理工作護理措施 1.鼓勵病人表達對目前改變的感受,
4、給予正面指導,保護病 人的隱私和自尊2.向病人解釋目前的情況只是暫時的,以后會逐漸好轉(zhuǎn)3.對病人盡力體貼關(guān)懷,加強生活上的幫助,語言上的溝通,使病人得到尊重和安慰評價 病人對自我形象有新的認識,能正確認識現(xiàn)存外貌的改變編輯ppt護理問題及措施護理問題 焦慮:與擔心治療效果不佳有關(guān)護理目標 患者焦慮減輕,保持愉快心情和穩(wěn)定情緒護理措施1.向病人說明該病預后效果好,鼓勵病人提出問題,表達出自己的感受并加以澄清、說明2.對病人表示理解,經(jīng)常巡視病房,了解病人的需要,幫助病人解決問題,使病人感到安全評價 患者焦慮有所減輕,心情愉快,情緒穩(wěn)定編輯ppt護理問題及措施護理問題 知識缺乏:與缺乏相關(guān)疾病知識
5、有關(guān)護理目標 患者能夠了解疾病的治療及預后等相關(guān)知識護理措施1.簡述疾病的相關(guān)發(fā)病原因主要是因為受涼引起,注意保暖,忌用冷水洗臉,出門應(yīng)戴口罩,墨鏡和帽子2.指導患者口服用藥,服用潑尼松時嚴密觀察大小便及嘔吐情況,如有異常及時停藥并聯(lián)系醫(yī)護人員3.生活上注意發(fā)病2周內(nèi)注意休息,避免到人多、空氣污濁的場所,編輯ppt護理問題及措施4.少食辛辣刺激性食物,以免加重病情,鼓勵患者吃營養(yǎng)豐富,易咀嚼的半流質(zhì)食物,同時告知盡可能用鍵側(cè)咀嚼,多食新鮮蔬菜,水果,保證維生素的攝入5.告知患者中耳炎發(fā)病征兆,如耳后疼痛及時聯(lián)系醫(yī)生6.當神經(jīng)功能開始恢復后,鼓勵患者練習癱側(cè)的面肌隨意運動。囑患者對鏡練習皺眉、皺
6、鼻、露齒、閉眼、拉口角,鼓腮等表情肌鍛煉,指導患者練習咀嚼肌運動,囑患者連續(xù)不間斷的咀嚼口香糖,并注意觀察、督促患者咀嚼,以達到訓練咀嚼肌的目的評價 患者基本掌握本病相關(guān)知識,自我護理及功能鍛煉的方法編輯ppt護理問題及措施護理問題 潛在并發(fā)癥:語言交流障礙,進食困難,口腔感染,角膜潰瘍護理目標 患者未發(fā)生并發(fā)癥護理措施1.督促患者做好康復訓練,保持心情愉快,保證充足的睡眠2.保護角膜,減少光源的刺激,如電腦、電視、紫外線等,外出戴墨鏡,避免冷刺激3.清淡飲食,多吃蔬菜水果,忌食辛辣,飯后漱口,保持口腔清潔,預防感染評價 患者無并發(fā)癥發(fā)生編輯ppt健康教育1.冬春交替季節(jié)注意不要疲勞過度,開空調(diào)和坐車是避免冷風直吹,出現(xiàn)癥狀及時就診。保持積極樂觀的生活態(tài)度,忌辛辣刺激性食物2.睡前熱
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