高血壓分級(jí)危險(xiǎn)分層及用藥記憶口訣

1、1、高血壓分級(jí)危險(xiǎn)分層記憶口訣作者： 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 日期：2011-06-13468，9111；血壓分級(jí)要記牢；10，21，3311；危險(xiǎn)分層做指導(dǎo)；55 家族煙動(dòng)少；腹型肥胖血脂高；左室頸動(dòng)膜增厚；腎臟受累惹煩惱；腦心腎外血管繞；視網(wǎng)膜病血糖超；危險(xiǎn)因素計(jì)六個(gè)；器官疾病共九條。記憶口訣解釋?zhuān)貉獕悍旨?jí)：468，9111（收縮壓大于140、160、180 mmHg，舒張壓大于90、100、110mmHg分別為血壓的1、2、3級(jí)）；（見(jiàn)表1）危險(xiǎn)分層：10，21，3311（低危：1 級(jí)高血壓+0 個(gè)危險(xiǎn)因素；中危:2 級(jí)高血壓+1 個(gè)危險(xiǎn)因素以上；高危：3 級(jí)高血壓或3 個(gè)危險(xiǎn)因

2、素或1 個(gè)靶器官損傷或1 個(gè)并存疾?。?；（見(jiàn)表3）危險(xiǎn)因素：年齡55歲，早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬，年齡50歲），吸煙，缺乏（少）體力活動(dòng)，肥胖，血脂異常；（見(jiàn)表2） 靶器官受損：左心室肥厚，頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，腎功能受損；（見(jiàn)表2）并存疾患：腦血管病，心臟疾病，腎臟疾病，外周血管疾病，視網(wǎng)膜病變，糖尿病。（見(jiàn)表2）2、基層常用高血壓治療藥物：記憶口訣：A、B、C、D 第一組：A（ACEI，ARB）， B（B受體阻滯劑） 第二組：C（Ca拮抗劑）， D（利尿劑） 聯(lián)用原則：組間聯(lián)合，組內(nèi)不聯(lián)合（除老年人C+D）3、高血壓合并癥的11點(diǎn)選藥注意事項(xiàng)1、合并心力衰竭選ACEI、利尿劑，不選受體阻滯劑。2、合并腎功能不全者可選鈣拮抗劑、ACEI、甲基多巴，不宜選噻嗪類(lèi)。3、合并冠心病、心絞痛者應(yīng)選用受體阻滯劑或鈣拮抗劑。4、合并腦卒中不宜選中樞性降壓藥。5、老年人收縮期高血壓，選利尿劑、長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)拮抗鈣劑。6、有高血脂、糖尿病、痛風(fēng)者不宜選利尿劑或受體阻滯劑，以免血糖、血脂或尿酸升高。可選1受體阻滯劑。7、伴妊娠者，不宜用ACEI和ATI拮抗劑，可選用甲基多巴。8、合并抑郁癥、支氣管哮喘，不宜選受體阻滯劑。9、心臟傳導(dǎo)阻滯者，不宜用受體阻滯劑及非二