康復(fù)科出科考試

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)出科考試（試卷說(shuō)明：考試形式:閉卷，考試時(shí)間:100分鐘）姓名:_ 成績(jī)：_一、選擇題（每題2分,共40分）1康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門（ )A研究殘疾人和病人的行為學(xué) B語(yǔ)言矯治學(xué)C研究殘疾人和病人的社會(huì)心理學(xué)D有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會(huì)生活功能為目標(biāo)的學(xué)科E有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)2康復(fù)的對(duì)象是（ ）A截癱、偏癱病人 B智力低下、語(yǔ)言障礙的病人C各種功能障礙的人D心肺功能障礙的病人 E小兒麻痹癥、精神病病人3下列哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對(duì)禁忌證（ ）A月經(jīng)期下腹部B使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人C帶有人工心臟起搏器D機(jī)體極度衰弱者E高熱病人4康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是（ ）A重點(diǎn)

2、放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估B重點(diǎn)放在運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估 C主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的評(píng)估D職業(yè)能力的評(píng)估 E針對(duì)病因和功能障礙的評(píng)估5以下幾種常見(jiàn)的病理步態(tài)哪項(xiàng)描述是正確的（ ）A減痛步常見(jiàn)于足下垂 B回旋步常見(jiàn)于偏癱病人足內(nèi)翻C剪刀步常見(jiàn)于小兒麻痹后遺癥 D斜肩步常見(jiàn)于股四頭肌癱瘓E前沖步常見(jiàn)于小腦性共濟(jì)失調(diào)6矯形器的使用目的是( ) A防止再骨折和扭傷B主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，補(bǔ)償功能活動(dòng)，支撐體重C。 主要是為了減輕疼痛增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、鍛煉肌肉D主要用于各種手術(shù)的保護(hù)和支持E主要用于糾正足下垂7選擇離子導(dǎo)入藥物的原則,下述何者錯(cuò)誤（ ) A必須選擇用量較小即能生效的藥物 B藥

3、物離子或膠體微粒的直徑必須明顯小于汗腺排泄孔的口徑C。 藥物成分可含寄生離子D 藥物在局部應(yīng)用時(shí)也有療效E貴重藥物一般不宜大量作直流電導(dǎo)入8關(guān)于離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點(diǎn),下述何者錯(cuò)誤（ ）A透熱較深但不損傷皮膚 B導(dǎo)入藥物劑量少，不能代替口服或注射藥C導(dǎo)入藥物在局部能保持較高的濃度D導(dǎo)人機(jī)體起主要藥理作用的是純藥物離子E用直流電導(dǎo)人機(jī)體的藥物,在體內(nèi)保留的時(shí)間較長(zhǎng)9關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激療法，下述何者錯(cuò)誤( ） A失神經(jīng)支配后數(shù)月做電刺激療效已不肯定，故沒(méi)有必要做B電刺激使肌肉被動(dòng)地節(jié)律性收縮，改善肌肉的血液循環(huán)C電刺激使肌塊增重和肌力增強(qiáng)D。 電刺激可以防止肌內(nèi)結(jié)締組織變厚、變短和硬化E電刺激可延遲病變

4、肌肉的萎縮10關(guān)于紅斑的敘述，下述何者錯(cuò)誤（ ) A皮膚接受一定劑量的紫外線后,被照射區(qū)皮膚立即顯現(xiàn)紅斑，稱為紅斑反應(yīng)B。 紫外線照射劑量越大,紅斑潛伏期越短C長(zhǎng)波紫外線的照射劑量越大,紅斑潛伏期越長(zhǎng)D紫外線劑量小時(shí)，紅斑持續(xù)時(shí)間短E紫外線波長(zhǎng)297nm引起的紅斑反應(yīng)最明顯11關(guān)于全身藥物浴，下述錯(cuò)誤的是( ）A鹽水浴常用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎 B松脂浴常用于原發(fā)性高血壓I期C蘇打浴常用于銀屑病、皮膚角質(zhì)層增厚D. 中藥浴常用于關(guān)節(jié)炎、皮膚病E西藥浴(安定）常用于神經(jīng)衰弱12下述哪項(xiàng)不是腦癱發(fā)生的危險(xiǎn)因素( ）A孕齡3436周B低體重（2500g)C胎盤早剝D胎兒畸形E胎兒窒息13下述哪項(xiàng)不是腦

5、癱常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（ ） A運(yùn)動(dòng)障礙,肌張力增高B姿勢(shì)異常c語(yǔ)言障礙D行為異常E感覺(jué)異常14下述哪項(xiàng)不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥（ ） A雌激素、孕激素B鈣制劑C芬必得、吲哚美辛D降鈣素 E維生素D15以下促骨形成藥中何者不是主要的（ ） A雄激素、前列腺素B氟化物c骨生長(zhǎng)因子D依普黃酮EB族維生素16下述哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論中強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練作用的原因（ ）A提高過(guò)去相對(duì)無(wú)效的通路 B。 提高新形成的突觸效率C要求對(duì)原先不承擔(dān)某種功能的結(jié)構(gòu)去承擔(dān)新的不熟悉的任務(wù)D通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)、接收和利用外周刺激的感覺(jué)反饋E通過(guò)巨細(xì)胞釋放細(xì)胞素17下述哪項(xiàng)不是人們賴以生存的主要能力（ ） A對(duì)周圍環(huán)境的辨時(shí)、辨

6、向、辨人 B. 富有的財(cái)富C個(gè)人生活自理和社會(huì)活動(dòng)能力 D。 能勞動(dòng)就業(yè)E步行、利用輪椅及交通工具活動(dòng)，能進(jìn)行家務(wù)、娛樂(lè)活動(dòng)18下述哪項(xiàng)不是磁療的作用（ ） A提高痛閾,鎮(zhèn)痛作用 B改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲出液吸收，消腫作用C使血管通透性增高，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物排泄,有消炎作用D磁化水有排石作用 E磁屏障作用19徒手肌力檢查最適合（ ) A腦癱病人 B. 腦卒中病人 C。 周圍神經(jīng)損傷病人D帕金森病病人 E腦外傷后遺癥病人20以下哪種不是組織損傷后所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)（ ）A組胺 B。 5一羥色胺 C嗎啡 D緩激肽 E乙酰膽堿二、填空題（每空1分,共1。5分)1低中頻脈沖電流和紫外線抗痙攣?zhàn)饔?主要通

7、過(guò)反射性交互抑制（ ）降低。2電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激來(lái)觀察神經(jīng)和肌肉的（ ）,進(jìn)而診斷疾病的方法.3應(yīng)用振動(dòng)頻率在（ ）以上，正常人耳聽(tīng)不到的機(jī)械振動(dòng)波作用于人體治療疾病的方法稱為超聲波療法。4和一般光線比較，激光有如下特征:發(fā)射角小、光譜純、能量密度高、（ ）。5直流電進(jìn)入人體的途徑主要是（ )。6中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與控制的主要有小腦、基底核和( ）。7軀體感覺(jué)誘發(fā)電位是指刺激軀體神經(jīng)時(shí)在中樞記錄的神經(jīng)電位,視覺(jué)誘發(fā)電位是用光刺激在（ )記錄的皮質(zhì)電位。8運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位是指應(yīng)用電或磁場(chǎng)刺激皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或脊髓,在相應(yīng)( ）表面記錄到的電位。9語(yǔ)言表現(xiàn)形式包括口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)和姿勢(shì)語(yǔ)，言語(yǔ)是指用( ）

8、來(lái)進(jìn)行的口語(yǔ)交流。10失語(yǔ)癥表現(xiàn)為語(yǔ)言的表達(dá)和（ )能力障礙。三、判斷題（每題1分,共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“”，錯(cuò)誤的標(biāo)“”1等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)即肌肉收縮時(shí)張力明顯增加,但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)。（ )2等張運(yùn)動(dòng)即肌肉收縮時(shí)張力隨著運(yùn)動(dòng)的力量增加而增加，關(guān)節(jié)亦不運(yùn)動(dòng)。( ）3運(yùn)動(dòng)治療量是指運(yùn)動(dòng)治療中的總負(fù)荷量,其大小取決于運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度、頻率和治療的總時(shí)問(wèn)。（ ）4運(yùn)動(dòng)治療的強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)處方中的定量化的核心。（ ）5功能性電刺激禁用于帶有心臟起搏器者.（ ）6神經(jīng)肌肉電刺激療法,禁用于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引起的癱瘓.（ ）7骨質(zhì)疏松的特征表現(xiàn)為低骨量、骨組織結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加,易骨折。( ）8臨床上常見(jiàn)的

9、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有急發(fā)偏癱、腦癱、精神分裂癥。（ ）9在直流電療法中，陽(yáng)極為鎮(zhèn)靜，陰極為興奮.如增加電流量時(shí)，則作用相反。( )10紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥，還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹。（ ）四、名詞解釋（每題2分，共10分）1上行直流電2 下行直流電3 新生電位4 脈沖磁場(chǎng)5社會(huì)康復(fù)五、問(wèn)答題（每題5分,共25分）1 試述按摩作用的機(jī)制。2 試述熱療鎮(zhèn)痛的機(jī)制。3試述慢性疼痛治療原則.4試述關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定和肌力測(cè)定的主要目的。5 試述保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系。一、1D2C3B4A5B6B7C8A9A10A11E12A13E14C15E16E17B1

10、8E19。C20C二、1神經(jīng)興奮性2興奮性(功能狀態(tài)) 320kHz4相關(guān)性好5汗腺孔，6脊髓后索7枕部8肌肉9聲音 10.理解三、1+2一3+4+5+6一7+8一9+10一四、1上行直流電：即負(fù)極置于軀體頭端（如頸后），正極置于遠(yuǎn)端、(如腰骶）的通電方法。2下行直流電：即正極置于頭端，負(fù)極置于遠(yuǎn)端的通電方法.3新生電位：是指神經(jīng)再生早期肌肉隨意收縮時(shí)出現(xiàn)的短時(shí)限低電壓電位，或由此組成的多相電位。4脈沖磁場(chǎng):此種磁場(chǎng)強(qiáng)度不僅隨時(shí)間而變化,而且是突然發(fā)生、突然消失,在重復(fù)出現(xiàn)之前，常有個(gè)間歇時(shí)間，間歇時(shí)問(wèn)的長(zhǎng)短與脈沖頻率有關(guān),頻率低、脈沖寬度小,則每個(gè)問(wèn)歇時(shí)間長(zhǎng)。它是用間歇振蕩器產(chǎn)生間歇脈沖電流

11、，將這種電流通入電磁鐵的線圈，即可產(chǎn)生各種形態(tài)的脈沖磁場(chǎng).如脈沖電磁療機(jī)即屬此類。5社區(qū)康復(fù)：又稱社基康復(fù)或基層康復(fù)，依靠社區(qū)資源(人、財(cái)、物、技術(shù)）為本社區(qū)病、傷、殘者就地服務(wù).強(qiáng)調(diào)發(fā)動(dòng)社區(qū)、家庭和殘疾者、殘障者參與，以醫(yī)療、教育、社會(huì)、職業(yè)康復(fù)為目標(biāo)。五、1按摩作用的機(jī)制為:改善循環(huán)，促進(jìn)淤血、充血、組織液吸收,加速水腫消退；對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜或刺激作用；有改善肌緊張和肌營(yíng)養(yǎng)作用；對(duì)全身新陳代謝有促進(jìn)作用,通過(guò)皮膚刺激還可使組胺樣物質(zhì)釋放，毛細(xì)血管擴(kuò)張。2熱療鎮(zhèn)痛的機(jī)制為：熱療有降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮，提高痛閾的作用,熱可使肌梭興奮性下降，導(dǎo)致肌肉放松,而減少肌肉痙攣；熱可使血管擴(kuò)張，增加血液循

12、環(huán),降低患部充血、水腫，促進(jìn)炎癥吸收；皮膚溫度感受器受到刺激，可以抑制疼痛反射。熱療對(duì)慢性疼痛有較好效果，機(jī)體深部組織的疼痛可采用深部透熱(高頻透熱或超聲透熱）。對(duì)于淺表部的慢性疼痛可以采用蠟療、紅外線照射等.3慢性疼痛治療原則為：除去疼痛的原因；，恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常;提高痛閾，加強(qiáng)身體鍛煉；提高痛閾,加強(qiáng)心理認(rèn)知行為治療；切斷疼痛傳導(dǎo)途徑,神經(jīng)阻滯法，電療法；改善血液循環(huán),減少組織缺血緩解骨骼肌痙攣等.4關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的目的為：發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度;分析障礙發(fā)生可能的原因；為康復(fù)醫(yī)療選擇方法提供參考；作為康復(fù)療效的評(píng)定指標(biāo)依據(jù)。肌力測(cè)定的目的是：評(píng)價(jià)各種原因引起的肌肉功能損害的范圍及程度；為康復(fù)醫(yī)療選擇方法和評(píng)定康復(fù)效果提供依據(jù).5保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)側(cè)重于研究健康保健鍛煉、合理營(yíng)養(yǎng)如流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境保護(hù)、安全保護(hù)等.采用社會(huì)措施、宣傳教育與醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面等對(duì)疾病的預(yù)防、提高體質(zhì)，也包括殘疾的預(yù)防,減少各種病、傷、殘的發(fā)生，屬于一級(jí)預(yù)防。臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于研究疾病的診斷、治療技術(shù)和處理方法，如手術(shù)、藥物及其他治療方法.臨床醫(yī)師也應(yīng)該掌握該科疾病康復(fù)知識(shí)和處