2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)理論教學(xué)教案

1、暨南大學(xué)全日制本科課程教案 2006 2007 學(xué)年 第 1 學(xué)期 課 程 名 稱 藥 理 學(xué) 課 程 性 質(zhì) 專業(yè)必修課 教 材 名 稱 藥 理 學(xué) 適用專業(yè)（方向） 臨床醫(yī)學(xué) (2004級(jí)) 學(xué) 生 類 別 內(nèi) 招 生 開(kāi) 課 單 位 藥學(xué)院藥理學(xué)教研室 授 課 教 師 呂俊華 聶紅職 稱 教 授 副教授 暨南大學(xué)教務(wù)處 制二00 六年 二 月 暨南大學(xué)全日制本科課程教案填寫(xiě)說(shuō)明一、用宋體、5號(hào)字填寫(xiě)，每項(xiàng)頁(yè)面大小可按照規(guī)定格式自行添減。二、一次課為一份教案（不包括封面）。三、“課程性質(zhì)”填必修課、專業(yè)選修課或公共選修課；“學(xué)生類別”填內(nèi)招生，外招生或內(nèi)、外招生；公共選修課的“適用專業(yè)（方

2、向）”填寫(xiě)“全校各專業(yè)”。四、“開(kāi)課單位”填學(xué)院、學(xué)系和教研室（無(wú)教研室只填學(xué)院和學(xué)系）。五、授課類型指理論課、討論課、實(shí)驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)或見(jiàn)習(xí)課、其他等。 六、“教學(xué)內(nèi)容”應(yīng)具體，而不應(yīng)只填寫(xiě)教材章節(jié)名稱或講授主題的題目。藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第1章 藥理學(xué)總論-緒言第2章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）授課類型理論課授課時(shí)間06年 9 月 5 日第 1 周星期 二 第3節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 主要教學(xué)內(nèi)容：1.藥物、藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)的定義。（10分鐘）2.藥理學(xué)的性質(zhì)和研究任務(wù)，藥理學(xué)在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地

3、位。(10分鐘)3.藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史，我國(guó)本草學(xué)的成就，現(xiàn)代藥理學(xué)的產(chǎn)生和其發(fā)展概況，我國(guó)藥理學(xué)發(fā)展和成就。(20分鐘)4.細(xì)胞膜對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式。(10分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：藥物、藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)和藥物代謝動(dòng)力學(xué)的定義。細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn),轉(zhuǎn)運(yùn)方式和特點(diǎn)。 教學(xué)難點(diǎn)：細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn),轉(zhuǎn)運(yùn)方式和特點(diǎn)。教學(xué)手段與方法：1.采用ppt和板書(shū)結(jié)合方式教學(xué)。2.結(jié)合圖提出問(wèn)題:藥物如何進(jìn)入體內(nèi)? 在體內(nèi)又發(fā)生哪些變化?如何到達(dá)效應(yīng)器官和部位并產(chǎn)生作用?思考題、討論題或作業(yè)：名詞解釋：藥物，毒物，藥動(dòng)學(xué)，藥效學(xué)，藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是什么？藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的方式和特點(diǎn)?參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文

4、獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月 第六版 2、參考書(shū)：藥理學(xué)總論 楊藻宸主編 人民衛(wèi)生出版社 1989年6月藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第2章 藥物代謝動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）授課類型理論課授課時(shí)間06年 9 月 4，6日第 1周星期二（4節(jié)）第1周星期四（12節(jié)）教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容:1.細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu),對(duì)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式和特點(diǎn), 體液pH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響。(35分鐘)2.藥物從不同部位吸收的特點(diǎn)與血藥濃度的關(guān)系，首過(guò)代謝的概念。(20分鐘)3.影響藥物分布的因

5、素，藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)以及對(duì)藥物作用的影響(舉例進(jìn)行說(shuō)明)，再分布的概念。(15分鐘)4.生物轉(zhuǎn)化的意義、方式和階段(圖說(shuō)明)，重要藥物代謝酶系，藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑的概念及其對(duì)藥物作用的影響。(20分鐘)5.藥物排泄途徑，重點(diǎn)闡述藥物通過(guò)腎臟排泄的特點(diǎn)和規(guī)律。(15分鐘)6.時(shí)量（效）關(guān)系和曲線的意義；生物利用度和半衰期的概念和意義,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)當(dāng)腎臟功能降低時(shí),藥物半衰期的變化對(duì)藥物作用的影響,以及給藥方式的改變；Vd、房室模型、穩(wěn)態(tài)血藥濃度的概念和意義；藥物消除動(dòng)力學(xué)類型，以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物血藥濃度變化的規(guī)律；連續(xù)多次用藥體內(nèi)血藥濃度變化規(guī)律，負(fù)荷劑量的給法。(45分鐘)教學(xué)重點(diǎn)

6、、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)：藥物吸收、分布、代謝、排泄的基本規(guī)律，以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物血藥濃度變化的規(guī)律。2.教學(xué)難點(diǎn)：影響藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的因素和規(guī)律，pH對(duì)藥物吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的影響，以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物血藥濃度變化的規(guī)律，房室模型的概念。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)結(jié)合教學(xué)。2. 結(jié)合圖表啟發(fā)式提出問(wèn)題:弱酸性藥物在堿性環(huán)境中,其解離度如何?對(duì)藥物吸收有何影響?如果中毒時(shí)如何解救? 如果藥物首過(guò)效應(yīng)很強(qiáng),如何決定給藥途徑?藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義?聯(lián)合用藥時(shí)注意些什么?肝腎在藥物消除方面有什么作用?如果肝腎功能減弱時(shí),對(duì)藥物代謝有什么影響?如何決定給藥劑量?肝藥酶的作用對(duì)聯(lián)合用藥的影響?血藥

7、濃度變化的規(guī)律是什么樣子的?如何了解血藥濃度變化?3. 例舉病例說(shuō)明.思考題、討論題或作業(yè)：1、藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)有哪些機(jī)制？其定義如何？2、給藥方式有那些？對(duì)藥物的吸收有何影響？藥物口服后主要吸收部位在哪里？有哪些影響藥物吸收的因素？3、藥物和血漿蛋白結(jié)合對(duì)藥物的作用有何影響？4、基本概念：首過(guò)消除、生物利用度、半衰期及其意義、一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑的概念等。參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：藥理學(xué)總論 楊藻宸主編 人民衛(wèi)生出版社 1989年6月藥理學(xué) 課程教案授課題

8、目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第3章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（Pharmacodynamics）授課類型理論課授課時(shí)間06年 9月 12 日第 2 周星期 二 第34節(jié)星期 四 第1節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容:1.藥物的基本作用，藥物作用的基本表現(xiàn)(興奮與抑制作用,藥物作用與藥物劑量的關(guān)系)，選擇性的概念以及臨床意義,如藥物選擇性的高低與藥物不良反應(yīng)的關(guān)系，藥物的雙重性作用及其意義; 藥物的臨床治療效果以及藥物的不良反應(yīng)的類型(副作用,毒性作用,后遺作用,停藥反應(yīng),變態(tài)反應(yīng)等)及其防治。(50分鐘)2.藥物的量效關(guān)系及其意義;如何評(píng)價(jià)藥物作用的強(qiáng)度,效能與效價(jià)強(qiáng)度的概念及其兩者之

9、間的區(qū)別和意義,LD50和ED50的概念及其意義, 治療指數(shù)的測(cè)定和意義,藥物安全范圍的測(cè)定和評(píng)價(jià)。(45分鐘)3.藥物作用機(jī)制:首先簡(jiǎn)單闡述藥物非特異性作用的機(jī)制;闡述和引導(dǎo)藥物可能的作用靶點(diǎn)(細(xì)胞膜和細(xì)胞漿及細(xì)胞代謝過(guò)程可能成為藥物作用的靶點(diǎn)),并重點(diǎn)討論藥物作用的受體機(jī)制，受體的類型,受體和配體的概念，藥物與受體親合力和內(nèi)在活性，藥物與受體結(jié)合作用的特點(diǎn)，激動(dòng)劑、拮抗劑（競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性）的概念, pD2和pA2的概念和特點(diǎn)及如何測(cè)定藥物的pD2和pA2, 其測(cè)定數(shù)值大小的意義。(55分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)：不良反應(yīng)、評(píng)價(jià)藥物效應(yīng)強(qiáng)弱和安全性大小的指標(biāo)、作用于受體的藥物分類。2

10、.教學(xué)難點(diǎn)：量效關(guān)系（曲線）、受體與藥物的相互作用（包括三種學(xué)說(shuō)）。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)結(jié)合教學(xué)。2. 問(wèn)題式啟發(fā)性教學(xué):藥物的選擇性與藥物作用的關(guān)系? 了解藥物雙重性作用的意義?舉例說(shuō)明藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的危害?如何避免藥物的毒付作用?如何評(píng)價(jià)藥物的作用和安全性?治療指數(shù)大小的意義?藥物如何產(chǎn)生藥物作用的?藥物作用的靶點(diǎn)有哪些?如何確定是藥物作用的靶點(diǎn)?何謂受體?受體有多少類型?激動(dòng)藥和阻斷藥與受體是什么關(guān)系?如何確定?思考題、討論題或作業(yè)：1、 藥物的雙重性作用的意義？2、 基本概念：不良反應(yīng)、副作用、藥物的選擇性、效能、效價(jià)強(qiáng)度、LD50、ED50、治療指數(shù)、安全范圍、受

11、體、配體的概念、內(nèi)在活性、激動(dòng)劑、拮抗劑、pD2和pA2的概念。參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：藥理學(xué)總論 楊藻宸主編 人民衛(wèi)生出版社 1989年6月藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第3章 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（Pharmacodynamics）第4章 影響藥物效應(yīng)的因素授課類型理論課授課時(shí)間06年 9 月 14 日第 2周星期 四 第2節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容:1.第二信使:概念與種類,第二信使對(duì)生物細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用與疾病和藥物治療作用之間

12、的關(guān)系;藥物通過(guò)受體對(duì)第二信使的調(diào)節(jié)以及受體的調(diào)節(jié)。(10分鐘)2.老年人,兒童,妊娠和哺乳婦女藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)，用藥注意的問(wèn)題。(15分鐘)3.心理因素、病理狀態(tài)對(duì)藥物作用的影響,強(qiáng)調(diào)如何調(diào)動(dòng)病人的心理因素,充分發(fā)揮藥物的作用。(10分鐘)4.給藥途徑、用藥次數(shù)和時(shí)間的選擇:結(jié)合臨床不同疾病狀態(tài),如何決定給藥途徑;如何確定給藥次數(shù)以及給藥的最好時(shí)間。(5分鐘)5.聯(lián)合用藥:聯(lián)合用藥概念、目的和結(jié)果, 在聯(lián)合用藥的過(guò)程中,要注意些什么?以及聯(lián)合用藥后,藥物之間的相互作用可能帶來(lái)什么樣的結(jié)果。6.反復(fù)用藥：強(qiáng)調(diào)短期內(nèi)反復(fù)用藥的后果, 藥物的耐受性和依賴性的概念及發(fā)生的后果, 對(duì)社會(huì)和家庭帶來(lái)

13、的嚴(yán)重后果。(10分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)重點(diǎn): 受體的上下調(diào)節(jié)及其臨床意義.難點(diǎn)：不同個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)的差異、原因和臨床注意的問(wèn)題；藥物之間相互作用與用藥時(shí)注意的問(wèn)題（配伍禁忌）等。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)結(jié)合教學(xué)。2. 啟發(fā)性問(wèn)題:特殊人群如老年人,兒童和妊娠和哺乳婦女有什么生理特點(diǎn)?用藥時(shí)應(yīng)該注意些什么?病人對(duì)醫(yī)生的態(tài)度和對(duì)藥物的信印度對(duì)藥物的反應(yīng)有何影響?3. 結(jié)合學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)提出問(wèn)題:藥物的耐受性是如何形成的?疾病狀態(tài)時(shí)如何決定給藥途徑,該藥劑量和該藥間隔時(shí)間?藥物濫用會(huì)產(chǎn)生什么樣的結(jié)果?(學(xué)生可結(jié)合社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行討論)思考題、討論題或作業(yè)：1. 受體的上下調(diào)節(jié)及其臨床意義?2

14、. 何謂配伍禁忌？聯(lián)合用藥時(shí)要注意的問(wèn)題是什么？3.不同疾病狀態(tài)時(shí)，用藥要注意些什么？4. 藥物依賴性和成癮性的概念，二重感染等。參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：藥理學(xué)總論 楊藻宸主編 人民衛(wèi)生出版社 1989年6月藥理 學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第5章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論授課類型理論課授課時(shí)間06年 9 月 19 日第 3周星期 二 第3節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容:1、傳出神經(jīng)的解剖學(xué)分類: 植物神經(jīng)(交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的特點(diǎn),

15、支配的區(qū)域),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)突觸的結(jié)構(gòu);(5分鐘)2. 化學(xué)傳遞概念和按神經(jīng)遞質(zhì)分類:復(fù)習(xí)生理學(xué)的神經(jīng)傳遞過(guò)程,信息如何通過(guò)突觸傳遞到下一級(jí)細(xì)胞?提出化學(xué)傳遞的概念以及導(dǎo)出神經(jīng)遞質(zhì), 并將傳出神經(jīng)按神經(jīng)遞質(zhì)分為:膽堿能神經(jīng)和腎上腺素能神經(jīng) 。(5分鐘)2、傳出神經(jīng)的遞質(zhì)和受體:主要介紹2種遞質(zhì)(Ach和NA),這2種遞質(zhì)的合成、儲(chǔ)存、釋放和消除,在此過(guò)程中,藥物的作用靶點(diǎn)可能在哪里? 提出Ach-E抑制劑的意義和NA代謝的特點(diǎn)與藥物的作用靶點(diǎn)的關(guān)系。(15分鐘)3、傳出神經(jīng)受體的類型、分布及其激動(dòng)效應(yīng): 以神經(jīng)-遞質(zhì)-受體-效應(yīng)作為教學(xué)的主軸,提出傳出神經(jīng)的釋放不同的神經(jīng)遞質(zhì),又作用于不同的受體,

16、效應(yīng)器官上存在不同的受體,產(chǎn)生不同的效應(yīng)以及效應(yīng)的差異與受體的關(guān)系。舉例應(yīng)激狀態(tài)時(shí),每個(gè)人的感受和表現(xiàn)說(shuō)明傳出神經(jīng)的效應(yīng)(請(qǐng)同學(xué)結(jié)合進(jìn)入考場(chǎng)的考試狀態(tài)和表現(xiàn),歸納哪些效應(yīng)是膽堿能效應(yīng),哪些是腎上腺素能效應(yīng); 20分鐘)4、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式及其分類:請(qǐng)同學(xué)根據(jù)傳出神經(jīng)的傳遞特點(diǎn),說(shuō)明藥物的作用點(diǎn),并講解藥物的作用方式和分類。(5分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn): 傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類、分布、效應(yīng)。教學(xué)難點(diǎn)：受體及其分布, 效應(yīng)。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)，2. 復(fù)習(xí)及問(wèn)題式教學(xué):哪些神經(jīng)屬于傳出神經(jīng)?哪些是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)?神經(jīng)沖動(dòng)是如何到達(dá)效應(yīng)部位的?神經(jīng)遞質(zhì)的作

17、用是什么?遞質(zhì)與受體是什么樣的關(guān)系?藥物對(duì)神經(jīng)沖動(dòng)的影響部位以及效應(yīng)是如何產(chǎn)生的?結(jié)合自身對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)總結(jié)出兩類神經(jīng)的生理效應(yīng).思考題、討論題或作業(yè)：1. 傳出神經(jīng)如何按神經(jīng)遞質(zhì)分類的？2. 傳出神經(jīng)的受體有那些？主要分布在那些器官和組織？3. 傳出神經(jīng)藥物的分類？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Review

18、s: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第6章 膽堿受體激動(dòng)藥授課類型理論課授課時(shí)間06年 9月 19日(4節(jié))，第 3周星期二（4節(jié)）教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容:1.復(fù)習(xí)乙酰膽堿的作用和藥物增強(qiáng)乙酰膽堿的作用靶點(diǎn)，導(dǎo)入膽堿受體激動(dòng)藥。重點(diǎn)介紹毛果蕓香堿對(duì)膽堿受體的選擇性激動(dòng)作用特點(diǎn)，以及對(duì)眼的作用特點(diǎn)（縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣和降低眼內(nèi)壓）

19、和主要臨床應(yīng)用。(40分鐘)2.毛果蕓香堿副作用以及應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題。(10分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)難點(diǎn)：眼的結(jié)構(gòu)，房水循環(huán)和青光眼的形成。2.教學(xué)重點(diǎn)：毛果蕓香堿對(duì)眼的作用和臨床應(yīng)用。教學(xué)手段與方法：1.采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 問(wèn)題式教學(xué):瞳孔和視力是如何調(diào)節(jié)的?眼球內(nèi)房水是怎么形成和循環(huán)的?藥物對(duì)瞳孔,視力和房水循環(huán)的調(diào)節(jié)作用對(duì)眼的影響以及臨床意義是什么?思考題、討論題或作業(yè)：1. 毛果蕓香堿對(duì)眼睛有何作用？其作用機(jī)理如何？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理

20、學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué)課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第7章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥第8章 膽堿受體阻斷藥（）M膽堿受體阻斷藥授課類型理論課授課時(shí)間06年 9月 21日第 3周星期 四 第12節(jié)教學(xué)

21、內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1.膽堿酯酶的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和對(duì)乙酰膽堿代謝的特點(diǎn)以及藥物的膽堿酯酶抑制的特點(diǎn)。(5分鐘)2.重點(diǎn)介紹新斯的明的對(duì)膽堿酯酶的抑制作用強(qiáng)度與其藥理作用的特點(diǎn)以及臨床應(yīng)用，對(duì)骨骼肌興奮作用與其治療重癥肌無(wú)力的特點(diǎn)，以及過(guò)量時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題。介紹毒扁豆堿的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用，吡啶斯的明、依酚氯銨、安貝氯銨、加蘭他敏、地美溴銨和他克林的作用特點(diǎn)和用途。(35分鐘)3.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制和中毒表現(xiàn)、解救藥物和解救效果。(35分鐘)（1）有機(jī)磷酸酯類急性中毒的原理及臨床表現(xiàn)：根據(jù)中毒程度不同，出現(xiàn)M和N樣作用和中樞作用。（2）解除有機(jī)磷酸酯中毒的藥物：阿托

22、品的解救效果和用法；膽堿酯酶復(fù)活藥的作用原理，解毒作用的差異性以及與阿托品使用的協(xié)同作用。解磷定、氯磷定的作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用原則和不良反應(yīng)。4. 阿托品的基本作用和來(lái)源.(25分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：新斯的明對(duì)膽堿酯酶的抑制作用、藥理作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。教學(xué)難點(diǎn)：有機(jī)磷中毒的機(jī)理及中毒的解救。新斯的明過(guò)量應(yīng)用引起膽堿能危象及其處理。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 問(wèn)題式教學(xué):乙酰膽堿在體內(nèi)如何消除?如果抑制膽堿酯酶會(huì)產(chǎn)生什么樣的作用?乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積的程度與效應(yīng)之間有什么關(guān)系?與受體之間有什么關(guān)系?如果達(dá)到中毒程度時(shí)如何解救?應(yīng)用膽堿酯酶抑制藥注意些什么問(wèn)題?膽堿能危

23、象是什么概念?如何解救膽堿能危象?3.思考題、討論題或作業(yè)：1. 新斯的明作用的機(jī)理？2. 新斯的明對(duì)骨骼肌作用的機(jī)理？臨床用于治療重癥肌無(wú)力時(shí)注意些什么？過(guò)量時(shí)可引起膽堿能危象，如何治療？3. 有機(jī)磷中毒的機(jī)理及中毒的解救？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd

24、 edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第8章 膽堿受體阻斷藥（）M膽堿受體阻斷藥第9章 膽堿受體阻斷藥（）N膽堿受體阻斷藥第10章 腎上腺素受體激動(dòng)藥授課類型理論課授課時(shí)間06年9月 26 日第4周星期二第34節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1. 復(fù)習(xí)膽堿受體及M受體在體內(nèi)的分布和效應(yīng)，重點(diǎn)介紹阿托品阻斷M受體對(duì)眼的作用特點(diǎn)（散瞳，升高眼壓和調(diào)節(jié)麻痹及對(duì)青光眼病人的影響）

25、，對(duì)腺體、平滑肌（內(nèi)臟、膽道、膀胱等）及心血管系統(tǒng)的作用特點(diǎn)，并推導(dǎo)出臨床應(yīng)用（麻醉前給藥，治療流涎；解除胃腸道和膀胱平滑肌痙攣；檢查眼底；抗休克作用；以及解救有機(jī)磷中毒等），劑量與不良反應(yīng)之間的關(guān)系以及應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題和過(guò)量中毒的解救（舉例）。(35分鐘)2. 與阿托品比較，山莨菪堿和東莨菪堿的作用特點(diǎn)（尤其是東莨菪堿對(duì)中樞的作用特點(diǎn)），導(dǎo)出這些藥物的臨床用途及應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題。(10分鐘)3、與阿托品比較，后馬托品、托吡卡胺、環(huán)噴托酯對(duì)眼睛的作用特點(diǎn)，及臨床應(yīng)用特點(diǎn)。(5分鐘)4、了解丙胺太、貝那替秦、哌侖西平的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)。(5分鐘)5. 復(fù)習(xí)N受體的分類, 分布和效應(yīng),藥物

26、；(10分鐘)6. 琥珀膽堿和筒箭毒箭對(duì)骨骼肌的作用特點(diǎn)，臨床適應(yīng)癥及過(guò)量中毒解救的特點(diǎn)和注意的問(wèn)題；(20分鐘)7. 復(fù)習(xí)腎上腺素受體的分類,分布和效應(yīng)。(15分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：阿托品對(duì)腺體、眼和平滑肌以及血管平滑肌的作用特點(diǎn)，過(guò)量時(shí)的解救。教學(xué)難點(diǎn)： 琥珀膽堿和筒箭毒箭對(duì)骨骼肌的作用特點(diǎn) 。教學(xué)手段與方法： 1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 問(wèn)題式教學(xué):M受體和N受體被阻斷時(shí)會(huì)產(chǎn)生什么樣的效應(yīng)?眼睛上M受體被阻斷的效應(yīng)如何?會(huì)引起什么樣的問(wèn)題?心臟血管又會(huì)產(chǎn)生什么樣的變化?如果應(yīng)用M受體阻斷藥阻斷某一個(gè)器官的效應(yīng),其他方面的作用又如何? N受體存在哪些部位?阻斷后會(huì)產(chǎn)生什么效應(yīng)

27、?肌肉松弛藥用于什么情況?注意些什么?思考題、討論題或作業(yè)：1、 阿托品的藥理作用有那些？臨床用于那些情況？2、 阿托品的臨床禁忌癥有那些？3、 東莨菪堿的作用特點(diǎn)是什么？4、 其他人工合成藥與阿托品比較有何作用特點(diǎn)？5、 琥珀膽堿和筒箭毒箭的作用特點(diǎn)以及應(yīng)用注意?參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Review

28、s: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000. 藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第10章 腎上腺素受體激動(dòng)藥授課類型理論課授課時(shí)間06年9月 28日第 4周星期四 第12節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1.復(fù)習(xí)腎上腺素受體的類型、分布和效應(yīng)；受體激動(dòng)藥的化學(xué)和分類及兒茶酚胺類藥物的作用特點(diǎn)。(5分鐘)2.腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺和麻黃堿等的作用和用途。

29、受體激動(dòng)藥：(20分鐘)（1）去甲腎上腺素對(duì)心臟和血管作用的特點(diǎn)，導(dǎo)出起臨床用途（限制于上消化道出血和低血壓的治療）以及臨床應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題（局部缺血壞死和腎臟毒性以及防治措施），其制劑特點(diǎn)和用法。（2）與去甲腎上腺素比較，間羥胺的作用特點(diǎn)（緩慢、溫和、副效應(yīng)小，尤其是對(duì)心臟和腎臟的作用）以及臨床替代去甲腎上腺素，用于低血壓狀態(tài)；苯腎上腺素和甲氧明的作用特點(diǎn)和用途。、受體激動(dòng)藥：(50分鐘)（1）腎上腺素對(duì)心臟的作用特點(diǎn)（強(qiáng)的心臟興奮劑，易致心律失常）；對(duì)血管作用的雙重性特點(diǎn)（血壓變化：阻斷受體后，血壓變化特點(diǎn)；阻斷受體后，對(duì)其血壓的影響； 舉例說(shuō)明阻斷受體后，出現(xiàn)的腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用），對(duì)支

30、氣管平滑肌和代謝的作用，推導(dǎo)出其臨床用途以及應(yīng)用時(shí)要注意的問(wèn)題，尤其是強(qiáng)調(diào)對(duì)心臟的作用。介紹其制劑和臨床給藥方法。（2）介紹多巴胺受體、分布和效應(yīng)，多巴胺體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)，劑量與激動(dòng)受體之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)低心臟和血管的作用優(yōu)點(diǎn)，低劑量治療休克的作用特點(diǎn)，臨床用于心臟功能低下的特點(diǎn)和應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題。熟悉麻黃堿的作用特點(diǎn)（緩慢、溫和、持久），用于平喘和低血壓時(shí)的作用特點(diǎn)和應(yīng)用注意的問(wèn)題，如何克服其中樞興奮等不良反應(yīng)。受體激動(dòng)藥：(25分鐘)（1）與腎上腺素比較異丙腎上腺素對(duì)心臟的作用特點(diǎn)，以及對(duì)血管平滑肌的作用特點(diǎn)以及對(duì)支氣管平滑肌的作用，導(dǎo)出其臨床用途，以及主要不良反應(yīng)和應(yīng)用注意的問(wèn)題，用于平喘制劑

31、的特點(diǎn)和用法。（2）多巴酚丁胺對(duì)心臟的作用特點(diǎn)，在防治心理衰竭時(shí)的優(yōu)缺點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)：腎上腺素、去甲腎上腺素和異丙腎上腺素的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)。2.教學(xué)難點(diǎn)：兒茶酚胺的構(gòu)效關(guān)系，腎上腺素對(duì)血壓影響的特點(diǎn)。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)結(jié)合教學(xué)。2. 復(fù)習(xí)加問(wèn)題式教學(xué):腎上腺素受體的分類,分布以及效應(yīng)如何?根據(jù)每類藥物的受體作用特點(diǎn),臨床如何選擇用藥?用藥時(shí)注意些什么?3.思考題、討論題或作業(yè)：1. 腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和異丙腎上腺素對(duì)心臟、血管和血壓作用的特點(diǎn)？2. 上述藥物的臨床適應(yīng)癥？應(yīng)用時(shí)注意些什么？3. 多巴胺的心血管作用與劑量之間有何關(guān)系？4. 人

32、工合成代用品有那些？其作用特點(diǎn)是什么？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 20

33、00.藥理學(xué)課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第11章 腎上腺素受體阻斷藥授課類型理論課授課時(shí)間06年10月 3 日第 5 周星期二 第34節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1、受體阻滯藥：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明等選擇性阻斷受體阻對(duì)心臟和血管血壓影響的特點(diǎn)（阻斷2受體和血管擴(kuò)張反射性交感神經(jīng)興奮，對(duì)心臟的作用），導(dǎo)出其臨床應(yīng)用和應(yīng)用注意的問(wèn)題。(45分鐘)3、 受體阻斷藥的共性作用：受體的分類和分布及效應(yīng)， 阻斷不同的受體，產(chǎn)生的作用特點(diǎn)，導(dǎo)出該類藥物的分類（重點(diǎn)），內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用的概念和特點(diǎn)，代表性藥物；推出其臨床用途（防治心血管系統(tǒng)疾病的作用優(yōu)缺點(diǎn)

34、），主要不良反應(yīng)和禁忌癥。普萘洛爾、吲哚洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾的作用特點(diǎn)和用途。(55分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)：以普萘洛爾為代表的b-受體阻斷藥的作用、應(yīng)用和禁忌癥；以酚妥拉明為代表的?-受體阻斷藥的應(yīng)用。2.教學(xué)難點(diǎn)：腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)；受體阻斷藥的分類，內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用的概念。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 問(wèn)題式教學(xué): 受體分類? 如果阻斷1受體會(huì)產(chǎn)生哪些效應(yīng)? 如果阻斷2受體又如何?3. 結(jié)合藥物對(duì)血壓影響的變化曲線圖,提出與受體的作用關(guān)系.如果受體阻斷藥中毒(氯丙嗪)該如何處理?4. 為什么研究選擇性受體阻阻斷藥以及具有內(nèi)在活性的藥

35、物?意義如何?思考題、討論題或作業(yè)：1. 酚妥拉明的藥理作用、臨床用途有那些？2. 受體阻阻斷藥的分類？3. 普萘洛爾的藥理作用、用途和應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Alb

36、recht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第15章 鎮(zhèn)靜催眠藥授課類型理論課授課時(shí)間06年10月5 日第 5周星期四 第12節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1. 鎮(zhèn)靜催眠藥概念與藥物分類；(5分鐘) 2. 睡眠的方式，快慢波睡眠的特點(diǎn)；失眠對(duì)人體健康帶來(lái)的危害。（5分鐘）2. 重點(diǎn)介紹苯二氮卓類藥物，如安定的體內(nèi)過(guò)程，抗焦慮作用特點(diǎn)（小劑量，特異性高，作用部位），鎮(zhèn)靜催眠特點(diǎn)（無(wú)反跳，無(wú)麻醉作用，安全性高，根據(jù)藥物的特點(diǎn)和失眠的狀況選擇不同藥物）

37、，中樞性肌肉松弛作用（作用部位），抗驚厥和抗癲癇作用（特點(diǎn)），作用機(jī)理（與受體和GABA之間的作用關(guān)系，重點(diǎn)介紹Bz-GABA-Cl-通道三者之間的關(guān)系）；根據(jù)其作用特點(diǎn)推導(dǎo)出其臨床用途和常用制劑。介紹奧沙西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯氮卓的特點(diǎn)。(60分鐘)3. 巴比妥類的化學(xué)結(jié)構(gòu)與體內(nèi)過(guò)程，用量遞增依次引起鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉和麻痹作用，用途，不良反應(yīng)及其防治，急性中毒和處理；重點(diǎn)介紹與苯二氮卓類比較的作用特點(diǎn)。(25分鐘)4. 其他鎮(zhèn)靜催眠藥：水合氯醛、甲丙氨酯、格魯米特和甲喹酮的作用。(10分鐘)5. 抗焦慮藥概念。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1. 教學(xué)重點(diǎn)：以地西泮為代表的苯二氮卓類藥物的藥理作用

38、、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)，并與巴比妥類藥物進(jìn)行比較。2.教學(xué)難點(diǎn)：生理性睡眠以及停藥反跳形成的原因；苯二氮類藥物的作用機(jī)制。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 啟發(fā)性問(wèn)題:睡眠的發(fā)生,方式以及意義? 失眠對(duì)生物體會(huì)產(chǎn)生哪些不利影響? 你所知道的催眠藥物有哪些? 影響快波睡眠會(huì)產(chǎn)生什么影響? 不同催眠藥物對(duì)中樞作用的主要區(qū)別點(diǎn)是什么? 假如你遇到該類藥物中毒,如何解救?3. 案例分析討論.思考題、討論題或作業(yè)：1、 苯二氮卓類藥物與巴比妥類藥物作用的異同點(diǎn)？2、 臨床上應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物應(yīng)該注意些什么問(wèn)題？如何解救中毒？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教

39、材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第16章 抗癲癇藥和抗驚厥藥第17章 抗帕

40、金森病藥授課類型理論課授課時(shí)間06年10月10 日第 6周星期二 第12節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1. 癲癇與驚厥的區(qū)別，癲癇的發(fā)病原因和類型（大發(fā)作，小發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的特點(diǎn)）(10分鐘)2. 抗癲癇藥物分類;(5分鐘)3. 重點(diǎn)介紹苯妥英鈉,丙戊酸鈉,乙琥胺等抗癲癇作用，作用機(jī)理和臨床用藥的特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)；(25分鐘)4. 硫酸鎂口服和注射給藥產(chǎn)生作用的不同，以及臨床應(yīng)用的不同及注意問(wèn)題。(10分鐘)5. 帕金森病簡(jiǎn)介，目前治療的概況和治療難點(diǎn)，藥物可能的作用靶點(diǎn)和常用藥物分類。(10分鐘)6. 重點(diǎn)介紹左旋多巴的體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)外周脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟?/p>

41、胺增加副作用，以及如何抑制外周脫羧，增強(qiáng)進(jìn)入腦內(nèi)含量和藥效的方法，帶入外周脫羧酶抑制藥；介紹其對(duì)肝性昏迷的治療作用和機(jī)制；臨床給藥方法，療效評(píng)價(jià)和不良反應(yīng)及應(yīng)用注意。(20分鐘)7.介紹卡比多巴、司來(lái)吉蘭、金剛烷胺、溴隱亭、培高利特作用特點(diǎn)。(10分鐘)8. 苯海索、苯扎托品作用特點(diǎn)，尤其是臨床適應(yīng)癥（抗精神病藥物引起的帕金森綜合癥首選）。(10分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn): 癲癇的發(fā)病機(jī)理,臨床藥物選擇和主要不良反應(yīng)。帕金森病的發(fā)病機(jī)制以及藥物的作用靶點(diǎn)。2.教學(xué)難點(diǎn)：帕金森病的發(fā)病機(jī)制以及藥物的作用靶點(diǎn)，癲癇的發(fā)病機(jī)理和藥物選擇。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 啟發(fā)式

42、問(wèn)題教學(xué):根據(jù)論述癲癇發(fā)病機(jī)制,你如何考慮抗癲癇藥物的作用靶點(diǎn)?有何臨床治療方法? 根據(jù)巴金森病的發(fā)病機(jī)制,哪些情況會(huì)引起該病? 藥物的作用靶點(diǎn)是什么?為什么不選用多巴胺作為治療藥物?左旋多巴治療時(shí)的問(wèn)題是什么?如何克服?思考題、討論題或作業(yè)：1. 苯妥英鈉和丙戊酸鈉的作用機(jī)理?2. 不同類型的癲癇如何選藥?3. 苯二氮卓類藥物與巴比妥類藥物作用的異同點(diǎn)？3、 臨床上應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物應(yīng)該注意些什么問(wèn)題？如何解救中毒？4、 治療帕金森病的藥物有那些？為什么左旋多巴與卡比多巴合用會(huì)增加療效？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教

43、材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第18章 抗精神失常藥授課類型理論課授課時(shí)間06年10月12 日第6周星期四 第12節(jié)教學(xué)內(nèi)容（

44、包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1. 介紹精神失常的概念和發(fā)病率的情況，精神病人的特點(diǎn)以及對(duì)家庭和社會(huì)帶來(lái)的問(wèn)題；以及精神病的傳統(tǒng)治療方法和現(xiàn)代藥物的研究概況，介紹藥物的分類。(10分鐘)2. 抗精神病藥：先介紹腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)通路，然后重點(diǎn)介紹氯丙嗪的抗精神病作用，對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響，鎮(zhèn)吐和增強(qiáng)中樞抑制藥的作用，對(duì)植物神經(jīng)及內(nèi)分泌的作用，抗精神病作用原理（精神病發(fā)病的多巴胺學(xué)說(shuō)和氯丙嗪的作用部位和靶點(diǎn)），臨床用途，不良反應(yīng)（對(duì)血壓的影響，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，介紹案例）及其防治（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)氯丙嗪阻斷多巴胺受體、受體和M受體與其藥理作用和不良反應(yīng)之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)錐體外系不良反應(yīng)是其治

45、療過(guò)程中最大的障礙）。(70分鐘)4. 與氯丙嗪比較，其他抗精神病藥奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、泰爾登、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、舒必利的作用特點(diǎn)和用途。(20分鐘)4. 抗躁狂抑郁癥藥：鋰鹽的抗躁狂作用、用途和不良反應(yīng)。丙咪嗪的抗抑郁作用、用途和不良反應(yīng)。阿米替林、地昔帕米、多塞平、馬普替林、米安色林、諾米芬新、氟西汀的特點(diǎn)。（自學(xué)）教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺通路及其生理功能；氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。2.教學(xué)難點(diǎn)：黑質(zhì)-紋狀體多巴胺-乙酰膽堿的平衡與錐體外系的關(guān)系及其防治。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 思考式問(wèn)題式教學(xué):如何

46、證明精神病的DA發(fā)病學(xué)說(shuō)以及氯丙嗪的作用靶點(diǎn)?氯丙嗪阻斷腦內(nèi)多巴胺通路會(huì)產(chǎn)生什么樣的作用?與巴金森病有何關(guān)系?如果氯丙嗪中毒血壓很低,選用何藥搶救?為什么?3. 案例分析及討論.思考題、討論題或作業(yè)：1. 腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)通路有哪些？與藥物作用有何關(guān)系？2. 氯丙嗪治療精神病的作用機(jī)制？3. 氯丙嗪阻斷腦內(nèi)多巴胺受體可產(chǎn)生那些作用和副作用？4. 氯丙嗪可阻斷那些受體？長(zhǎng)期用藥治療時(shí)應(yīng)該注意些什么？參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（

47、2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第19章 鎮(zhèn)痛藥授課類型理論課授課時(shí)間06年10月17 日第 7周星期二 第34節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1. 概述疼痛發(fā)生的原因，臨床特征及其臨床意義，疼痛的

48、神經(jīng)傳導(dǎo)通路和鎮(zhèn)痛藥的概念和特點(diǎn)。(7分鐘)2. 介紹體內(nèi)抗痛系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)（阿片受體亞型、分布、效應(yīng)；內(nèi)源性阿片肽和神經(jīng)元），抗痛系統(tǒng)與生物體對(duì)痛覺(jué)感受和反應(yīng)的差異之間的關(guān)系，以及心理因素對(duì)痛覺(jué)感受的影響；導(dǎo)出藥物可能的作用靶點(diǎn)和鎮(zhèn)痛機(jī)制。(15分鐘)3.重點(diǎn)介紹嗎啡：包括其來(lái)源，構(gòu)效關(guān)系，體內(nèi)過(guò)程（強(qiáng)調(diào)其首關(guān)效應(yīng)），鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)與欣快感和鎮(zhèn)靜作用之間的關(guān)系，其呼吸抑制作用與劑量的關(guān)系，對(duì)心血管的作用特點(diǎn)與治療心源性哮喘之間的作用，對(duì)各種平滑肌作用的特點(diǎn)（支氣管，膽道和子宮）；導(dǎo)出其臨床用途及應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題；主要是成癮性的問(wèn)題（發(fā)生機(jī)制的研究概況，戒毒方法和社會(huì)問(wèn)題），強(qiáng)調(diào)其禁忌癥（尤其是顱腦

49、外傷）。(45分鐘)4.與嗎啡比較，重點(diǎn)介紹人工合成藥物哌替啶的作用特點(diǎn)，代替嗎啡臨床應(yīng)用的原因和注意的問(wèn)題。同時(shí)，介紹芬太尼、阿法羅定、美沙酮、噴他佐辛、二氫埃托啡的作用特點(diǎn)、用途和不良反應(yīng)。(25分鐘)5.曲馬朵、布桂嗪、延胡索乙素、羅通定的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠作用和用途，不良反應(yīng)。(5分鐘)6.阿片受體拮抗劑：納洛酮、納曲酮的作用和用途。(3分鐘)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)：?jiǎn)岱?、哌替啶的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌癥。2.教學(xué)難點(diǎn)：體內(nèi)抗痛系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和組成（阿片受體的亞型）及其生理意義。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 啟發(fā)式問(wèn)題式教學(xué):(1) 提出問(wèn)題:植

50、物含有阿片物質(zhì),生物體腦內(nèi)有沒(méi)有?如何證明? 生物體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)有何意義? 針刺可以鎮(zhèn)痛,與抗痛系統(tǒng)有無(wú)關(guān)系?如何證明?(2) 心肌梗塞伴嚴(yán)重心絞痛的病人,是否可以用嗎啡?為什么?(3) 心源性哮喘是如何發(fā)生的?為何用嗎啡治療?而支氣管哮喘卻不能用?(4) 度冷丁與嗎啡在作用上有何異同?思考題、討論題或作業(yè)：1. 體內(nèi)抗痛系統(tǒng)的組成以及如何調(diào)節(jié)疼痛的？2. 嗎啡對(duì)疼痛的調(diào)節(jié)作用靶點(diǎn)以及產(chǎn)生哪些作用？3. 嗎啡與度冷丁比較有何異同點(diǎn)？4. 該類藥物臨床應(yīng)用時(shí)注意些什么？中毒時(shí)如何解救？5. 病例分析及討論.參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等）：1、授課用教材：藥理學(xué) 楊寶峰主編 人民衛(wèi)

51、生出版社 （衛(wèi)生部規(guī)劃教材）2003年8月, 第六版 2、參考書(shū)：（1）藥理學(xué)七年制教材，楊世杰主編，人民衛(wèi)生出版社。（2）Lippincott Williams and Wilkins. Lippincotts lllustrated Reviews: Pharmacology, 2nd edition 2000.(3) Heinz Lllmann, Albrecht Ziegler. Color Atlas of Pharmacology, 2nd edition 2000.藥理學(xué) 課程教案授課題目（教學(xué)章節(jié)或主題）：第20章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥授課類型理論課授課時(shí)間06年10月19 日第 7

52、周星期四 第12節(jié)教學(xué)內(nèi)容（包括基本內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分）： 基本內(nèi)容：1.何謂解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？其作用靶點(diǎn)與皮質(zhì)激素類藥物的區(qū)別點(diǎn)。重點(diǎn)介紹該類藥物的共性作用（解熱作用與氯丙嗪的區(qū)別，鎮(zhèn)痛作用與嗎啡類的區(qū)別，抗炎作用與皮質(zhì)激素的區(qū)別）及其作用機(jī)制（抑制PG的合成）；該類藥物對(duì)環(huán)氧酶抑制作用的選擇性不同及其意義。(45分鐘)2.重點(diǎn)介紹阿司匹林：體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)，解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕特點(diǎn)和抗血小板聚集作用（TXA2和PGI2之間平衡的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)小劑量的作用以及長(zhǎng)期應(yīng)用可能抑制凝血，引發(fā)出血的問(wèn)題）；根據(jù)其作用特點(diǎn)推導(dǎo)出臨床用途以及應(yīng)用時(shí)注意的問(wèn)題和防治措施（強(qiáng)調(diào)抑制PG合成可產(chǎn)生的藥理作用和副

53、作用之間的關(guān)系，加深學(xué)生對(duì)該藥的理解）。(35分鐘)3.介紹其他類如乙酰氨基酚、保泰松、羥布宗、吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康、美洛昔康、尼美舒利的作用特點(diǎn)、用途和不良反應(yīng)。(15分鐘)4、本類藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。(5分鐘)5、復(fù)方制劑的評(píng)價(jià)和常用復(fù)方制劑的組成。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)1.教學(xué)重點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機(jī)制，阿司匹林預(yù)防血栓性疾病的特點(diǎn)和作用機(jī)制和不良反應(yīng)。2.教學(xué)難點(diǎn)：前列腺素合成酶的分類、分布和生理功能，阿司匹林抗血栓的機(jī)制。教學(xué)手段與方法：1. 采用多媒體和板書(shū)教學(xué)。2. 問(wèn)題式教學(xué): (1)PG是解熱鎮(zhèn)痛和抗炎的核心,首先提出討論P(yáng)G有哪些生物活性? (2)如何證明藥物的作用與PG有關(guān)? (3)血小板有何功能?與血栓的關(guān)系?PGI2和TXA2的生物學(xué)平衡與血栓的關(guān)系?阿司匹林起到什么作用?其用量與兩者的關(guān)系如何? (4)長(zhǎng)期服用阿司匹林類藥物如何克服其副作用?思考題、討論題或作業(yè)：1. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類和常用藥物？2. 阿司匹林抑制前列腺素合成可產(chǎn)生哪些藥理作用和副作用？3. 長(zhǎng)期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)