陜西省建筑施工高質(zhì)量驗(yàn)收表格B表

1、建設(shè)工程主要審批文件施工許可證、中標(biāo)通知書(shū)等一覽表陜 ZTY-0003工程名稱(chēng)建設(shè)單位序號(hào)項(xiàng)目批準(zhǔn)（審查）單位文號(hào)日期1項(xiàng)目建議審批文件2可行性研究審批文件3工程立項(xiàng)審批文件4計(jì)劃任務(wù)書(shū)審批文件5用地審批文件6規(guī)劃審批文件7環(huán)保審批文件8消防審批文件9設(shè)計(jì)文件審批標(biāo)準(zhǔn)文件10中標(biāo)通知書(shū)11質(zhì)量監(jiān)督申報(bào)書(shū)12施工許可證（開(kāi)工證）13總包分包單位資格審查14151617備注：本表資料請(qǐng)監(jiān)理（建設(shè)）單位提供施工總承包單位（公章）制表：年 月曰開(kāi)工報(bào)告陜 ZTY-0004建設(shè)名稱(chēng)監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘查單位工程名稱(chēng)中標(biāo)價(jià)格力兀總包單位資質(zhì)等級(jí) 及證號(hào)分包單位建筑面積m2層數(shù)結(jié)構(gòu)工程內(nèi)容合同工期計(jì)劃開(kāi)工年

2、月曰計(jì)劃竣工年 月曰工程地址承包方式合同號(hào)年 月曰說(shuō)明上述工程準(zhǔn)備工作已就緒，定于年 月 日正式開(kāi)工，希監(jiān)理（建設(shè)）單位于年 月 日前進(jìn)行審查，特此報(bào)告。施工單位： （公章）項(xiàng)目經(jīng)理：年 月曰審查意見(jiàn) （公章）總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月曰竣工報(bào)告陜 ZTY-0005建設(shè)名稱(chēng)監(jiān)理單位工程名稱(chēng)合同工期天設(shè)計(jì)單位勘查單位總承包單位工程造價(jià)合同編號(hào)分包單位萬(wàn)元工程內(nèi)容實(shí)際開(kāi)竣工日期年 月 日至年 月 日實(shí)際工期竣 工 條 件 具/、 備 情 況項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況完成工程設(shè)計(jì)和合冋約定的情況施工管理和技術(shù)資料主要材料、配件、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)資料工程款支付情況工程質(zhì)量保修書(shū)商品住宅質(zhì)量保證

3、書(shū)、住宅使用說(shuō)明監(jiān)督部門(mén)責(zé)令整修問(wèn)題的執(zhí)行情況已完成設(shè)計(jì)、合冋約定及變更工程的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和國(guó)家規(guī)范要求，特申 請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。（施工單位公章）工程項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工單位負(fù)責(zé)人：年 月曰建設(shè)工程各責(zé)任主體單位名稱(chēng)及主要負(fù)責(zé)人情況表陜 ZTY-0006工程名稱(chēng)建設(shè) 單位單位名稱(chēng)聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)總包 單位單位名稱(chēng)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理職稱(chēng)項(xiàng)目經(jīng)理證總工程師職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)分包 單位單位名稱(chēng)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理職稱(chēng)項(xiàng)目經(jīng)理證總工程師職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)分包單位單位名稱(chēng)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理職稱(chēng)項(xiàng)目經(jīng)理證總工程師職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)設(shè)計(jì)單位單位名稱(chēng)聯(lián)系

4、電話項(xiàng)目經(jīng)理職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)勘查 單位單位名稱(chēng)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱(chēng)監(jiān) 理 單 位單位名稱(chēng)聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師注冊(cè)證注冊(cè)證水暖監(jiān)理工程師注冊(cè)證注冊(cè)證空調(diào)監(jiān)理工程師注冊(cè)證注冊(cè)證備注：說(shuō)明：項(xiàng)目部印章本表內(nèi)容由監(jiān)理（建設(shè)）單位提供總包單位施工項(xiàng)目部制表制表人：年 月曰工程項(xiàng)目施工管理人員名單陜 ZTY-0007工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工單位工程項(xiàng)目部職務(wù)崗位姓名行政職務(wù)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)聯(lián)系電話單位技術(shù)部門(mén)負(fù)責(zé)人單位質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目部總工程師項(xiàng)目部工程質(zhì)量負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部專(zhuān)職質(zhì)檢負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部專(zhuān)職材料負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部土建技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部水暖技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部電器技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部空調(diào)通風(fēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人施上述

5、人員是我單位技術(shù)、質(zhì)量部的負(fù)責(zé)人及為該工程項(xiàng)目部配備的施工管理人員，請(qǐng)監(jiān)工理（建設(shè)）單位審查。單施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：位（公章）報(bào)施工單位法人代表：審年 月曰監(jiān) 理審核意見(jiàn)：（公章）健設(shè)）單 位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月曰施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）批報(bào)表陜 ZTY-0008工程名稱(chēng)建設(shè)單位施工組織設(shè)計(jì)名稱(chēng)冊(cè) 共頁(yè)專(zhuān)項(xiàng)施工方案名稱(chēng)冊(cè) 共頁(yè)編制單位（項(xiàng)目部）編制人內(nèi) 容 概 述項(xiàng) 目 部 審 批 意 見(jiàn)項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月曰施 工 單 位 審 批 意 見(jiàn)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：（公章）年 月曰監(jiān)理 健設(shè)） 審查 意見(jiàn)總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人）（公章）年 月曰注：本表由施工項(xiàng)目部

6、填制，然后按程序批報(bào)原材料、配件、設(shè)備試驗(yàn)委托單陜 ZTY-0013工程名稱(chēng)建設(shè)單位委托單位（總包或分包單位）委托試驗(yàn)項(xiàng)目試樣、試件名稱(chēng)代表批量工程使用部位送樣數(shù)量生產(chǎn)廠家供銷(xiāo)部門(mén)要 求 試 驗(yàn) 項(xiàng) 目 及 內(nèi) 容委托日期要求提供報(bào)告日期簽 字取樣人年 月曰見(jiàn)證人年 月曰送樣、委托人年 月曰試驗(yàn)單位存檔號(hào)說(shuō)明：本表由委托單位填制。抽樣按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。委托單位及有關(guān)人員對(duì)試樣的代表性、真實(shí)性負(fù)有法定責(zé)任。試驗(yàn)報(bào)告按國(guó)豕、仃業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)仃試驗(yàn)、右無(wú)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)呢時(shí)，可米用商疋標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)仃試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果即代表批量，并對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)及結(jié)論負(fù)有法定責(zé)任。報(bào)告內(nèi)容填寫(xiě)、簽章齊全，書(shū)寫(xiě)規(guī)整清晰，涂改無(wú)效。經(jīng)試驗(yàn)不合格

7、者應(yīng)既時(shí)書(shū)面通知有關(guān)單位，并建立不合格試驗(yàn)項(xiàng)目臺(tái)賬，以備查考。ZTY-0015合格證、出廠檢試驗(yàn)報(bào)告、出廠質(zhì)量證明資料粘貼單陜說(shuō)明：本粘貼單由資料管理人員負(fù)責(zé)整理整編人:施工圖紙會(huì)審記錄陜 ZTY-0016工程名稱(chēng)會(huì)審日期總體會(huì)審專(zhuān)業(yè)會(huì)審會(huì)議地址監(jiān)理（建設(shè)）會(huì)議主持人會(huì)審記錄：記錄人：年 月日說(shuō)明：內(nèi)容多時(shí)可加 A4紙附頁(yè)。本表由會(huì)議主持單位整理填制。其他參加人多時(shí)可另列名單。施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)人員建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專(zhuān)職質(zhì)檢員設(shè)計(jì)交底記錄陜 ZTY-0017工程名稱(chēng)總體交底主持設(shè)計(jì)交底 人職務(wù)會(huì)議地址序號(hào)提出的圖紙問(wèn)題說(shuō)明：內(nèi)容多時(shí)

8、可加 A4紙附頁(yè)。本表由會(huì)議主持單位:各單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單,年 月曰年 月曰年交底日期專(zhuān)業(yè)交底職稱(chēng)監(jiān)理（建設(shè)）會(huì)議主持人圖紙修訂意見(jiàn)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人整理填制。監(jiān)理（設(shè)計(jì)）單位公章位施工單位月 日年 月曰施工設(shè)計(jì)交底記錄陜 ZTY-0019工程名稱(chēng)交底日期交底項(xiàng)目工程部位交底提要內(nèi)容：特別 注意 事項(xiàng)備注施工單位說(shuō)明一式二份，父底人接父人各一份， 存 檔一份歸入技術(shù)資料交底人年 月曰接父人：年 月曰技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日施工日志陜 ZTY-0020工程名稱(chēng)日期年 月曰星期天 氣一項(xiàng)目一時(shí)區(qū)6時(shí)一12時(shí)12時(shí)一18時(shí)16時(shí)一24時(shí)0時(shí)一 6時(shí)天氣狀況風(fēng)力最高匸最低L當(dāng)日 施工 主要

9、內(nèi)容施工項(xiàng)目部位、機(jī)械作業(yè)、組織工作、生產(chǎn)存在問(wèn)題。施工情況技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、會(huì)議、檢查、評(píng)定、驗(yàn)收等。技術(shù)壬曰. 質(zhì)量 安全 記錄水泥、鋼材、其他材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)數(shù)量級(jí)驗(yàn)收。材料 配件 進(jìn)場(chǎng) 記錄記錄人年 月曰班組長(zhǎng)工長(zhǎng)（施工員）年月日年 月曰隱蔽工程驗(yàn)收記錄陜 ZTY-0023單位（子單位）工程名稱(chēng)施工單位分項(xiàng)工程名稱(chēng)工長(zhǎng)（施工員）隱蔽工程項(xiàng)目施工單位班組長(zhǎng)施工標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)施工圖名稱(chēng)圖號(hào)隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄注：須要附圖時(shí)可加 A4紙附頁(yè)。施工 單位 自查 結(jié)果施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月曰監(jiān)理（建 設(shè)）單位收 入結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)

10、人）：年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印P工程予檢、竣工予驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單陜 ZTY-0025工程名稱(chēng)施工單位予檢 予驗(yàn) 收內(nèi) 容分項(xiàng)、分部（子分部）單位（子單位）工程名稱(chēng)及部位完工及竣工說(shuō)明自查 情況要求監(jiān)理（建設(shè)）單位予檢予驗(yàn)時(shí)間年 月曰監(jiān)理 健設(shè)） 單位予 檢予驗(yàn)意見(jiàn)總監(jiān)理工程師（建設(shè) 單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月曰監(jiān)理工程師（建設(shè)單 位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé) 人）：年 月曰項(xiàng)目專(zhuān)職質(zhì)檢員：年月日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日項(xiàng)目經(jīng)理：年月日主要設(shè)備開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄陜 ZTY-0026工程名稱(chēng)專(zhuān)業(yè)工 程設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格、型號(hào)生產(chǎn)廠家廠址進(jìn)場(chǎng)數(shù)量裝箱單 號(hào)生產(chǎn)日期進(jìn)場(chǎng)日 期設(shè)備檢查1包裝：檢 查 結(jié) 果2設(shè)備外觀：

11、3另部件：4其他：技術(shù)文件檢查1裝箱：份張檢 查 結(jié) 果2合格證：份張3說(shuō)明書(shū)：份張4設(shè)備圖：份張5其他：存在 問(wèn)題 及處 理意 見(jiàn)施工單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員材料人員年 月曰質(zhì)檢人員年 月曰審核人員 年 月曰專(zhuān)業(yè)技術(shù)人 員年 月曰年 月曰施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月曰分項(xiàng)、分部（子分部）工程通過(guò)驗(yàn)收個(gè)方會(huì)簽表陜 ZTY-0027分項(xiàng)、分部（子分部） 工程名稱(chēng)工程部位驗(yàn)收會(huì)議地址日期驗(yàn)收會(huì)議監(jiān)理（建設(shè)）單位主持人（簽字）參加驗(yàn)收單位驗(yàn)收評(píng)語(yǔ)單位名稱(chēng)及代表簽字勘查單位設(shè)計(jì)單位檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、試 驗(yàn)單位工程總包單位工程分包單位消防單位環(huán)保單位監(jiān)理（建設(shè)）單 位總 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月曰注：本表作為附件