頸部疾病試題題庫(kù)

1、題型：?jiǎn)芜x題 A1一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺疾病二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥難易程度：極易1. 一患者行甲狀腺次全切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示右側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是A. 舌下神經(jīng)B. 喉上神經(jīng)C. 舌咽神經(jīng)D. 右側(cè)喉返神經(jīng)E. 左側(cè)喉返神經(jīng)答案：D一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀旁腺疾病二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀旁腺的功能難易程度：易2. 甲狀旁腺素對(duì)血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為A. 降低血鈣濃度，升高血磷濃度B. 升高血鈣濃度，降低血磷濃度C. 升高血鈣濃度，不影響血磷濃度D. 降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E. 升高血鈣、血磷濃度答案：B一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺腫二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：難易程度：難3. 以下關(guān)于甲

2、狀腺腫的描述，錯(cuò)誤的是A. 甲狀腺腫是甲狀腺上皮細(xì)胞的非炎癥性非腫瘤增生B. 單純性甲狀腺腫甲狀腺功能正常C. 單純性甲狀腺腫包括地方性、散發(fā)性和代償性三種D. 甲狀腺腫分為非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫兩類E. 單純性甲狀腺腫的發(fā)病率男性高于女性答案：E解析：甲狀腺腫是甲狀腺上皮細(xì)胞的非炎癥性肺腫瘤增生，發(fā)病率女比男為：4：1一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺腫二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫難易程度：易4.下列結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是A. 有壓迫癥狀B. 伴有甲亢C. 疑有癌變D. 病史較長(zhǎng)者E. 胸骨后甲狀腺腫答案：D一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺腫二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：地方性甲狀腺腫難易程度：極易5.地方性甲狀腺腫的主

3、要病因是A. 自身免疫性甲狀腺炎B. 碘攝入過(guò)多C. 甲狀腺素合成障礙D. 碘攝入不足E. 致甲狀腺腫物質(zhì)損傷答案：D一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的外科治難易程度：易6.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是A. 高功能腺瘤B. 輕度原發(fā)性甲亢C. 甲狀腺腫大有壓迫癥狀D. 抗甲狀腺藥物或放射性碘131治療無(wú)效者E. 甲亢合并妊娠早期答案：B一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：基礎(chǔ)代謝率難易程度：易7.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至A. +10%以下B. +20%以下C. +25%以下D. +30%以下E. +35%以下答案：B一級(jí)知識(shí)

4、點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌手術(shù)的并發(fā)癥難易程度：易8.有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因，不包括A. 傷口內(nèi)出血、壓迫氣管B. 雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D. 急性喉頭水腫E. 氣管軟化、塌陷答案：B一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺髓樣癌難易程度：難9.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是A. 甲狀腺素B. 促甲狀腺素C. 促甲狀腺激素釋放激素D. 降鈣素E. 胰高血糖素答案：D解析：甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌中少見(jiàn)的病理類型，約占全部甲狀腺癌的5%-7%，來(lái)源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，預(yù)后介于分化型甲狀腺癌與未分化甲狀腺癌之間?；加屑谞钕偎铇影┎∪私碘}素明顯升高。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺結(jié)節(jié)二

5、級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷難易程度：易10.鑒別甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為良性或惡性時(shí)，下述哪項(xiàng)最重要A. 詳細(xì)的病史及確切的查體B. 頸部CTC. 碘131核素掃描D. 甲狀腺B超E. 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查答案：E一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺的病理分型及預(yù)后難易程度：極易11.哪一項(xiàng)病理類型的甲狀腺癌預(yù)后最差A(yù). 乳頭狀腺癌B. 濾泡狀腺癌C. 未分化癌D. 髓樣癌E. 甲狀腺癌惡變答案：C一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺手術(shù)二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥難易程度：極易12.甲狀腺癌手術(shù)后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即A. 測(cè)定血清鈣濃度B. 口服鈣劑C. 口服二氫速甾醇D. 行甲狀旁腺移植術(shù)E. 靜脈

6、注射10%葡萄糖酸鈣1020ml答案：E一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：圍手術(shù)期準(zhǔn)備難易程度：難13.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因：A. 術(shù)前準(zhǔn)備不充分B. 術(shù)中甲狀腺切除范圍不夠C. 術(shù)前未測(cè)基礎(chǔ)代謝率D. 術(shù)前未服碘E. 術(shù)后未服碘答案：A解析：甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的最主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲亢圍手術(shù)期準(zhǔn)備難易程度：極難14.關(guān)于甲亢圍手術(shù)期藥物準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A. 基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下可行手術(shù)治療B. 術(shù)前需要服碘抑制甲狀腺素的釋放C. 術(shù)后需要繼續(xù)服碘D. 術(shù)后一定要觀察患者生命體征，避免甲狀腺危象的發(fā)生E. 妊娠早中期因怕流產(chǎn)

7、，不能行手術(shù)治療答案：E解析：因甲亢對(duì)妊娠可造成不良影響(流產(chǎn)、早產(chǎn)等)，而妊娠又可能加重甲亢，因此，妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療難易程度：難15.年輕女性流產(chǎn)數(shù)次，診斷為原發(fā)性甲亢。曾口服藥物治療，效果欠佳，最有效的治療方法是A. 碘131治療B. 抗甲狀腺藥物治療C. 終止妊娠D. 行甲狀腺大部切除術(shù)E. 普萘洛爾（心得安）治療答案：D解析：妊娠期甲亢伴嚴(yán)重癥狀，在妊娠早、中期，可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于口服藥物治療后效果欠佳，多次流產(chǎn)的要行手術(shù)治療。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺微小乳頭狀癌的

8、定義難易程度：易16.微小乳頭狀癌的定義（）A. 腫瘤直徑小于0.1cmB. 腫瘤直徑小于0.3cmC. 腫瘤直徑小于0.5cmD. 腫瘤直徑小于1cmE. 腫瘤直徑小于1.5cm答案：D一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀舌管囊腫二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：無(wú)難易程度：易17.關(guān)于甲狀舌管囊腫描述錯(cuò)誤的是A. 可隨伸舌上下活動(dòng)B. 多見(jiàn)于15歲以下兒童C. 是一種先天性疾病D. 手術(shù)需切除一部分舌骨避免復(fù)發(fā)E. 女性多余男性答案：E一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺查體及解剖二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：難易程度：易18.關(guān)于甲狀腺查體及解剖錯(cuò)誤的是A. 甲狀腺血供主要來(lái)自甲狀腺上動(dòng)脈及甲狀腺下動(dòng)脈B. 甲狀腺靜脈回流包括甲狀腺上、中、下靜脈C. 甲狀腺位于頸

9、部氣管兩側(cè)，一般分為左右葉及峽部，部分病人可有椎狀葉，約重30gD. 甲狀腺的功能主要是合成、貯存和分泌甲狀腺素E. 甲狀腺分泌甲狀腺素不受任何激素調(diào)控答案：E一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲亢臨床表現(xiàn)難易程度：極易19.關(guān)于甲亢的癥狀描述錯(cuò)誤的是A. 甲狀腺大小正常，心率低于正常B. 性情急躁，容易激動(dòng)C. 兩手顫抖，怕熱、多汗D. 食欲亢進(jìn)但卻消瘦、體重減輕E. 月經(jīng)紊亂，易疲勞答案：A一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺疾病二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥難易程度：難20.喉上神經(jīng)支配肌肉是（）A. 環(huán)甲肌B. 胸鎖乳突肌C. 肩胛舌骨肌D. 胸骨舌骨肌E. 甲狀舌骨肌答案：A解析：喉上神經(jīng)外支支配環(huán)

10、甲肌題型：?jiǎn)芜x題：A2一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺炎二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：橋本氏甲狀腺炎難易程度：難1. 女性，38歲，3天來(lái)咽喉部疼痛波及右側(cè)頸部及耳后，伴有發(fā)熱，門診檢查：體溫38.4，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)結(jié)節(jié)，診斷為亞急性甲狀腺炎，較為合適的治療方案是A、抗生素+甲狀腺干制劑B、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E、碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑 答案：C解析：本題主要考亞急性甲狀腺炎的治療, 本病常發(fā)生于病毒性上呼吸道感染之后，是頸前腫塊和甲狀腺疼痛的常見(jiàn)原因。主要治療方式：治療潑尼松每日4次，每次5 mg, 2周后減量，全程

11、1-2個(gè)月;同時(shí)加用甲狀腺干制劑，效果較好。停藥后如果復(fù)發(fā)，則予放射治療，效果較持久?？股?zé)o效。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺腫物二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺腫物特征難易程度：極易2. 男性，35歲，在廠醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)頸前偏左有一腫物，懷疑來(lái)自甲狀腺，轉(zhuǎn)來(lái)門診，門診醫(yī)生檢查后確認(rèn)。他是依據(jù)哪一項(xiàng)確定的A、腫物質(zhì)地B、腫物大小C、表面光滑程度D、邊界清楚與否E、腫物能否隨吞咽上下移動(dòng) 答案：E一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌的表現(xiàn)難易程度：易3. 女性，25歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫塊半年，但無(wú)任何癥狀。體格檢查：右頸前捫及3cm2cm腫塊，質(zhì)地偏硬，表面不光滑，但腫塊可隨吞咽上下移動(dòng)，同時(shí)在右鎖骨上區(qū)觸及一質(zhì)硬淋巴結(jié)。首

12、先考慮患者是哪一種疾病A、甲狀腺癌B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、頸淋巴結(jié)結(jié)核D、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E、慢性淋巴性甲狀腺炎 答案：A一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺疾病二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲亢難易程度：易4. 女性，20歲，心悸、多汗，易激動(dòng)伴失眠，甲狀腺?gòu)浡阅[大度，BMR +20%-30%，T3、T4均增高，血白細(xì)胞數(shù)6109/L?？紤]診斷為A、甲亢B、甲狀腺腺瘤C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、甲狀腺癌 答案：A一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺疾病二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能檢測(cè)難易程度：易5. 女性，35歲，2周前做過(guò)口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進(jìn)要行甲狀腺功能檢查，下列哪項(xiàng)測(cè)定結(jié)果易受干擾A、B

13、MIB、TSHC、T3 ，T4D、FT3，F(xiàn)T4E、甲狀腺攝取131I率 答案：E一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺濾泡型癌難易程度：極難6. 女性，50歲，右頸前部腫塊1年，近1月來(lái)伴有腰痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺內(nèi)捫及腫塊3cm3cm，腫塊質(zhì)硬、高低不平、活動(dòng)度小，腰椎X線攝片提示腰2骨質(zhì)破壞，考慮轉(zhuǎn)移性癌，決定行甲狀腺腫塊活檢。經(jīng)冷凍切片證實(shí)系甲狀腺濾泡型腺癌，最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、全甲狀腺切除+腰2放射性碘內(nèi)照射B、全甲狀腺切除+頸淋巴清除和腰2病灶清除C、右側(cè)甲狀腺葉切除+腰2放射性碘內(nèi)照射D、右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E、局部腫瘤切除+外放射治療 答案：A解析：該題比較專業(yè)，難度

14、系數(shù)比較大，甲狀腺濾泡狀癌是分化型甲狀腺癌，預(yù)后較好，即使出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后仍高于其他癌癥，因其對(duì)化療、放療不敏感，手術(shù)將原發(fā)灶切除后，碘131治療是唯一的治療方式。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲亢的核素治療難易程度：極難7. 女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性131I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見(jiàn)并發(fā)癥A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象 答案：C解析：碘131治療后，對(duì)正常的腺體具有殺傷作用，導(dǎo)致正常的腺體數(shù)量減少，分泌甲狀腺素減少，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺手術(shù)二級(jí)

15、知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥難易程度：難8. 甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音變?nèi)酰容^單調(diào)，且不能發(fā)高音，發(fā)音易疲勞，但不是聲音嘶啞。喉鏡檢查聲帶活動(dòng)可有A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)內(nèi)、外支損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷D、一側(cè)喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷E、喉頭水腫 答案：D解析：喉上神經(jīng)分內(nèi)(感覺(jué))、外(運(yùn)動(dòng))兩支。若損傷外支會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部粘膜感覺(jué)喪失，進(jìn)食特別是飲水時(shí)，容易誤咽發(fā)生嗆咳。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺濾泡型癌難易程度：難9. 女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列

16、的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見(jiàn)C、腺體內(nèi)多發(fā)中心比乳頭狀癌更為少見(jiàn)D、濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在 答案：B解析：甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是甲狀腺乳頭狀癌，其次是濾泡狀癌。濾泡狀癌比乳頭狀癌更容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，更容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺腫二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[難易程度：易10. 患者男，18歲，診斷為單純性甲狀腺腫，無(wú)其他伴隨癥狀。正確的處理方式是A、口服抗甲狀腺藥物B、多食含碘豐富的食物C、口服小劑量甲狀腺素D、口服碘劑治療E、門診觀察 答案：B一級(jí)知

17、識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲亢的術(shù)后并發(fā)癥難易程度：易11. 患者女，32歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。施行甲狀腺次全切除術(shù)后24小時(shí)突然出現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)度、煩躁、惡心、嘔吐。首先要想到的是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲狀腺危象C、血腫壓迫氣管D、氣管塌陷或喉頭水腫E、迷走、交感神經(jīng)損傷 答案：B一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：頸部外傷二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：神經(jīng)損傷難易程度：難12. 患者男，30歲。右頸部外傷術(shù)后2月。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷。診斷首先應(yīng)考慮的是A、合并喉返神經(jīng)損傷B、合并迷走神經(jīng)損傷C、合并臂叢神經(jīng)損傷D、合并頸交感神經(jīng)損傷E、合并膈神經(jīng)損傷 答案：D解析：頸交感神經(jīng)損傷或受壓后出

18、現(xiàn)Horner綜合癥，典型表現(xiàn)是同側(cè)瞳孔縮小，鼻唇溝變淺，患側(cè)無(wú)汗等一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：頸部外傷二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：血管損傷難易程度：易13. 患者女，17歲。頸部刀割傷半小時(shí)。查體：頸部見(jiàn)一長(zhǎng)約9cm的橫行切口，血凝塊附著于傷口，可聞及呼吸音，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。首先要采取的緊急處理措施是A、清創(chuàng)止血B、縫合傷口，引流C、吻合神經(jīng)血管D、局部壓迫填塞E、清理呼吸道，保持呼吸道通暢 答案：E復(fù)合題A3/A4一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺包塊的診斷及治療難易程度：難背景：患者56歲女性，發(fā)現(xiàn)左頸部腫塊4月,低熱,體格檢查:甲狀腺左葉捫及腫塊333cm,質(zhì)硬,表面不光滑,活動(dòng)度小，左側(cè)頸外側(cè)區(qū)可觸及

19、腫大淋巴結(jié)。1.患者需進(jìn)一步完善的常規(guī)檢查除了（）選項(xiàng)：A.頸部B超檢查B.甲狀腺功能檢查C.甲狀腺核素掃描D.全身PET/CT檢查E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定答案：D解析：針對(duì)甲狀腺疾病，常規(guī)檢查有頸部超聲、甲狀腺功能檢查，甲狀腺核素掃描，基礎(chǔ)代謝率檢查，必要時(shí)行頸部CT檢查，喉鏡檢查，活檢穿刺，PET/CT一般不作為常規(guī)檢查。2.手術(shù)中行甲狀腺左葉腫塊冰凍切片示:甲狀腺左葉乳頭狀腺癌,最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ┻x項(xiàng)：A.甲狀腺全切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)B.甲狀腺全切除+頸淋巴結(jié)清掃+后放射性碘內(nèi)照射C.甲狀腺左葉切除+峽部切除+右葉大部切除D.甲狀腺左葉切除+術(shù)后化療E.甲狀腺左葉切除+術(shù)后放療答案：B解析

20、：甲狀腺乳頭狀癌，手術(shù)治療是最佳治療方式，因頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以需要清掃頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)，術(shù)后需要行碘131治療。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療難易程度：易問(wèn)題：2男性，46歲，因甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。1.該患者可能的并發(fā)癥是（）？選項(xiàng)：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺功能減退D.頸部小神經(jīng)受損E.甲狀腺危象前兆答案：C解析：2.最佳的處理方式為（）？選項(xiàng)：A.口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物B.進(jìn)行物理治療C.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝

21、入并口服葡萄糖酸鈣E.以上均為適宜處理答案：D解析：一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺髓樣癌難易程度：極難問(wèn)題：3一女性患者56歲，洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來(lái)就診，訴曾有過(guò)腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見(jiàn)其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，1.該患者可能患有（）？選項(xiàng)：A.甲狀腺乳頭狀腺癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺濾泡狀腺癌D.甲狀腺未分化癌E.以上都不對(duì)答案：B解析：髓樣癌病人應(yīng)排除n型多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征(MEN-)的可能。對(duì)合并家族史和出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時(shí)注意不要漏診。2.最佳的治療方式為（）？選項(xiàng)：A.手術(shù)甲狀腺部分全切B.手術(shù)甲狀腺全切C.放射性131I治療D.外

22、放射治療E.化療答案：B解析：早期髓樣癌，手術(shù)仍是最佳治療方式。一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺手術(shù)二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥難易程度：易問(wèn)題：4患者女性32歲，因術(shù)前穿刺明確診斷甲狀腺癌行甲狀腺全切除術(shù)，術(shù)后患者突發(fā)發(fā)生呼吸困難。1.導(dǎo)致的原因有下列幾種，但應(yīng)除外（）選項(xiàng)：A.傷口內(nèi)出血B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟化塌陷答案：B解析：2.出現(xiàn)上述情況，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ〢.嚴(yán)密觀察病情B.吸純氧C.床旁氣管切開(kāi)D.病情緩解后手術(shù)探查E.無(wú)需任何處理答案：C解析：題型：復(fù)合題B一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺疾病二級(jí)知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺癌難易程度：易1.背景：A.甲狀腺乳頭狀癌 B.甲狀腺濾泡狀癌 C.甲狀腺髓樣癌 D.甲狀腺未分化癌 E.乳頭狀癌傳統(tǒng)分型問(wèn)題1.甲狀腺癌最常見(jiàn)的類型是答案：A解析：甲狀腺癌中乳頭狀癌的比例逐年上升，約占全部甲狀腺癌的90%問(wèn)題2：甲狀腺癌中惡性程度最高