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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上感冒的列車時(shí)刻表上圖是兒童感冒的情況,縱坐標(biāo)代表感冒癥狀的發(fā)生率,橫坐標(biāo)是天數(shù)。黑線是鼻子塞,紅線是流鼻涕,黃線是咳嗽,綠線是打噴嚏,藍(lán)線是發(fā)燒。如何看懂這個(gè)圖呢?舉個(gè)例子,比如看黑線,第一天有60%的人鼻子塞,第三天達(dá)到頂峰,接近90%,感冒第7天,仍然有75%的人鼻子不通氣。其他的癥狀也是如此類推。所以,從縱坐標(biāo)上看,兒童感冒排行前三位的癥狀是鼻子塞流鼻涕和咳嗽,打噴嚏第四,發(fā)燒的發(fā)生率最低。  橫坐標(biāo)上看,感冒早期,前四個(gè)癥狀的發(fā)生率逐漸升高,3-5天達(dá)到高峰,然后逐漸下降減弱,10天左右感冒癥狀基本消失。  發(fā)燒的情況略

2、有不同,高峰出現(xiàn)在感冒早期,3天以后就基本結(jié)束。其他的癥狀圖沒(méi)有標(biāo)出,比如嗓子疼(感冒早期出現(xiàn),很快消失),嗓子啞或者毛糙,胃口不好,睡眠不好,頭疼,惡心嘔吐,發(fā)病率更低。 成年人情況與此類似,鼻子塞流鼻涕也很常見(jiàn),但是咳嗽出現(xiàn)鼻子塞流鼻涕之后,有的人(尤其是抽煙的人)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),差不多到3-4周才能結(jié)束,發(fā)燒的情況比較少見(jiàn)。感冒總的病程也比兒童短點(diǎn)。 因此,這張圖描述的是感冒癥狀的發(fā)病率和時(shí)間的關(guān)系,換句話說(shuō),這張圖和列車時(shí)刻表一樣,是一個(gè)普通感冒癥狀的出現(xiàn),加重和消失的時(shí)刻表。而這個(gè)感冒時(shí)刻表最重要的意義,是為了鑒別感冒的四個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥。 1,鼻竇炎:感冒

3、容易引起鼻竇炎。許多醫(yī)生看到鼻涕變黃變綠變灰,就考慮合并了細(xì)菌性鼻竇炎而開(kāi)出了抗生素,這個(gè)不完全對(duì)。普通感冒大多數(shù)是清水鼻涕,如果鼻粘膜的白細(xì)胞增多就會(huì)有黃鼻涕,白細(xì)胞分泌的酶增多就會(huì)是綠鼻涕,所以,單純鼻涕的顏色無(wú)法區(qū)分到底是單純感冒還是有合并了鼻竇炎。事實(shí)上,鼻竇炎一般會(huì)有面部的疼痛或者脹滿的感覺(jué),更重要的是鼻子塞流鼻涕超過(guò)10天仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn);感冒后期出現(xiàn)了發(fā)熱,本來(lái)逐漸好轉(zhuǎn)的鼻子塞流鼻涕突然加重;超過(guò)39度的高熱,濃鼻涕超過(guò)了4天,有這三個(gè)表現(xiàn)的任何一項(xiàng),就提示感冒引起了細(xì)菌性鼻竇炎。這個(gè)情況需要找耳鼻喉醫(yī)生看看了,一旦確診就需要馬上開(kāi)始抗生素了。 2,下呼吸道感染:鼻病毒引起

4、的呼吸道高反應(yīng)性會(huì)引起咳嗽,而且持續(xù)的時(shí)間有時(shí)候長(zhǎng)達(dá)4周。呼吸道合胞病毒是既可以引起感冒,也可以同時(shí)引起氣管炎支氣管炎的,所以,超過(guò)2/3的兒童感冒有咳嗽咳痰的癥狀。如果感冒后期出現(xiàn)咳嗽和發(fā)熱,就要懷疑感冒引起支氣管炎;如果沒(méi)有發(fā)熱,但是咳嗽時(shí)間超過(guò)了4周,要懷疑是不是合并了病毒性支氣管炎,這倆個(gè)情況都要找呼吸科醫(yī)生看看。3,中耳炎:耳朵疼或者不舒服也是感冒常見(jiàn)的表現(xiàn),但是感冒開(kāi)始幾天以后出現(xiàn)的發(fā)燒和耳朵痛,就可能是感冒引起的細(xì)菌性中耳炎,也需要請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生看看。4,哮喘加重:感冒往往會(huì)引起哮喘加重,這個(gè)問(wèn)題太專業(yè),此處按下不表,哮喘患者感冒就需要早點(diǎn)請(qǐng)呼吸科大夫看看。  最后總結(jié)一下,普通感冒大家都習(xí)以為常,自己就可以處理,并不需要看醫(yī)生。但是感冒的并發(fā)癥一旦出現(xiàn),時(shí)間和癥狀出現(xiàn)了不符合感冒時(shí)刻表的情況,普通感冒就復(fù)雜起來(lái)?yè)Q句

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