抗高血壓的藥物

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上抗高血壓的藥物-中公衛(wèi)生醫(yī)基資料庫今天帶大家一起學(xué)習(xí)抗高血壓的藥物。理清高血壓的分類有助于大家了解之后的內(nèi)容，同樣也是一個考試的重點。為大家?guī)砜垢哐獕核幬锏姆诸?，希望大家熟練掌握?.利尿藥。如氫氯噻嗪等。2.交感神經(jīng)抑制藥(1)中樞性降壓藥:如可樂定、利美尼定等。(2)神經(jīng)節(jié)阻斷藥:如樟磺咪芬等。(3)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥:如利舍平、胍乙啶等。(4)腎上腺素受體阻斷藥:如普蔡洛爾等。3.腎素一血管緊張素系統(tǒng)抑制藥(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制藥:如卡托普利等。(2)血管緊張素I受體阻斷藥:如氯沙坦等。(3)腎素抑制藥:如雷米克林等。4.鈣通道阻滯藥。

2、如硝苯地平等。5.血管擴(kuò)張藥。如肼屈嗪和硝普鈉等。其次，來看看著重掌握的抗高血壓藥物，這些藥物主要從藥理作用，臨床運用兩方面來講。(一)利尿降血壓藥中，主要掌握噻嗪類。噻嗪類是利尿藥降血壓中最常用的一類。(二)鈣通道阻滯劑硝苯地平硝苯地平【藥理作用】硝苯地平作用于細(xì)胞膜L型鈣通道，通過抑制鈣離子從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，面使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，導(dǎo)致小動脈擴(kuò)張，總外周血管阻力下降而降低血壓?！九R床運用】硝苯地平對輕、中、重度高血壓均有降壓作用亦適用于合并有心絞痛或腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高脂血癥及惡性高血壓患者。(三)交感神經(jīng)抑制藥普萘洛爾普萘洛爾【藥理作用】為非選擇性受體阻斷藥，可通過多種機(jī)制降低

3、血壓。即減少心輸出量、抑制腎素釋放，在不同水平抑制交感神經(jīng)活性。【臨床運用】(1)用于各種程度的原發(fā)性高血壓?？勺鳛榭垢哐獕旱氖走x藥物單獨使用。(2)對心輸出量及腎素活性偏高者使用效果較好?！窘砂Y】禁用于嚴(yán)重的左室功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘患者。(四)腎素血管緊張素抑制藥卡托普利、氯沙坦卡托普利【藥理作用】降壓機(jī)制如下：抑制ACE，使血管緊張素合成減少，從而產(chǎn)生血管舒張，同時減少醛固酮分泌，以利于排鈉;特異性腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用;由于抑制緩激肽的水解，使緩激肽增多，卡托普利亦可抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)活性?！九R床運用】適用于各型高血壓。目前為抗高血壓治療的一線藥物之一。本品尤其適用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死的高血壓患者，可明顯改善生活質(zhì)量且無耐受性，連續(xù)用藥一年以上療效不會下降，而且停藥不反跳?！窘砂Y】禁用于雙側(cè)腎動脈獨窄患者，孕婦禁用。氯沙坦【藥理作用】競爭性阻斷Ang受體，從而擴(kuò)張血管，達(dá)到降壓目的?！九R床運用】不會出現(xiàn)千咳、血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。以上就是抗高血壓藥的重點。現(xiàn)在我們通過一道例題回顧一下今天的內(nèi)容?！纠}】硝苯地平通過阻滯何種離子通道產(chǎn)生降低血壓的效應(yīng)：A.鈉通道B.鉀通道C.鈣通道D.氯通道E.鎂通道【答案】C。解析：硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑