高壓氧治療技術(shù)

1、高壓氧治療技術(shù) 分類 急診檢查與手術(shù) 中文名稱 高壓氧治療技術(shù) 正文 一、高壓氧治療的原理 高壓氧療法是指在超過一個(gè)絕對大氣壓的環(huán)境中吸人純氧或高濃度氧以治療某些疾病的方法。在高氣壓下，氧氣在血液中的溶解度和彌散度均增高。若在0.3MPa(3ATA)吸入100%氧，PaO2可升2160mmHg，血氧含量可增至25.2ml。再者氧彌散是由高分壓區(qū)移向低分壓區(qū)，越是缺氧部位受益越大。根據(jù)此原理，臨床上用高壓氧療法治療各種缺血或缺氧狀態(tài)。 二、高壓氧治療在急診的適應(yīng)證 1急性一氧化碳中毒 (1)可促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解，增加組織儲氧量，迅速改善組織缺氧。 (2)加速一氧化碳排除。常壓下一氧化碳排除時(shí)間

2、為34小時(shí)，高壓氧下僅需2030分鐘。 2急性有毒氣體中毒天然氣、沼氣、硫化氫、汽車尾氣等有毒氣體中毒，其療效較一氧化碳中毒更佳。 3急性氰化物、亞硝酸鹽等中毒可增加溶解氧，改善機(jī)體缺氧，并可加速高鐵血紅蛋白還原。 4氣性壞疽等厭氧菌感染可迅速提高病灶處氧分壓，抑制厭氧菌生長，增強(qiáng)抗生素效果。 5腦復(fù)蘇心肺復(fù)蘇患者成功與否取決于腦復(fù)蘇，高壓氧治療可改善腦組織供氧，促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，減少后遺癥。 6器官移植、斷肢(指、趾)再植、血管吻合術(shù)后遠(yuǎn)端出現(xiàn)供血障礙。 7急性高山病包括高山腦病、高山肺水腫及急性高原反應(yīng)。 8急性減壓病、氣栓癥高壓氧治療可迅速縮小血管內(nèi)氣泡體積，加速氣泡吸收，改善組織供氧。

3、9麻痹性腸梗阻可縮小腸管內(nèi)氣體容積，減輕對腸壁的壓迫，改善循環(huán)，加速腸管運(yùn)動(dòng)。 10急性腦、肺、腎及腸系膜動(dòng)脈栓塞在用抗凝、溶栓及擴(kuò)血管藥物同時(shí)進(jìn)行高壓氧治療。甚至可以在艙內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，提高療效。 11其他如顱腦外傷、脊髓損傷、腦炎及其后遺癥、突發(fā)性耳聾、眩暈、眼底疾病、燒傷等。 三、治療副作用 最多見的為中耳氣壓傷，其他如氧中毒、減壓病極為罕見。 四、禁忌證 1出血性疾病或出血性素質(zhì)。 2急性上呼吸道感染。 3開放性顱腦損傷。 4其他嚴(yán)重肺部感染、高血壓未控制、視網(wǎng)膜剝離、青光眼等。 參考文獻(xiàn) 1JohnAMarxRosen’SEmergencyMedicineConcepts

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