危險廢物醫(yī)療經(jīng)營許可證申請表_第1頁
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文檔簡介

1、危險廢物（醫(yī)療）經(jīng)營許可證申請表 申請單位：申請日期： 年 月 日申請許可證應(yīng)同時提供其他材料：（一）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照； （二）企業(yè)概況；（三）注冊資本金證明文件；（四）危險廢物收集、貯存、處置方案，內(nèi)部質(zhì)量控制、安全管理制度，污染防治措施，事故應(yīng)急措施；（五）直接從事收集、貯存、處置危險廢物人員的資質(zhì)證書或者培訓(xùn)計劃。（六）由取得國務(wù)院環(huán)境保護行政主管部門頒發(fā)的相應(yīng)資格證書的單位編制的危險廢物經(jīng)營能力評估報告；申請單位情況單位名稱（中文）： 蓋章： 地址： 公司類型： 國有 外資 合資 股份制 私營注冊資金（萬元）： 固定資產(chǎn)投資（萬元）： 企業(yè)法人： 電話： 郵政編碼： 傳真： 員工狀況（

2、人）：人員總數(shù)領(lǐng)導(dǎo)人員高級工程師工程師技術(shù)人員操作工申請表內(nèi)容（一）申請經(jīng)營情況申請危險廢物經(jīng)營能力（噸/日）其中收集、運送能力（噸/日）貯存能力（噸/日）處置能力（噸/日）收集方式收集頻次（ 次/ 日）運送車輛名稱、型號、載重量數(shù)量（臺）貯存設(shè)施名稱面積（平方米）配套設(shè)施執(zhí)行標準經(jīng)營活動區(qū)域范圍（二）申請危險廢物處置工藝處置工藝流程：處置效果及執(zhí)行標準： （三）污染防治措施污染防治設(shè)施及工藝流程：污染防治效果及執(zhí)行標準：（四）防止經(jīng)營活動中發(fā)生突發(fā)性事件的方案及必備的設(shè)施（五）危險廢物經(jīng)營成本及申請單位預(yù)計經(jīng)營狀況（六）危險廢物經(jīng)營能力評估結(jié)論（七）環(huán)保部門審批意見縣級環(huán)保部門意見 （章） 年 月 日市（地）級環(huán)保部門意見（章）

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