20179校舍安全檢查表

1、 校舍安全定期檢查記錄表學(xué)校（蓋章） xxxxx小學(xué) 表一：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（校址安全）檢查日期 2017年2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)處于地震帶有危險(xiǎn)場(chǎng)所排數(shù)系統(tǒng)附近有鐵路附近有河流附近有道口拆除暫停使用立即整改更換修復(fù)日期1校址安全否無(wú)暢通無(wú)無(wú)無(wú)234隱患處理結(jié)果5分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日678910檢查人員簽名：表二：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（建筑物）序號(hào)幢號(hào)建成年份使用功能結(jié)構(gòu)層次檢查結(jié)果本次檢查小結(jié)墻體墻體倒塌屋梁結(jié)構(gòu)屋面門窗門窗玻璃1012012教學(xué)樓框架4完好無(wú)完好完好完好完好完好2021996倉(cāng)庫(kù)無(wú)1完好無(wú)完好完好完好完好完好3032012門衛(wèi)室磚混

2、1完好無(wú)完好完好完好完好完好4042012廁所磚混1完好無(wú)完好完好完好完好完好隱患處理結(jié)果5分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6789檢查日期 2017年2月14日檢查人員簽名： 表三：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地基）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)地基牢固地基松動(dòng)地基完好變形現(xiàn)象使用正常受周邊建筑物影響拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1地基牢固否完好否是否2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表四：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固鋼筋裸露銹蝕變形裂縫現(xiàn)

3、象傾斜現(xiàn)象使用正常混凝土脫落拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1柱體牢固無(wú)無(wú)否是無(wú)2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表五：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（室內(nèi)懸掛物）檢查日期 2017年2月14日被檢查建筑物名稱：序號(hào)懸掛物名稱檢 查 結(jié) 果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1吊扇牢固2壁扇牢固3燈具牢固4電視機(jī)牢固隱患處理結(jié)果5室內(nèi)櫥窗牢固分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6標(biāo)牌牢固7投影機(jī)牢固8廣播喇叭牢固9天花板牢固10門窗玻璃牢固檢查人員簽名： 表五：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（室內(nèi)懸掛物）檢查日期 2017年2月14日被檢查建筑物名稱：序號(hào)懸掛物名稱檢 查 結(jié)

4、果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1吊扇牢固2壁扇牢固3燈具牢固4電視機(jī)牢固隱患處理結(jié)果5室內(nèi)櫥窗牢固分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6標(biāo)牌牢固7投影機(jī)牢固8廣播喇叭牢固9天花板牢固10門窗玻璃牢固檢查人員簽名： 表五：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（室內(nèi)懸掛物）檢查日期 2017年2月14日被檢查建筑物名稱：序號(hào)懸掛物名稱檢 查 結(jié) 果應(yīng)急措施本次檢查小結(jié)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1吊扇牢固2壁扇牢固3燈具牢固4電視機(jī)牢固隱患處理結(jié)果5室內(nèi)櫥窗牢固分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6標(biāo)牌牢固7投影機(jī)牢固8廣播喇叭牢固9天花板牢固10門窗玻璃牢固檢查人員簽名： 表六：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（建

5、筑物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)名 稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)是否有堆積物可能墜落物體開(kāi)裂塌陷等現(xiàn)象有雜草雜物使用正常下水口阻塞拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1樓頂否無(wú)無(wú)無(wú)是無(wú)2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表七：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（建筑物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)名 稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)定期檢測(cè)有無(wú)滲水粉刷有無(wú)脫落日光燈鏈接牢固電風(fēng)扇連接牢固使用正常拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1天花板是無(wú)無(wú)牢固牢固是2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表八：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 20

6、17年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固墻體有無(wú)開(kāi)裂粉刷有無(wú)脫落粉刷有無(wú)空鼓粉刷有無(wú)松動(dòng)使用正常拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1墻體牢固無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)是2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表九：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)地磚是否防滑地面有無(wú)空鼓拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1地面防滑無(wú)2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表十：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措

7、施本次檢查小結(jié)防滑磚、防滑條有無(wú)脫落樓梯地面有無(wú)裂縫、踏步有無(wú)損失拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1樓梯防滑無(wú)2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表十一：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（懸掛物附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)安裝牢固玻璃松動(dòng)玻璃開(kāi)裂開(kāi)啟不暢防盜網(wǎng)損壞正常使用拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1門窗牢固無(wú)完好否否是234隱患處理結(jié)果5分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日678910檢查人員簽名：表十三：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（懸掛物附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)高度達(dá)到0

8、.9米外觀有無(wú)破損是否牢固不銹鋼欄桿斷裂現(xiàn)象正常使用拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1欄桿達(dá)到無(wú)牢固無(wú)是234隱患處理結(jié)果5分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日678910檢查人員簽名：表十五：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（懸掛物附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動(dòng)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1空調(diào)外機(jī)牢固否完好否牢固否2樓房上大型展板牢固否完好否牢固否3標(biāo)志無(wú)否完好否牢固否4霓虹燈牢固否完好否牢固否隱患處理結(jié)果5鋼體字牢固否完好否牢固否分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日678910檢查人員簽名：表十六：校舍安全定期

9、檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動(dòng)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1大門牢固否完好否牢固否2操場(chǎng)圍網(wǎng)牢固否完好否牢固否3宣傳櫥窗無(wú)4旗桿牢固否完好否牢固否隱患處理結(jié)果5標(biāo)牌牢固分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日6東圍墻牢固否7西圍墻牢固否8南圍墻牢固否9北圍墻牢固否10車棚牢固否完好否牢固否檢查人員簽名：表十七：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件生銹棚頂松動(dòng)材料老化拆除暫停使用

10、立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1雨篷牢固否完好否否否2車棚牢固否完好否否否3分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日4567檢查人員簽名：表十八：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)基座牢固基座松動(dòng)部件完好傾斜現(xiàn)象使用正?；喗Y(jié)實(shí)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1旗桿牢固否完好否是是2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表十九：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)電路暢通線路老化等問(wèn)題漏電現(xiàn)象電閘、插座損壞現(xiàn)象電閘、插座松動(dòng)現(xiàn)

11、象使用正常拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1電氣線路、設(shè)備暢通無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)是2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表二十一：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)校門口按有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況安裝了減速帶拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1校園減速帶按有關(guān)規(guī)定安裝了減速帶2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表二十二：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（懸掛物附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)懸掛物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)校園道路有限速標(biāo)志警示標(biāo)志安全標(biāo)志脫落安全標(biāo)志損壞褪色

12、更換及時(shí)使用正常拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1安全標(biāo)志有有無(wú)無(wú)是是2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表二十三：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（懸掛物附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)懸掛物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)屋面避雷針和電氣設(shè)備浪涌設(shè)施是否安裝到位是否經(jīng)過(guò)氣象部門年檢拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期隱患處理結(jié)果1防雷設(shè)施是是2分管領(lǐng)導(dǎo)簽名： 年 月 日34567檢查人員簽名：表二十四：校舍安全定期檢查紀(jì)錄（地上其他附屬物）檢查日期 2017年 2月14日序號(hào)地上附著物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查小結(jié)排水系統(tǒng)是否暢通是否每學(xué)期進(jìn)行2次暢通拆除暫停使用立即維修更換修