高值耗材采購制度和流程

1、 鄄城縣中醫(yī)院藥品和高值耗材采購制度和流程 為規(guī)范我院高值醫(yī)用耗材集中采購工作，防止各種不良現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）衛(wèi)規(guī)財發(fā)201286號的文件精神并結(jié)合我院的實際情況 ，現(xiàn)制定如下：    第一章  總則第一條  為進一步規(guī)范高值醫(yī)用耗材集中采購工作，明確當(dāng)事人的行為規(guī)范，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)定。第二條  本規(guī)定所指高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價格相對較高、社會反映強烈的醫(yī)用耗材。第三條 采購高值醫(yī)用耗材，必須全部參加集中采購。鼓勵

2、其他具有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)自愿參與高值醫(yī)用耗材集中采購。第四條 高值醫(yī)用耗材集中采購工作，實行統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺和統(tǒng)一監(jiān)管，開展集中采購的方式。第五條  集中采購工作應(yīng)當(dāng)遵循公開透明、公平競爭、公正廉潔和科學(xué)誠信原則，保證醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)平等參與，禁止任何形式的地方保護。第六條  集中采購周期原則上為兩年一次。開展產(chǎn)品增補工作期限不得超過一年。第七條  依照本規(guī)范需要進行集中采購的高值醫(yī)用耗材，有下列情形之一的，可以不實行集中采購：（一）因自然災(zāi)害等，需進行緊急采購的；（二）發(fā)生重大疫情、重大事故等，需進行緊急采購的；（三）級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。

3、第二章  集中采購機構(gòu)第八條 用現(xiàn)有藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)開展工作。第九條  集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制訂集中采購工作的實施意見和監(jiān)督管理辦法，研究集中采購工作的重大問題，協(xié)調(diào)并督促各部門按照各自職責(zé)做好集中采購相關(guān)工作。第十條  集中采購管理小組主要職責(zé)是制訂計劃和規(guī)則、組織管理、監(jiān)督檢查，具體包括：（一）按照領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，根據(jù)醫(yī)療需求情況，制訂年度集中采購計劃、采購產(chǎn)品類別和工作方案。（二）組織、協(xié)調(diào)集中采購工作；（三）組建并管理集中采購專家?guī)?；（四）指?dǎo)、管理并監(jiān)督集中采購工作按照規(guī)定程序，公開、公平、公正地開展集中采購工作；（五）

4、審核集中采購工作報送的集中采購文件及集中采購結(jié)果等；（六）組織對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的履約情況進行監(jiān)督檢查；（七）   調(diào)查、處理相關(guān)投訴和舉報；（八）承辦集中采購的其他事項。第十一條  集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)集中采購工作的具體實施，建立完善的管理體制、工作制度、工作守則和工作流程。主要職責(zé)包括：（一）根據(jù)集中采購工作方案制訂采購實施細(xì)則，編制集中采購文件，審核通過后公布；（二）受理醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證明文件、產(chǎn)品資質(zhì)證明文件等，提請并協(xié)助有關(guān)部門進行審核；（三）組織實施產(chǎn)品填報、網(wǎng)上報價和產(chǎn)品遴選等工作；（四）集中采購管審定并公告集中采購

5、結(jié)果；（五）督促醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在集中采購結(jié)果范圍內(nèi)簽訂購銷合同，并協(xié)助集中采購管理機構(gòu)監(jiān)督合同的執(zhí)行；（六）負(fù)責(zé)集中采購工作的技術(shù)管理、網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)和設(shè)備的維護，提供相關(guān)的服務(wù)和技術(shù)支持；（七）為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供咨詢服務(wù)；（八）定期統(tǒng)計醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)網(wǎng)上采購、配送、回款等情況，做好監(jiān)控；（九）   組織相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；（十）   協(xié)助調(diào)查和處理相關(guān)申投訴和舉報；（十一）負(fù)責(zé)集中采購工作相關(guān)資料歸檔和保存；（十二）承辦集中采購管理機構(gòu)交辦的其他事項。第十二條  集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組對參與集中采購工

6、作的部門、機構(gòu)、人員以及工作全過程進行監(jiān)督管理。第三章  醫(yī)療機構(gòu)第十三條  醫(yī)療機構(gòu)必須具備開展相關(guān)高值醫(yī)用耗材臨床治療的有關(guān)資質(zhì)，主要職責(zé)包括：（一）通過政府建立的非營利性集中采購工作平臺采購集中采購入圍目錄內(nèi)的高值醫(yī)用耗材；（二）在規(guī)定時間內(nèi)，根據(jù)本單位的臨床需求，提供采購信息；（三）按照合同法的規(guī)定與醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或被授權(quán)的經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容；（四）嚴(yán)格按照合同約定的條款執(zhí)行；（五）嚴(yán)格執(zhí)行價格主管部門規(guī)定的價格政策，按照有關(guān)規(guī)定對主要高值醫(yī)用耗材的購入價、銷售價、生產(chǎn)廠商和經(jīng)銷商等信息進行公示；（

7、六）配合集中采購工作機構(gòu)開展工作；（七）加強內(nèi)部管理，對高值醫(yī)用耗材的采購、儲存和使用全過程進行規(guī)范管理。第十四條  醫(yī)療機構(gòu)原則上不得購買集中采購入圍品種外的高值醫(yī)用耗材，有特殊需要的，須經(jīng)集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組審批同意。第十五條  醫(yī)療機構(gòu)在集中采購活動中，不得發(fā)生下列行為：（一）不參加集中采購活動，或以其他任何方式規(guī)避集中采購活動；（二）  提供虛假的采購信息和歷史資料；（三）未按照要求同醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂醫(yī)用耗材購銷合同；（四）不按照購銷合同采購高值醫(yī)用耗材，擅自采購入圍品種外高值醫(yī)用耗材，不按時結(jié)算貨款或其他不履行合同義務(wù)的行為；（五）與醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營

8、企業(yè)訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的其他協(xié)議，牟取不正當(dāng)利益；（六）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報送履約情況報表；（七）其他違反法律法規(guī)的行為。第四章  醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)第十六條  集中采購實行醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品國內(nèi)總代理可以視同生產(chǎn)企業(yè)。第十七條  參加集中采購活動的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照集中采購文件的要求，按時提供真實、有效、合法的委托書、產(chǎn)品和企業(yè)資質(zhì)證明文件、近2-3年出廠（口岸）價、保證供應(yīng)承諾函及被授權(quán)的經(jīng)營企業(yè)名單等資料，在集中采購平臺上如實申報相關(guān)信息。第十八條  入圍高值醫(yī)用耗

9、材可以由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，也可以委托醫(yī)用耗材經(jīng)營企業(yè)配送，有條件的地區(qū)可以逐步研究探索減少流通環(huán)節(jié)，降低配送成本。負(fù)責(zé)配送的醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備在集中采購平臺上進行銷售的條件，按照有關(guān)規(guī)定進行訂單確認(rèn)、備貨、配送。醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須提供合法生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，并按照購銷合同規(guī)定的產(chǎn)品及時供貨，不得提供入圍品種外的高值醫(yī)用耗材。醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須按照購銷合同規(guī)定，按時、按質(zhì)、按量向醫(yī)療機構(gòu)提供入圍品種，承擔(dān)配送任務(wù)，配送費用包含在集中采購價格之內(nèi)。第十九條  醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參加集中采購活動應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任的能力；（二）依法取得相應(yīng)的

10、資質(zhì)證書；（三）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度；（四）具有履行合同所必需的產(chǎn)品和專業(yè)技術(shù)能力；（五）有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；（六）參加集中采購活動前3年內(nèi)，在生產(chǎn)或經(jīng)營活動中沒有不良記錄；（七）具有及時供貨、售后服務(wù)和技術(shù)支持能力；（八）法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。第二十條  醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在集中采購活動中，不得發(fā)生下列行為：（一）進行虛假宣傳、商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競爭行為；（二）以低于成本的價格惡意投標(biāo)，擾亂市場秩序；（三）相互串通報價、妨礙公平競爭；（四）提供虛假證明文件，或者以其他方式弄虛作假；（五）在規(guī)定期限內(nèi)不簽訂購銷合同或者不履行義務(wù)；（六）擅自提供

11、入圍品種外高值醫(yī)用耗材替代入圍品種；（七）其他違反法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定的行為。第五章  集中采購目錄和采購方式第二十一條 集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織編制高值醫(yī)用耗材集中采購目錄。要求堅持“公開、公平、公正、科學(xué)、規(guī)范”的原則。具備兼容性、競爭性和可操作性。第二十二條  對納入集中采購目錄的高值醫(yī)用耗材，可以實行公開招標(biāo)和邀請招標(biāo)以及國家法律法規(guī)認(rèn)定的其他方式進行采購。結(jié)合實際情況，探索和確定集中采購方式。積極探索推進帶量采購、量價掛鉤的購銷模式。公開招標(biāo)，是指以招標(biāo)公告的方式，邀請不特定的醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)的采購方式。邀請招標(biāo)，是指以投標(biāo)邀請書的方式，邀請?zhí)囟ǖ尼t(yī)用

12、耗材生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)的采購方式。第六章  集中采購工作平臺第二十三條  集中采購工作平臺是政府建立的采購、監(jiān)管平臺。政府擁有平臺的所有權(quán)和使用權(quán)。硬件設(shè)置要依托現(xiàn)有藥品集中采購工作平臺，軟件平臺的開發(fā)和管理要安全可靠、功能完善、數(shù)據(jù)齊全、監(jiān)管嚴(yán)密、專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格權(quán)限。第二十四條  集中采購工作平臺應(yīng)當(dāng)具備以下功能：（一）公示集中采購各個環(huán)節(jié)、各類信息；（二）提供與集中采購相關(guān)的信息查詢和服務(wù)；（三）準(zhǔn)確匯總動態(tài)采購數(shù)據(jù)和統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)；（四）數(shù)據(jù)備份及網(wǎng)上動態(tài)監(jiān)管；（五）安全維護，有條件的可以引入數(shù)字認(rèn)證機制；（六）具有兼容性，具備同時開展其他醫(yī)用耗材集中采購的功能。第

13、二十五條  集中采購工作平臺必須設(shè)立產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、計量單位、中標(biāo)價格、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、注冊證號、出廠（口岸）價等字段。集中采購結(jié)果電子版上報藥品集中采購信息交流平臺。第七章  集中采購實施程序第二十六條  集中采購要建立科學(xué)的評價辦法，要堅持“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、性價比適宜”的原則，考慮臨床療效、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、科技水平、應(yīng)用范圍等因素，對質(zhì)量、價格、服務(wù)和信譽等進行綜合評價。積極研究探索將經(jīng)濟學(xué)評價指標(biāo)納入綜合評價體系。第二十七條  集中采購工作主要按照以下程序?qū)嵤海ㄒ唬┲朴喖胁少徆ぷ鞣桨负图胁少徫募?，并公開征求意見；（二）發(fā)布集中采購公告

14、和集中采購文件；（三）接受企業(yè)咨詢，接收企業(yè)提交的相關(guān)資質(zhì)證明文件；（四）集中采購工作機構(gòu)協(xié)同相關(guān)部門對企業(yè)遞交的材料進行審核；（五）公示審核結(jié)果，接受企業(yè)咨詢和申訴，并及時回復(fù)；（六）集中采購管理機構(gòu)抽取各專業(yè)評審參與評審工作；（七）組織開展高值醫(yī)用耗材評價，根據(jù)評價結(jié)果合理劃分產(chǎn)品類別，確定入圍企業(yè)及其產(chǎn)品；（八）公示入圍品種，受理企業(yè)申訴并及時處理；（九）入圍品種報集中采購管理機構(gòu)審核；（十）   公布入圍品種，并報監(jiān)督機構(gòu)備案；（十一）醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)或被授權(quán)的經(jīng)營企業(yè)按照統(tǒng)一制定的合同范本簽訂購銷合同并開展采購活動。第二十八條  集中采購文件主

15、要包括集中采購產(chǎn)品分類目錄、評價辦法、醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交的資質(zhì)證明文件、配送方法和要求、網(wǎng)上采購辦法、采購工作監(jiān)督等內(nèi)容。第二十九條  集中采購公告應(yīng)當(dāng)通過網(wǎng)絡(luò)、報刊等媒介發(fā)布。公告應(yīng)當(dāng)載明集中采購工作機構(gòu)、地址、采購范圍以及獲取集中采購文件的辦法等。第八章  專家?guī)斓慕ㄔO(shè)與管理第三十條  集中采購管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)專家?guī)斓慕⒑凸芾?，?fù)責(zé)專家在集中采購工作中的使用。根據(jù)產(chǎn)品的專業(yè)應(yīng)用特點設(shè)不同組別，由臨床、設(shè)備采購和管理專家組成，須經(jīng)所在單位推薦審核后進入專家?guī)?。專家?guī)烊藛T數(shù)量儲備應(yīng)當(dāng)達到使用專家的5倍以上。入庫專家應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：（一）具有較高的

16、業(yè)務(wù)水平和良好的職業(yè)道德，在集中采購工作中能夠客觀公正、廉潔自律、遵紀(jì)守法；（二）臨床專家須具有副高（含）以上專業(yè)職稱，熟悉本專業(yè)知識，能勝任集中采購評審工作；（三）設(shè)備采購和管理專家原則上十年（含）以上工作經(jīng)歷，熟悉政府采購、招標(biāo)投標(biāo)的相關(guān)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識，能勝任集中采購評審工作；（四）管理專家可邀請醫(yī)保、財政、消費者協(xié)會等有關(guān)部門代表參加；（五）熟悉本專業(yè)領(lǐng)域國內(nèi)外技術(shù)水平和發(fā)展動向；（六）身體健康，能積極參加集中采購工作，原則上年齡在65歲（含）以下；（七）無違紀(jì)違規(guī)等不良紀(jì)錄，并自覺接受監(jiān)督管理。第三十一條  集中采購專家?guī)炀S護管理與專家抽取使用相互分離，評審專家應(yīng)當(dāng)以隨機

17、方式抽取確定。評審專家的抽取過程如下：（一） 在監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督下，集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組在專家?guī)熘须S機抽取各專業(yè)評審專家參與評審工作；（二） 專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為單數(shù)，每次不應(yīng)當(dāng)少于7人；（三） 評審專家的抽取及通知工作在評審活動開始前24小時內(nèi)完成；（四） 評審專家名單一經(jīng)確定必須嚴(yán)格保密，抽取結(jié)果及通知情況當(dāng)場備案；（五） 實行專家回避與監(jiān)督評價制度，與采購工作存在利害關(guān)系的專家一律不得參與評審工作。第三十二條  專家在集中采購工作中，享有以下權(quán)利：（一）對集中采購制度及相關(guān)情況的知情權(quán)；（二）依法按照集中采購文件確定的標(biāo)準(zhǔn)和辦法進行評審，提出評審意見，不受任何單位或個人的干預(yù)；（三）推薦入

18、圍品種；（四）向有關(guān)行政監(jiān)督部門反映評審活動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為；（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。第三十三條  專家在集中采購工作中，承擔(dān)以下義務(wù)：（一）準(zhǔn)時出席評審活動，客觀公正地進行評審；（二）嚴(yán)格遵守評審工作紀(jì)律，不得私下接觸參加此次集中采購的醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，不得向外界透露評審情況，不得收受有關(guān)人員的財物；（三）積極協(xié)助和配合監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在集中采購活動中有不正當(dāng)競爭或惡意串通等違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)及時向監(jiān)督機構(gòu)或工作機構(gòu)報告并加以制止；（四）具有法定回避情形的，應(yīng)當(dāng)主動提出回避；（五）遵守集中采購工作守則；（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。第三十

19、四條  集中采購管理領(lǐng)導(dǎo)小組對入庫專家進行動態(tài)管理，建立健全專家監(jiān)督評價制度和退出機制，對不能公正、廉潔履行職責(zé)的專家應(yīng)當(dāng)及時取消其評審資格并從專家?guī)熘星宄?。情?jié)嚴(yán)重的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)進行處罰。第九章  質(zhì)疑與投訴第三十五條  醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)對集中采購相關(guān)事項有疑問的，可以向集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出詢問。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)及時作出答復(fù)。第三十六條  醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)認(rèn)為集中采購文件、采購過程和采購結(jié)果使自己的權(quán)益受到損害的，可以在相關(guān)信息公示之日起7個工作日內(nèi)，以書面形式向領(lǐng)導(dǎo)小組提出質(zhì)疑。第三十七條  集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)在收到書面

20、質(zhì)疑后7個工作日內(nèi)作出答復(fù)。第三十八條  提出質(zhì)疑的醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)對集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組答復(fù)不滿意，或者集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組未在規(guī)定時間內(nèi)作出答復(fù)的，可以在答復(fù)期滿后15個工作日內(nèi)向集中采購管領(lǐng)導(dǎo)小組構(gòu)投訴。第三十九條  集中采購管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)在收到投訴后30個工作日內(nèi)，對投訴事項作出處理決定，并告知投訴人和與投訴事項有關(guān)的當(dāng)事人。第四十條  集中采購管理領(lǐng)導(dǎo)小組在處理投訴事項期間，可以視具體情況書面通知集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組暫停涉及該事項的采購活動。第四十一條  投訴人對集中采購管理領(lǐng)導(dǎo)小組的投訴處理決定不服或者集中采購管理機構(gòu)逾期未作處理的，可

21、以依法申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。第十章  監(jiān)督管理及處罰第四十二條  集中采購管理領(lǐng)導(dǎo)小組要設(shè)立舉報電話、電子郵箱等并向社會公布，使醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及社會公眾對相關(guān)人員履行職責(zé)的情況進行監(jiān)督。第四十三條  建立集中采購工作流程、監(jiān)督制度和多重復(fù)核制度，使每個環(huán)節(jié)和程序都處于監(jiān)督之下。第四十四條  集中采購監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督管理的主要內(nèi)容包括：（一）有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的執(zhí)行情況；（二）采購方式和采購程序的組織實施情況；（三）采購信息公開情況；（四）采購制度建設(shè)情況；（五）詢問和質(zhì)疑處理情況；（六）集中采購不良記錄管理機制建立健全

22、情況；（七）其他需要監(jiān)督管理的情況。第四十五條  實行醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)不良記錄動態(tài)管理制度。醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有下列行為之一的，列入不良記錄并網(wǎng)上公示，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格，自取消之日起兩年內(nèi)，集中采購管理機構(gòu)不得接受其任何產(chǎn)品集中采購申請，全?。▍^(qū)、市）醫(yī)療機構(gòu)不得以任何形式采購其產(chǎn)品，原簽訂的購銷合同終止。（一）經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機關(guān)認(rèn)定，在高值醫(yī)用耗材購銷活動中存在商業(yè)賄賂行為的；（二）提供虛假、無效文件的；（三）以其他方式弄虛作假，騙取入圍的;（四）以低于成本的價格惡意投標(biāo)，擾亂市場秩序的；（五）對入圍品種擅自漲價或變相漲價的；（六）不配送或不按時配送入圍品種，影響醫(yī)療機構(gòu)臨床診治的；（七）經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)驗收確認(rèn)，配送的高值醫(yī)用耗材規(guī)格、包裝等信息與入圍品種規(guī)格、包裝等信息不一致并不同意更換的；（八）以入圍品種外高值醫(yī)用耗材取代入圍品種進行配送的；（九）違反