職場調(diào)查：醫(yī)護人員健康更令人擔憂

1、職場調(diào)查：醫(yī)護人員健康更令人擔憂    在世人的觀念里，醫(yī)護人員懂得防病治病的醫(yī)療保健知識，能夠及時醫(yī)治自身的疾病，其職業(yè)有利于自身的保健。然而，事實并非如此，醫(yī)護人員的健康狀況并不樂觀。據(jù)上海的一項調(diào)查顯示，醫(yī)護人員的身心健康水平低于一般人群。醫(yī)護人員“心理問題”令人擔憂不久前，衛(wèi)生部的一項調(diào)查顯示，90的醫(yī)護人員感到工作壓力大，23的醫(yī)護人員有消極情緒，50的醫(yī)護人員有時有消極情緒，而73的醫(yī)護人員在工作時有情緒消極情況出現(xiàn)。上海最近對一個區(qū)的調(diào)查顯示，70的醫(yī)護人員感到自己合法權(quán)益難受保護，有相當比例的醫(yī)務(wù)人員認為“自己正受到前所未有的良心譴責與生

2、存壓力”；有相當比例的醫(yī)護人員患有憂郁癥，上海一個區(qū)中心醫(yī)院中層干部中就有10人患輕重不等的憂郁癥。由此可見，醫(yī)護人員的心理問題、精神健康狀況已到了不可忽視的地步。醫(yī)生為了減少如廁次數(shù)不敢喝水由于大醫(yī)院門診量大，醫(yī)生們根本沒有時間去廁所(有時醫(yī)生去廁所會遭到不知情患者的投訴)，而這在急診尤為突出。久而久之，許多醫(yī)生練就出過硬的“憋尿功”和“耐旱功”。而腎結(jié)石是與飲水量有著密切關(guān)系的疾病。不僅在門診，在手術(shù)室、ICU(重癥監(jiān)護室)的醫(yī)生、護士都面臨同樣的難題。在這些需要無菌操作的空間里，醫(yī)務(wù)人員每去一次洗手間都意味著要脫衣、穿衣、消毒等一系列程序，喝水、上廁所都成了奢侈。急診醫(yī)生作息時間不規(guī)律醫(yī)

3、生是很特殊的職業(yè)，幾乎所有的醫(yī)生都會用“忙碌”一詞來形容自己的工作狀態(tài)。每個夜晚，當人們在家悠閑地看著電視的時候，醫(yī)院卻總有燈光。協(xié)和醫(yī)院急診科鄭亮亮說，醫(yī)生的工作量很大，尤其是急診醫(yī)生，可以說是醫(yī)護人員的第一線，加班是經(jīng)常的，值一晚上的夜班到第二天早上還不能馬上休息，還需為晚上接診的病人查房檢查，處理完這一切事情方可休息。雖然在值班空閑的時候可以適當休息，可急診科所面臨的事情是每時每刻，有時還沒等坐穩(wěn)，新患者又來了。外科醫(yī)生最易患頸椎病由于經(jīng)常做手術(shù)，一連幾個小時保持低頭、彎腰的姿勢，外科醫(yī)生很容易出現(xiàn)肌肉勞損，繼而加重頸椎、腰椎疾病。而一臺手術(shù)幾個小時，甚至十幾個小時，常常會讓這些醫(yī)生們一

4、口氣干到底再休息，中途不吃飯、不喝水。“手術(shù)需要高度集中的注意力，一旦停下來吃飯，反而困乏，還不如一刻不停，反而能保持一種亢奮狀態(tài)。許多外科醫(yī)生除了頸椎腰椎病外，普遍還有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，這與手術(shù)中精神高度緊張有密切關(guān)系。過度緊張護士易流產(chǎn)靜脈曲張小腿的血管突起，像蚯蚓一樣爬在腿上，這種常見于重體力勞動者的疾病，也是護士的職業(yè)病。在手術(shù)室中，一個醫(yī)生跟一臺手術(shù)，而一個護士可能要跟幾臺手術(shù)，一站就是十幾個小時。在病房里，護士穿梭于各病房，量體溫、測血壓、打點滴像上了發(fā)條一樣不停地走來走去。在ICU的都是重病人，工作負荷大，尤其還會面對很多的死亡情況(80%的搶救成功率)，平均兩天

5、就會有一個病人死去，面對恐怖和不安，許多護士都有內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，如果懷孕的護士很容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)。最大威脅當屬精神壓力醫(yī)生有很多顯性的職業(yè)病，而在我們的采訪中幾乎每個醫(yī)務(wù)人員都反映，對他們健康最大的威脅是精神的困擾。除了工作本身的壓力外，醫(yī)患矛盾緊張這一特殊的社會環(huán)境，給醫(yī)生增加了額外的精神壓力。不少年長的醫(yī)生都有失眠的困擾。女性的更年期提前，男性性功能下降，而精神方面的問題都是早衰的表現(xiàn)?？拱┧幬镂：︶t(yī)護人員健康有關(guān)資料顯示，現(xiàn)在已經(jīng)有60多種抗腫瘤藥物應(yīng)用于臨床，新的抗腫瘤藥物也不斷推出，但任何一種抗腫瘤藥物都存在著不同程度的急性或慢性毒副作用。北京大學第一醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師申文江指出，

6、抗腫瘤藥物對醫(yī)護人員機體細胞的有影響?？鼓[瘤藥物在殺傷或抑制癌細胞的同時，對機體的正常細胞，特別是對增殖旺盛的上皮細胞的損害尤為嚴重，尤其是烷化劑，代謝產(chǎn)物可引起白血病和淋巴病。申文江對記者說：“抗癌藥物的準備過程、針劑安瓿瓶破碎、稀釋時的振蕩、稀釋瓶內(nèi)壓力太大和排氣時的藥液噴灑，這些均可能導(dǎo)致藥物外溢而造成危害。抗癌藥物使用后的處理過程、抗癌藥物空瓶或剩余藥物處理不當，會污染工作環(huán)境和儀器設(shè)備。在治療過程中直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物。如患者的嘔吐物、汗液、尿液中含有低濃度的抗癌藥物，其污染被服后處理不當，也可能使護士接觸到抗癌藥物，從而危害醫(yī)護人員的健康。醫(yī)護人員健康狀況不樂觀

7、首先是工作環(huán)境。醫(yī)護人員長期工作在細菌病毒密集的環(huán)境中，易感染各種傳染性疾病。國外的一項調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)護人員的院內(nèi)感染發(fā)病率高于其他人群。呼吸道和消化道傳染病如流感、傷寒、病毒性肝炎、肺結(jié)核等，是最常見的醫(yī)護人員院內(nèi)感染的疾病。其次是醫(yī)源性損害。醫(yī)護人員常接觸各種物理的、化學的、生物的有害物質(zhì)。放射醫(yī)師接觸的X線、放射性同位素等有損他們的血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)；消毒師、護師、檢驗師常接觸的各種化學藥品，其中有些能經(jīng)皮膚和呼吸道吸收而危害人體；牙科醫(yī)生常接觸到汞、銅、一氧化碳、二氧化硅、酸、堿等有害物質(zhì)，其中有些可以導(dǎo)致慢性蓄積性中毒；臨床各科醫(yī)護人員易患藥物所致的過敏性疾病，如藥物性皮炎，有的可

8、致慢性中毒性損害；外科醫(yī)生、護理人員長時間站立、長時間的彎腰體位，易發(fā)生腰肌勞損與急性腰扭傷，易患功能性腰背痛、下肢靜脈曲張、胼胝等疾??；康復(fù)理療科工作人員常接觸超短波、高頻電壓等，這些都影響工作人員的自身健康。第三是社會環(huán)境和不良生活方式的影響。醫(yī)護人員每天服務(wù)于千差萬別的人群，每天要面對一張張被疾病折磨得痛苦不堪的臉孔，每天感受沉重、感受壓抑，加之少數(shù)患者缺乏起碼的就醫(yī)道德，容易對醫(yī)護人員，尤其是護士產(chǎn)生無端的敵視。人際關(guān)系的特殊性與復(fù)雜性，影響著醫(yī)護人員的身心狀態(tài)。另外，臨床工作復(fù)雜多變，責任重大，尤其是搶救急危重病人時，常常要承受很大的心理壓力，由于緊張壓抑及超負荷的工作強度，很容易產(chǎn)生身心疲勞。由于疲勞，醫(yī)