省工程技術(shù)研究中心建設(shè)項目申請書

1、河北省工程技術(shù)研究中心建設(shè)項目申 請 書 項 目 投 向：項 目 名 稱：建 設(shè) 單 位：共 建 單 位：項 目 負(fù) 責(zé) 人：聯(lián) 系 電 話：聯(lián) 系 人 ：聯(lián) 系 電 話：主 管 部 門：申請計劃年度 ：填 報 日 期： 河北省科學(xué)技術(shù)廳制一、基本信息表建設(shè)單位概況地 址組織機構(gòu)代碼(或工商注冊號)法人代表電話開戶名稱開戶銀行帳號性質(zhì)規(guī)模人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)項目負(fù)責(zé)人姓名性別民族出生年月學(xué)位專業(yè)技術(shù)職稱所從事專業(yè)證件號碼E-mail辦公電話手機地 址 郵 編建設(shè)項目名 稱技術(shù)領(lǐng)域科技活動類型所屬學(xué)科1應(yīng)用行業(yè)所屬學(xué)科2摘要關(guān)鍵詞二、工程技術(shù)中心建設(shè)的必要性三、研究開發(fā)方向、主要任務(wù)及擬解決的

2、關(guān)鍵技術(shù)問題四、現(xiàn)有基礎(chǔ)條件五、發(fā)展目標(biāo)六、建設(shè)規(guī)模與計劃進度七、職責(zé)分工（有共建單位的填寫）八、建設(shè)單位意見負(fù)責(zé)人簽字： 單位蓋章 年 月 日九、共建單位意見負(fù)責(zé)人簽字： 單位蓋章 年 月 日十、主管部門意見負(fù)責(zé)人簽字： 計劃專用章年 月 日十一、有關(guān)證明材料目錄及附件1、擬建工程技術(shù)研究中心固定人員情況（1）固定人員名單序號姓名性別出生年月職稱、學(xué)位工程技術(shù)中心職務(wù)專業(yè)工作性質(zhì)注：工作性質(zhì)指研究開發(fā)人員、管理人員、技術(shù)工人。（2）固定人員構(gòu)成職稱學(xué)位合計正高職稱副高職稱中級職稱初級職稱其他合計博士碩士學(xué)士其他工作性質(zhì)年齡合計研究開發(fā)人員管理人員技術(shù)工人合計6045593044302、擬建工

3、程技術(shù)中心科研、辦公用房和儀器設(shè)備、裝備情況固定資產(chǎn)情況建筑面積（平方米）現(xiàn)有儀器設(shè)備、裝備總數(shù)（臺套）現(xiàn)有儀器設(shè)備、裝備總值（萬元）現(xiàn)有固定資產(chǎn)總值（萬元）科研、試驗用房辦公用房科學(xué)儀器設(shè)備、裝備情況現(xiàn)有序號名稱型號產(chǎn)地原值(萬元)購置日期運行狀況擬購3、近三年來承擔(dān)的研究開發(fā)項目、獲得經(jīng)費情況（附相關(guān)證明材料） （1）承擔(dān)國家級研究開發(fā)項目 單位：項、萬元序號項目名稱類別編號負(fù)責(zé)人及單位起止時間計劃撥款當(dāng)年實到經(jīng)費承擔(dān)和完成科研項目基礎(chǔ)研究計劃科技支撐計劃高技術(shù)研究發(fā)展計劃科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)政策引導(dǎo)類計劃及專項其它項目金額項目金額項目金額項目金額項目金額項目金額項目合計金額合計注：基礎(chǔ)研

4、究計劃包括國家自然科學(xué)基金和國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（973計劃）；國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃即863計劃；政策引導(dǎo)類計劃及專項包括星火計劃、火炬計劃、技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)工程、國家重點新產(chǎn)品計劃、區(qū)域可持續(xù)發(fā)展促進行動、國家軟科學(xué)研究計劃；其它包括國際科技合作計劃、國家重點實驗室、國家工程技術(shù)研究中心、科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金。（2）承擔(dān)省部級和其它研究開發(fā)項目單位：項、萬元 序號項目名稱類別編號負(fù)責(zé)人及單位起止時間計劃撥款當(dāng)年實到經(jīng)費承擔(dān)和完成科研項目科技支撐計劃應(yīng)用基礎(chǔ)研究計劃科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)計劃政策引導(dǎo)類計劃部級各類科研計劃其它項目金額項目金額項目金額項目金額項目金額項目金額項目數(shù)合計項目金

5、額合計注：科技支撐計劃即原科技攻關(guān)計劃；應(yīng)用基礎(chǔ)研究計劃包括重點基礎(chǔ)研究項目和省自然科學(xué)基金資助項目；科技基礎(chǔ)條件平臺建設(shè)計劃包括重點實驗室和工程技術(shù)研究中心建設(shè)項目及科技條件建設(shè)項目；政策引導(dǎo)類計劃包括軟科學(xué)研究項目、國際科技合作項目、科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新資金項目、農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化資金項目；部級各類科研計劃包括國家各部委（除國家科技部）設(shè)立的各類科研計劃項目；其它指除國家和省部級以外的各類科研項目，包括省直相關(guān)部門科研項目、市級科技計劃項目、橫向合作項目、自立科研項目等。4、獲得科技成果情況（附相關(guān)證明材料）(1)發(fā)表論文和出版專著 序號論文題目作者、排位刊物或會議名稱影響因子及他引次數(shù)年

6、、卷、期、頁類別序號專著題目作者、排位出版社名稱出版日期章節(jié)、頁碼類別會議論文（篇）刊物發(fā)表論文（篇）國際三大索引（篇）出版專著（部）國 際國 內(nèi)國際刊物國內(nèi)核心國內(nèi)一般SCIEIISTP國 際國 內(nèi)注：類別指國際、國內(nèi)會議論文，國際、國內(nèi)核心、國內(nèi)一般期刊論文，SCI、EI、ISTP國際三大索引論文，國際、國內(nèi)專著。凡未正式發(fā)表的論文、專著不得統(tǒng)計。（2）獲獎科技成果 序號項目名稱類別及等級工程技術(shù)中心所有參加人員及排位主要完成單位協(xié)作單位國家級省部級其它獎最高科學(xué)技術(shù)獎自然科學(xué)獎技術(shù)發(fā)明獎科技進步獎突出貢獻(xiàn)獎自然科學(xué)獎技術(shù)發(fā)明獎科技進步獎一等獎二等獎一等獎二等獎一等獎二等獎一等獎二等獎三等獎一等獎二等獎三等獎一等獎二等獎三等獎合計合計注：同一項目若獲得多項獎勵，只計最高獎項，不做重復(fù)計數(shù)，凡未正式批準(zhǔn)的獎勵不做統(tǒng)計。請?zhí)峁┇@獎項目證書復(fù)印件。（3）獲得自主知識產(chǎn)權(quán) 序號項目名稱獲得授權(quán)或獲得證書時間專利號或證書類別類別發(fā)明專利（項）實用新型專利（項）外觀設(shè)計專利（項）申請授予申