基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表

1、基巖掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1基巖爆破法掘進(jìn)應(yīng)采用光面爆破，爆破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理齊全合理2光面爆破的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定符合規(guī)定3臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定符合規(guī)定2寬度（中線至任一幫距離）（包括軟巖、破碎帶）-30+200左上中下右上中下3高度（腰線至頂、底板距離） （包括軟巖、破碎帶）-30+200頂左中右底中5井巷掘進(jìn)坡度±1一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1壁座（或支撐圈）高度0100寬度-50+2002設(shè)備基礎(chǔ)長度-

2、25+150寬度-25+150深度0+1503水溝（含管線溝槽）中心位置-50+100寬度 -30+150深度 -30+150施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日基巖掘進(jìn)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1基巖爆破法掘進(jìn)應(yīng)采用光面爆破，爆破圖表齊全，爆破參數(shù)選擇合理齊全合理2光面爆破的施工應(yīng)符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定符合規(guī)定3臨時(shí)支護(hù)必須符合作業(yè)規(guī)程的規(guī)定符合規(guī)定2寬度（中線至任一幫距離）（包括軟巖、破碎帶）-30+200左上中下右上中下3高

3、度（腰線至頂、底板距離） （包括軟巖、破碎帶）-30+200頂左中右底中5井巷掘進(jìn)坡度±1一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1壁座（或支撐圈）高度0100寬度-50+2002設(shè)備基礎(chǔ)長度-25+150寬度-25+150深度0+1503水溝（含管線溝槽）中心位置-50+100寬度 -30+150深度 -30+150施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日表C.0、2 錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合

4、格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1、桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求2、水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求3、錨桿安裝應(yīng)牢固、托板緊貼壁面、不松動(dòng)。錨桿的擰緊扭矩不得小于100N.m1001234、錨桿的抗拔力最低值不得小于設(shè)計(jì)值的90%90%123一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1凈寬主要巷道0+150左上中下一般巷道-50+150右上中下2凈高主要巷道0+150頂左中一般巷道-50+150右底中3間距±1004排距±1005孔深0+506角度

5、7507外露長度50施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。表C.0、1 錨桿支護(hù)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1、桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)格、強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求2、水泥卷、樹脂卷和砂漿錨固的材質(zhì)、規(guī)格、配比、性能必須符合設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求3、錨桿安裝應(yīng)牢固、托板緊貼壁面、不松動(dòng)。錨桿的擰緊扭矩不得小于100N.m1001234、錨桿的抗拔力最低值不得

6、小于設(shè)計(jì)值的90%90%123一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1凈寬主要巷道0+150左上中下一般巷道-50+150右上中下2凈高主要巷道0+150頂左中一般巷道-50+150右底中3間距±1004排距±1005孔深0+506角度7507外露長度50施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日注：表中的“檢查點(diǎn)檢查記錄”欄內(nèi)應(yīng)填測點(diǎn)檢測的原始數(shù)據(jù)。表C.0、2 噴射混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)

7、值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1、噴射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)的要求符合設(shè)計(jì)要求2、噴射混凝土的配合比和外加劑摻量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求3、噴射混凝土的抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求4凈寬主要巷 道0+150左上中下一般巷 道-50+150右上中下5凈高主 要巷 道0+150頂左中一般巷 道-50+150右底中6、噴厚90%1237、井下硐室的防水要求應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定一級不滲水，表面無濕漬二級不滴水，表面有少量小水珠、偶見濕漬三級 有少量漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量0.1m3/d 四級 有漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量0.

8、2m3/d一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1表面平整度 502基礎(chǔ)深度10%左右施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日表C.0、1 噴射混凝土工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1、噴射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量應(yīng)符合施工組織設(shè)計(jì)的要求符合設(shè)計(jì)要求2、噴射混凝土的配合比和外加劑摻量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求3、噴射混凝土的抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求4凈寬主要巷 道0+

9、150左上中下一般巷 道-50+150右上中下5凈高主 要巷 道0+150頂左中一般巷 道-50+150右底中6、噴厚90%1237、井下硐室的防水要求應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定一級不滲水，表面無濕漬二級不滴水，表面有少量小水珠、偶見濕漬三級 有少量漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量0.1m3/d 四級 有漏水點(diǎn)，不得有線流，總漏水量0.2m3/d一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1表面平整度 502基礎(chǔ)深度10%左右施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日金屬網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)分項(xiàng)

10、工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1各種金屬網(wǎng)和塑料網(wǎng)的材質(zhì)、規(guī)格、品種應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋網(wǎng)的網(wǎng)格應(yīng)焊接、鋼絲網(wǎng)的網(wǎng)格應(yīng)壓接或綁扎牢固，網(wǎng)與網(wǎng)的搭接長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定4配合比和外加劑摻量應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定5抗壓強(qiáng)度應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定6凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主 要巷 道0+150中下一 般巷 道-50+150右上中下7凈高主 要巷 道0+150頂左中一 般巷 道-50+150右底中8噴厚90%123一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查

11、點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1表面平整度 502基礎(chǔ)深度10%左右3保護(hù)層厚度20施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日金屬網(wǎng)噴射混凝土支護(hù)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1各種金屬網(wǎng)和塑料網(wǎng)的材質(zhì)、規(guī)格、品種應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2鋼筋網(wǎng)的網(wǎng)格應(yīng)焊接、鋼絲網(wǎng)的網(wǎng)格應(yīng)壓接或綁扎牢固，網(wǎng)與網(wǎng)的搭接長度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3金屬網(wǎng)、塑料網(wǎng)噴射混凝土所用的水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定4配合比和外加劑摻量應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定5抗壓強(qiáng)度

12、應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定6凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主 要巷 道0+150中下一 般巷 道-50+150右上中下7凈高主 要巷 道0+150頂左中一 般巷 道-50+150右底中8噴厚90%123一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1表面平整度 502基礎(chǔ)深度10%左右3保護(hù)層厚度20施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日鋼架噴射混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1鋼架及其構(gòu)件、配

13、件的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求2鋼架的背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求3水平巷道中鋼架的前傾、后仰符合設(shè)計(jì)要求4傾斜巷道中鋼架的迎山角符合設(shè)計(jì)要求5鋼架的撐（拉）桿和墊板的安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求6鋼架的背板安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求7鋼架的柱窩深度或底梁鋪設(shè)符合設(shè)計(jì)要求8噴射砼用的水泥、水、骨料、外加劑符合設(shè)計(jì)要求9噴射混凝土的配合比和外加劑摻量符合設(shè)計(jì)要求10抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求11凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道一般巷道中下0+150-50+150右上中下12凈高主要巷道一般巷道頂左中0+150-50+150右底中13噴厚90%123一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄主要巷道一般巷道測點(diǎn)部位12

14、345合格率1表面平整度 502基礎(chǔ)深度10%左右3鋼架梁水平度40504鋼架梁扭矩50805支架間距±50±506立柱斜度10107棚梁接口離合錯(cuò)位05施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日鋼架噴射混凝土工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1鋼架及其構(gòu)件、配件的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求2鋼架的背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求3水平巷道中鋼架的前傾、后仰符合設(shè)計(jì)要求4傾斜巷道中鋼架的迎山角符合設(shè)計(jì)要求5鋼架的撐（拉

15、）桿和墊板的安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求6鋼架的背板安設(shè)符合設(shè)計(jì)要求7鋼架的柱窩深度或底梁鋪設(shè)符合設(shè)計(jì)要求8噴射砼用的水泥、水、骨料、外加劑符合設(shè)計(jì)要求9噴射混凝土的配合比和外加劑摻量符合設(shè)計(jì)要求10抗壓強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求11凈寬設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道一般巷道中下0+150-50+150右上中下12凈高主要巷道一般巷道頂左中0+150-50+150右底中13噴厚90%123一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄主要巷道一般巷道測點(diǎn)部位12345合格率1表面平整度 502基礎(chǔ)深度10%左右3鋼架梁水平度40504鋼架梁扭矩50805支架間距±50±506立柱斜度10107棚梁接口

16、離合錯(cuò)位05施工單位檢查評定結(jié)果施工班組質(zhì)量驗(yàn)收員：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理（或建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日剛性支架支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1支架及其構(gòu)件、配件的材質(zhì)、規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3凈寬（中線至任一幫距離）設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道一般巷道中下050-30+50右上中下4凈高（腰線至頂梁底面、底板距離）主要巷道一般巷道頂左中-30+50-30+50右底中5水平巷道支架的

17、前傾、后仰±106傾斜巷道支架的迎山角符合規(guī)范規(guī)定7撐拉桿和墊板的位置、數(shù)量兩架之間不合格的2處8背板排列位置和數(shù)量80%以上的背板背緊背牢9支架柱窩和底粱見實(shí)底深度30一般項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄主要巷道一般巷道測點(diǎn)部位12345合格率1支架梁水平度40502支架梁扭距50803支架間距±50±504立柱斜度1°1°5棚梁接口離合錯(cuò)位05施工單位檢驗(yàn)結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）：（簽字） 年 月 日剛性支架支護(hù)工序質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱： 部位： 工程量： 米主控項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)檢查點(diǎn)檢查記錄測點(diǎn)部位12345合格率1支架及其構(gòu)件、配件的材質(zhì)、規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求2背板和充填材料的材質(zhì)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3凈寬（中線至任一幫距離）設(shè)計(jì)值合格標(biāo)準(zhǔn)左上主要巷道一般巷道中下050-30+50右上中下4凈高（腰線至頂梁底面、底板距離）主要巷道一般巷道頂左中-30+50-30+50右底中5水平巷